Вздутие живота

Елена Долгова20 Мая

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, связь с сидячей работой вполне возможна. По описанию больше данных за функциональное расстройство кишечника , нарушение моторики кишечника и повышенное газообразование. Для такой картины типично, что утром живот спокойный, а к вечеру вздутие постепенно усиливается. Длительное сидение, стресс, нерегулярное питание, перекусы на работе и снижение физической активности могут замедлять продвижение газов по кишечнику и усиливать ощущение распирания. То, что в выходные симптомы уменьшаются, тоже больше говорит в пользу функциональной причины.
В таких случаях обычно начинают с базового обследования: общий анализ крови, СРБ, кал на кальпротектин, УЗИ органов брюшной полости. Если есть урчание, нестабильный стул или выраженное газообразование после еды, иногда дополнительно проводят дыхательный тест на СИБР.
На время обследования чаще рекомендуют уменьшить газировку, избыток сладкого, выпечки, бобовых, капусты и перекусов всухомятку. В течение рабочего дня желательно периодически вставать и ходить.
Из препаратов при метеоризме используют симетикон, например Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день 10-14 дней. При ощущении спазма и тяжести иногда применяют тримебутин 200 мг 3 раза в день курсом 3-4 недели.

Мария Расторгуева20 Мая

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию можно предположить нарушение нервной регуляции работы кишечника . Часто бывает на фоне стресса /тревожности/ погрешности в питании .
Висцеральная чувствительность усиливает все восприятия со стороны жкт .
Но рекомендуется исключить органическое
В подобных ситуациях рекомендуют :

1)Сдать анализ на фекальный кальпротектин , это маркер воспаления кишечника , при повышение показателя выше 50-80 показана колоноскопия

2)Тест водородный на сибр( синдром избыточного бактериального роста ) в тонком кишечнике , при положительном тесте показана терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней

3)Кал на яйца глист методом парасер трех кратно


Для улучшения состояния рекомендуется:
- при болях и спазмах - спазмолитики, например дюспаталин/ межевание по 1 таб 2 раза в день 2-4 недели

-Пробиотик , например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели

-При сильном газообразовании / вздутии - препараты симетикона , например эспумизан

Марина Гвоздева20 Мая

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Анастасия! Меня зовут Марина Гвоздева, врач - гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес и рост? Проблемы со стулом нет? Какие-то обследования желудочно- кишечного тракта ранее выполняли? Какие-то лекарства сейчас принимаете?

Дарья Писаренко21 Мая

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Сидячая работа-это также фон для нарушенной моторики кишечника, ведь именно движение запускает перистальтику его в том числе+ если работа, допустим, офисная, с людьми, то пациенты газы часто пытаются сдержать в себе, как итог-вздутие и метеоризм во второй половине дня. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня

На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель

Татьяна Гугнюк22 Мая

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вздутия в кишечнике могут возникать с учетом сидячей работы, ношения тугих поясов, низкой физической активности в будни. При сохранении симптомов на фоне лечения рассмотрите возможность дообследоваться со стороны кишечника:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- узи внутренних органов
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для уменьшения симптомов вздутия эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, обратите внимание на Fodmap питание.