Консультация гастроэнтеролога /

Тянущая боль слева внизу живота — вопрос №1487989

644 просмотра

Добрый день! Меня беспокоит боль слева внизу живота,(3 месяца) иногда я прощупываю это место, примерно ниже ребер. Бывают и тянущие боли и пульсирует. Ощущение что там что то есть инородное. Часто чувствую слабость во всем теле. Часто бывает боль перед походом в туалет, а иногда и после. Запоров как таковых нет, в день 1 раз могу сходить, Кал иногда и твердым бывает а иногда и мягким, и овечий кал тоже бывает. Цвет коричневый, но бывает и вишнево коричневого. (может и норма я не знаю). А еще меня беспокоят тянущие боли в кишечнике, как будто каловые массы трудно перемещаются и тем самым возникает боль, которая отдает в ПОЯСНИЦУ. В прошлом году проходил ФГДС и по рекомендации врача прошел колоноскопию. Результаты прикреплю. симптомы были как изжога частая. Подскажите пож-а что это у меня может быть..???
и стоит ли мне делать еще раз колоноскопию? или же можно узи кишечника ( мне сказали пройти кстати говоря) но если колоноскопия лучше, то зачем тратить деньги на УЗИ... Или можно КТ сделать, потому что плохие мысли уже в голову заходят..

Возраст: 31

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
проходит ли боль после похода в туалет?
есть ли вздутие живота?
чем снимаются боли?
Принятый ответ
Клиент
Мария, боль через некоторое время проходит, но появляется частенько, вздутие нет, но когда проблемы со жжением были, вздутие живота было.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
У Вас есть аллргические проявления?
Клиент
Мария, нет
Гастроэнтеролог
по анализам повышен холестерин, лпнп,
повышен иммуноглобулин е(повышается при аллергии, паразитозах).


по кишечнику- может быть например срк или сибр.

досдайте
фекальный кальпротектин.
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
водородный дыхательный тест на сибр.

решение вопроса о необходимости колоноскопии после анализов.

узи кишечника малоинформативно.

сейчас можно тримедат 200 мг 3 р\д-2 недели.
Клиент
Мария, а то что белок в кале положителен это что значит?
Гастроэнтеролог
белок в кале говорит о воспаление в желудочно-кишечном тракте(желудок, дпк., кишечник)

Также учитывая илеит по колоноскопии, при повышенном кальпротектин и отрицательном тесте на сибр, обследоваться на иерсиниоз и псевдотуберкулез.
Yersinia pseudotuberculosis, Yersinia enterocolitica, IgM, полуколичественно
Yersinia pseudotuberculosis, Yersinia enterocolitica, IgG, полуколичественно
Кал Yersinia pseudotuberculosis и Yersinia enterocolitica ДНК(ПЦР)
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, ознакомилась с вашими анализами.
В крови обращает на себя повышение IgЕ, такое повышение может указывать на аллергические процессы, бронхиальную астму в обострении.
По колоноскопии визуально описаны признаки илеита, но это малоинформативное заключение.
По узи полип желчного пузыря.
ФГДС без отклонений.
Я рекомендую вам следующее:
сначала лабораторные исследования для исключения органической патологии кишки:
1. кал на скрытую кровь методом ИМХ
2. Кал на яйца гельминтов и простейших трехкратно
3. Фекальный кальпротектин
При положительном результате на скрытую кровь, высоком фекальном кальпротектине (более 150) потребуется повторить колоноскопию.
По препаратам сейчас можно принимать Тримедат или Спарекс 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 6 недель
Принятый ответ
Клиент
Полина, а то что белок в кале положителен это что значит?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Показатель неспецифический, но может указывать на наличие воспаления в кишке
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По анализам повышен креатинин эритроциты , тромбоциты - показатель того , что Вы пьете мало воды .
Повышен Jg E - это показатель аллергической реакции или гельминты .

Учитывая ваши жалобы , рекомендую дообследовать кишечник :
Фекальный кальпротетин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательных водородный тест на сибр .

На данный момент соблюдайте диету foodmap .
Ведите дневник питания , чтобы посмотреть нет ли связи с определенными продуктами . Записывайте что кушали и пили и какая реакция .
Тримедат 200 мг 3 раза в день перед едой 14 дней .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, а то что белок в кале положителен это что значит?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Не исключен воспалительный процесс в кишечнике .
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По описанию - функциональное расстройство ЖКТ, возможно СРК\СИБР.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Булат, здравствуйте.
По анализам у Вас отмечается повышение IgE, что может свидетельствовать о наличии паразитарных заболеваний. Также есть повышение белка в кале - это свидетельство воспалительного процесса в кишечнике.
На основании этого Вам нужно пройти дообследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом количественно.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.

По ЭГДС значительных отклонений нет. По УЗИ полип, за ним нужно наблюдать - УЗИ ОБП 1 раз в 6 меясцев.
Сейчас для улучшения состояния можно принимать Дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней или Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
По результатам дообследования при необходимости подкорректируем лечение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Твердый стул хронический
13 ноября 2017
Настя, Москва
Вопрос закрыт
Гиперпластичекий полип толстой кишки.
31 августа 2023
Александр
Вопрос закрыт
Состояние после удаления грыжи пищевода
21 августа 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Николаевна Юхневич
1 отзыв
Гастроэнтеролог, Педиатр
2019 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий