Что вас беспокоит?
Боль в десне после установки коронки на имплант
В понедельник ортопед ставил коронки на импланты, всего 4 штуки. При установке коронки на 4 зуб слева сверху возникла резкая боль. Доктор сказал, что нужно сделать паузу, и потом продолжить. Таких попыток он делал 5 или 6, и каждый раз возникала сильная боль в кости. В итоге я не смогла больше терпеть, расплакалась (человек я терпеливый, но боль была невыносимой). И коронку доктор оставил в том положении, до которого смог прикрутить. Назначил явку через 3 недели. Зуб выступает за уровень зубного ряда, он резко болезненный. Жевать невозможно. Вечером в понедельник случайно надкусила во время еды, простите, не взвидела белого света от боли. Сегодня среда. Боль не проходит, она практически постоянная, днём ноющая, вечером начинает пульсировать, отдаёт в ухо и задние зубы. Сплю из-за боли плохо. Пальпация области импланта через мягкие ткани щеки болезненна. Десна напряжена и резко болезненна, до неё нельзя дотронуться даже языком. Обезболивающие мне нельзя, аллергия. Импланты устанавливали - делали анестезию, дальше просто терпела. Остальные три коронки, установленные в этот же день, не беспокоят. В чём может быть причина? Доктор на мой вопрос ответил, что глубоко стоит имплант, якобы из-за этого, плюс сопротивление десны. Но мне кажется, это какая-то ошибка, возможно, неверный размер или что-то в этом роде. Наверное, нужно не тянуть и звонить в клинику? Не знаю, когда он сможет меня принять. Живу в поселке, клиника за 40 км в городе, и это тоже проблема, нужно ехать на такси, это недешево (такси из-за ребёнка - РАС, на общественном транспорте не поедет, и одного не оставить, беру с собой).
Здравствуйте!
Вижу, насколько этот вопрос сейчас важен для Вас.
То, что Вы описываете, совсем не похоже на норму. Сильная боль после фиксации коронок, особенно пульсирующая и отдающая в ухо, может говорить о воспалении или механическом конфликте.
Причиной может быть как избыточное давление коронки на десну или кость, так и возможная микроподвижность имплантата или несоответствие размера абатмента.
То, что зуб мешает при смыкании, только усугубляет ситуацию, создавая постоянную травму, что может плохо сказатбся на приживлении.
Ждать три недели в таком состоянии рисково. И речь уже не только о потенциальной потере имплантата, но и о здоровье.
Если коронка фиксирована не до конца, она завышает прикус.
В клинику рекомендуется обращаться ближайшее время. При звонке сообщите администратору, что боль нарастает, что не можете спать, есть отек и выраженный болевой синдром. Обычно в таких случаях пациент принимается оперативно.
Огромное спасибо за быстрый ответ, Евгений, поняла вас.
Принятый ответ
Был рад помочь и немного разъяснить.
Скорейшего разрешения ситуации 🌿
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство, давайте попробуем разобраться в ней вместе .
Таких болей быть при установке коронки быть не должно . Возможно есть проблема с абатментом или коронка давит так сильно на десну , в худшем случае это уже проблема с самим имплантом.
Но в всяком случае ждать вам точно нельзя. Коронка недосажена, вы постоянно травмируете и накусываете ее при приеме пищи , что ухудшает ситуацию и может привести к еще большим проблемам.
У вас уже есть боли и отечность десны , боли нестерпимые. Поэтому рекомендуется обратиться в клинику в ближайшее время, просто позвоните и объясните , что вам стало сильно хуже , вас обязаны принять вне очереди . Коронку нельзя так оставлять и пытаться сейчас ее снова установить. Нужно снять и разобраться , что именно не дает ей до конца сесть.
Здравствуйте, Виктория, огромное спасибо за ответ.
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья вам 🙏
Здравствуйте, Татьяна!
Понимаю ваши переживания, поэтому давайте попробуем разобраться)
Такая резкая боль при установки коронки не должна быть.
Какие могут быть причины такой острой боли:
•Перегрузка импланта, костной ткани.Если имплант установлен слишком глубоко или под неправильным углом, при фиксации коронки может возникать избыточное давление на кость, что вызывает острую боль. А до этого имплант не беспокоил, потому что у него не было как таковой нагрузки.
•Неправильная фиксация коронки.
Если коронка не «села» на абатмент правильно, она может оказывать сильное давление на десну, вызывая резкую боль.
Оставлять так нельзя, так как когда коронка не досажена, то идет повышенная нагрузка и на зуб-антагонист в том числе.
Конечно рекомендован прием у врача.
До приема:
- не жевать на этой стороне.
- Не трогать область импланта языком или пальцами.
А Рентген не делали в понедельник?
Здравствуйте, Наталья, огромное вам спасибо за ответ.
Нет, рентген не делали. Вообще эту ситуацию доктор расценил как вариант нормы.
Принятый ответ
Нет, такой острой боли и особенно сохраняющейся не должно быть.
Рекомендую сделать тогда рентген, снимать коронку и разбираться в чем точно причина 🙏
Здравствуйте!
По описанию можно предположить травму костной ткани или же несоответствие абатмента к импланту, или его глубокую посадку. В следствии этого при попытке закрутить коронку может возникать внутреннее напряжение, которое кость и может воспринимать как травму. Это, как правило, и может вызывать постоянную ноющую и пульсирующую боль, иррадиацию в ухо.
Так как коронка не зафиксирована до конца, она может травмировать кость при накусывании. Отсюда скорее всего и наблюдается невыносимая боль при случайном надкусывании.
Ждать до планового приема и терпеть такую боль не рекомендуется. Рекомендуется обратиться к вашему стоматологу. Врач может снять коронку, чтобы убрать давление. Далее вероятнее всего врач сделает рентген снимок или направит на КТ, чтобы оценить имплант. Врач может принять решение переделать абатмент или коронку.
До приема к врачу рекомендуется снять нагрузку с импланта, чтобы не провоцировать болезненные ощущения.
Здравствуйте, Ирина, спасибо вам большое за ответ. Нагрузки на этот зуб у меня можно сказать нет, потому что он сильно болит, и я на нем не то что жевать, я боюсь к нему лишний раз прикоснуться.
Принятый ответ
Понимаю Вас. Тогда рекомендуется его не трогать лишний раз. На приеме я думаю врач разрешит ситуацию. Желаю удачи в решении вопроса🙏
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания!🙏🏻
Если есть такая выраженная болевая чувствительность, то рекомендуется обратиться к лечащему врачу ранее, не ждать планового приема, для того чтобы снять коронку врачу не требуется длительное время, поэтому даже между пациентами смогут вас осмотреть и помочь.
По описанию похоже, что есть какая-то техническая проблема со стороны коронки или абатмента. Поэтому без посещения стоматолога сложно облегчить состояние, однако если не получится попасть на преим рекомендуется:
• Стараться не нагружать зуб, всю твердую пищу жевать с другой стороны(и липкую, например, как мармелад тоже).
• Ротовые ванночки с отварами трав (ромашка шалфей), чтобы успокоить слизистую в области этого зуба.
• При болях возможен прием НПВС(Нурофен/ибупрофен/Нимесил) в возрастной дозировке и в случае если их прием требуется более 4 дней, то дополнительно для защиты желудка рекомендуется использовать Омез/омепрозол.
Здравствуйте, Резеда, благодарю вас за ответ. Полоскание делаю, нагрузку на зуб не даю. К сожалению, на все нестероидные аллергия, поэтому никак не могу облегчить боль, только терпеть. Сейчас попробую записаться на завтра, он работает только понедельник и пятница, клиника уже открылась. Если примут, то терпеть останется всего сутки.
Принятый ответ
Благодарю вас за уточнение 🙏🏻
Подскажите пожалуйста парацетамол вам разрешен? Может хоть он облегчит состояние?
Также дополнительно можно прикладывать холод - будет создаваться спазм сосудов и небольшое облегчение болевой чувствительности 🙏🏻
Парацетамол тоже нет. Холод попробую приложить, спасибо за рекомендацию. Терпеть только до завтра, записали на 8 утра, надеюсь, всё решится.
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 202213 ответов
- 12 Января 20241 ответ
- 2 Апреля 20251 ответ
- 28 Декабря 202544 ответа