Что вас беспокоит?
Вопросы по установке мостов.
Вопрос по установке мостов. В данный момент установлены два временных моста. Один мост - справа вверху установлен с опорой на двойку (это клык с металлическим штифтом) и пятерку (два зуба удалены). Второй мост справа внизу с опорой на пятерку и семерку (шестерка удалена). У других специалистов возникли сомнения по поводу надежности данных конструкций; предполагается, что могут сломаться двойка вверху и семерка внизу (большая пломба). Как лучше поступить в данном случае? Импланты пока противопоказаны; в дальнейшем через 2-3 года может будут возможны, а может и нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос.
Учитывая высокий риск перелома корней двойки (ослаблена штифтом) и семерки (большая пломба), временные мосты в таких случаях лучше заменить на съёмное протезирование (бюгельный или пластиночный протез). Это безопасно снимет нагрузку с проблемных зубов до решения вопроса с имплантами через 2–3 года.
Здравствуйте, Инга!
Понимаю ваши переживания, поэтому давайте попробуем разобраться в данной ситуации.
Двойки как таковой нет как понимаю, идет клык сразу. Он один из самых крепких зубов, так как у него большой корень. Но наличие штифта и большая нагрузка от моста могут привести к перелому корня или расцементировке конструкции.
Семерка внизу с большой пломбой, а зубы с обширными реставрациями менее устойчивы к жевательной нагрузке, особенно если пломба занимает большую часть зуба. Но под коронкой зуб защищен.
Если имплантация пока невозможна, а опорные зубы не вызывают боли и не подвижны, можно оставить временные конструкции, но с регулярным наблюдением у стоматолога (раз в 3–6 месяцев).
Важно делать рентген-контроль для оценки состояния корней и тканей вокруг опорных зубов.
Здравствуйте, Инга!
Вижу, насколько этот вопрос сейчас важен для Вас.
Смотрите, опасения коллег обоснованы. Использование двойки как опоры для моста - это всегда риск, так как у нее один корень и маленькая площадь поверхности. При жевательной нагрузке такой зуб может просто не выдержать и треснуть или расшататься. То же самое касается семерки с большой пломбой. Она уже ослаблена, и мост может стать для нее критической нагрузкой, что приведет к перелому коронковой части или корня.
Если импланты пока исключены (я полагаю, по причине, заболевания), важно максимально снять жевательную нагрузку с этих зубов. Возможно, стоит рассмотреть изготовление более щадящих конструкций, например, частичных съемных протезов, чтобы сохранить свои зубы живыми и целыми. Это не самый комфортный вариант, но он надежнее, чем риск потерять опорные зубы навсегда.
Если перегрузить зубы сейчас, через 2-3 года ставить импланты может быть просто некуда.
Спасибо. Я правильно понимаю, что в сейчас можно на уже четыре обточенных зуба одеть коронки постоянные. А для промежутков изготовить съемные протезы?
Да. Это часто рабочая схема, которая позволяет сохранить опорные зубы, защитив их, и при этом восполнить дефекты зубного ряда. Обточенные зубы будут надежно закрыты коронками, что защитит их от кариеса и дальнейшего разрушения. А съемный протез будет выполнять жевательную функцию, не создавая критического давления на двойку сверху и семерку снизу.
Ориентировочно так.
Врач какие-то варианты Вам предлагал?
Спасибо. Да, было предложение взять как дополнительную опору резец абсолютно здоровый. Это вверху. А внизу, семерку усилить штифтом или же дополнительно захватить восьмерку. Мне более нравится ваш вариант. Подскажите, пожалуйста, какие именно должны быть съемные протезы из какого материала? Это наверно по типу бабочки? Они крепятся к соседним зубам, при этом они не будут расшатывать проблемные зубы?
Инга, бабочка - это микропротез на один зуб, который держится на соседних зубах пластиковыми кламмерами. Это не наш случай. Для такой ситуации больше подходят нейлоновые, либо классические частичные пластиночные протезы. Они эластичны, легче «бабочек» и не перегружают опорные зубы.
Эти протезы крепятся к зубам за счет плотного прилегания и аккуратных кламмеров, которые не должны расшатывать опоры, если конструкция сделана грамотно. Они перераспределяют нагрузку на десну, а не только на зубы.
Спасибо. Значит вверху надо съемный протез на два зуба. А внизу на один. На один зуб есть съемные протезы?
Здравствуйте. На один, как раз бабочка.
Возможно врач предложит дополнительные варианты.
Спасибо. Бабочка не будет вредить соседнему проблемному зубу?
Принятый ответ
Инга, здравствуйте.
Нет, бабочка обычно вообще не имеет какого-то негативного влияния.
Спасибо. Все понятно.
Здравствуйте!
Ознакомилась со снимком. Переживания в данном случае понятны.
Если к имплантации на данный момент имеются противопоказания, то я бы рекомендовала рассмотреть съемные протезы как временное решение для восстановления жевательной и эстетической функции.
А далее, по возможности рекомендуется имплантация.
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания!🙏🏻
Если пока нет возможности имплантации, то вариант с съемной конструкцией кажется более рациональным. Так как не будет чрезмерной жевательной нагрузки как в предложенном первоначально варианте, нет риска трещины у зубов (резца или 7 зуба) и их удаления в будущем - а это снова мы говорим о замещении этих зубов имплантами.
Мостовидный протез не удерживает костную ткань у отсутствующих зубов, также как и сьемный протез, поэтому в дальнейшем все же рекомендуется импланатация, чтобы не происходила и дальше убыль костной ткани 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20258 ответов
- 23 Декабря 202515 ответов
- 14 Мая 24 ответа