Что вас беспокоит?
Повышен пролактин по анализам
Здравствуйте! На этой неделе я сдавала анализы, прикрепляю. Сдавала на 3 день цикла, подготовилась правильно, па не было неделю, таблетки не принимала, перед сдачей спокойно посидела, спортом на кануне не занималась. Пошла на сдачу анализов по причине того что грудь перед месячными начинает наливаться, отеки по утрам, мажущие выделения за 5 дней до месячных, нет желания заниматься сексом,просто имитирую, муж не догадывается, честно, стыдно даже такое писать. Помогите пожалуйста, может назначит лечение по результатам анализов? Сил нет, головой "хочу " а не получается ничего. Мне 36 лет, хочется ещё испытать все эти чувства....
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам крайне низкие уровни гемоглобина и ферритина, дефицит железа может быть основной причиной снижения либидо. Менструации обильные? Учитывая мажущие выделения до Менструации Эндометриоз по результатам УЗИ не определяют? Какой у Вас рост и вес? Пролактин, для понимания нужна ли коррекция, нужно сдать ещё раз через 7-10 дней, уровень Пролактина от дня цикла не зависит, с определением макро и многомерного пролактина, если пролактин повышен за счет макропролактина, не активной фракции, коррекция не требуется. За сутки до анализа исключить стрессы, физические нагрузки, половые контакты, стимуляцию сосков, спать лечь накануне не позднее 23.00, спать ночью не менее 7-8 часов, сдавать утром натощак через 2 часа после пробуждения, утром не курить. При повторном повышении за счет многомерного пролактина консультация эндокринолога. Отеки по утрам ежедневно или так же во второй половине цикла? УЗИ молочных желез когда делали последний раз?
Здравствуйте, анемия с детства, после перенесённого воспаления лёгких. Препараты железа не могу применить, начинает болеть желудок. На тотеме получалось поднять до 110. Пытаюсь есть продукты богатые железом, но он всегда 99, выше не поднимается. Менструация на второй день обильная, потом все умеренно. Эндометриоз есть, узи делала в апреле, скудный фолликулярный аппарат. В ноябре была гистероскопия полипа в цервикальном канале. Рост 164, вес 52 кг. Перед сдачей всё что вы написали так и делала, мне сказали перед сдачей. Отеки по утрам только как месячные, ну или воды попить побольше перед сном. Узи молочных желёз не делала давно.
Не смотря на то, что правила сдачи пролактина соблюдены нужно понимать распределение по фракциям, то есть пересдать ещё раз с определением макро и мономерного пролактина.
Чтобы не терять постоянно кровь в следствии Эндометриоза решать вопрос с гормональной коррекцией, если нет планов на беременность спираль гормональная в матку, или прием кок, или имплантат импланон.
Если тотема переносите, до начала гормонального лечения принимать ежемесячно с 1 дня Менструации в течении 7 дней.
Обсудить с терапевтом/гематологом железо внутривенно.
Запланировать УЗИ молочных желез на 5-12 день цикла, для исключения кист в молочных железах, признаков дисфункциональных изменений (мастопатии), в такой ситуации могут рекомендовать прием мастодинон 1 таблетка 2 раза в день 3 месяца, который будет положительно влиять и на состояние молочных желез, и на коррекцию Пролактина.
Отечность в Менструацию следствие предменструального синдрома, в такой ситуации так же рекомендуют или прием кок, или мастодинон.
По этому решать вопрос с коррекцией Ферритина, Эндометриоза, запланировать УЗИ молочных желез, пересдать пролактин с определением макро и мономерного пролактина. После коррекции, если ситуация с либидо не изменится, консультация психотерапевта. В основе часто лежат какие то психологические проблемы, которых не видно на поверхности. Здоровья Вам!
Спасибо большое. Хорошего дня)
Спасибо! Пишите если возникнут вопросы
Хорошо, спасибо.
Принятый ответ
Добрый день, однократное повышение пролактина еще не достаточно для постановки диагноза, рекомендуется повторить через месяц , сдать на 2-3 день цикла, и определять макропролактин и мономерный, По анализу крови отмечается анемия, низкий гемоглобин, рекомендуется уточнить уровень яеритина и витамина Д, их содержание д, быть соответственно >40 и >30. При дефиците феритина и гемоглобина рекомендуется прием препаратов железа, например Тардиферон по 1 таблетке в день -2 месяца, потом контроль , витамин Д профилактическая доза -2000ме, если есть дефицит то до 5000 ме в. день. Дефицит этих элементов значительно влияет на репродуктивную функцию. И обязательно рекомендуется уточнить причину анемии- обильные менструации или дисфункция ЖКТ.
Здравствуйте, спасибо большое за ответ.
Здравствуйте!
По предоставленным вами результатам анализов
Достаточно выраженный железодефицит
Уровень Ферритина очень низкий
Так же снижен гемоглобин и показатели крови ,что говорит о железодефицитной анемии
Обязательна коррекция с терапевтом
Уровень Ферритина желательно выше 45, оптимально это 50,70
И поиск причин потери железа
При таких показателях могут беспокоить
слабость, сонливость, повышенная утомляемость,головокружение,
нарушения дыхания при физической активности,одышка
ухудшение состояния волос, ногтей и кожи
трещины в уголках рта,снижение аппетита, изменение вкусовых предпочтений,частый пульс
Так же желательно проверить уровень Вит Д
Гормоны Щитовидной железы и ее функция в норме
Показатели хорошие
Пролактин повышен совсем незначительно
При повышении его уровня возможны снижение либидо отеки акне
Можно порекомендовать пересдать повторно с подготовкой
С фракциями мономерный и макропролактин
Тогда будет понятно необходимо ли корректировать его уровень или нет
Для коррекции железолефицита необходимо принимать препараты железа не менее 1,5-2 месяцев.
С контролем уровня Ферритина железа Гемоглобина
А питании увеличить количество продуктов с хорошим содержанием железа
Здравствуйте, да присутствует сонливость во второй половине дня, при волнение тремор в руках не значительный, сердцебиение в покойном состоянии с резким ударом, головокружение после резких движений, давление 110 на 60. Ногти и волосы в норме, кожа при всё этом напитанная не сухая.
Если начать принимать железо то и ферритин будет расти?
Добрый день, спасибо что ответили
Да конечно при восполнении железом запасы Ферритина нормализуются
Либидо желание так же зависит от отсутствия дефицитов в организме
Для женщины важны работа щитовидной железы уровень Вит Д запасы железа
При постоянном снижении гемоглобина и Ферритина страдают внутренние органы и общее самочувствие
Так же железо необходимо для правильной работы щитовидной железы
Ферритин — это белок, который хранит железо в организме.
Гемоглобин 120 г/л — формально норма
Ферритин 15 нг/мл это функциональный дефицит, даже при нормальном гемоглобине.
Оптимальный ферритин для женщин выше 50 ,отлично 70
Метаанализ 25 рандомизированных контролируемых исследований (BMJ Open, 2024мг показал восполнение запасов железа при ферритине ниже 50 нг/мл снижает выраженность усталости на 48% в течение 12 недель, даже при отсутствии анемии
Так как у вас уже анемия по показателям крови
Обязательно нужна коррекция
Обычно в таких случаях рекомендуется прием препаратов железа,лучше усваивается с Вит С
Например Тардиферон гино, Сидерал Форте
Хорошо, спасибо большое за ответ.
Пожалуйста всего хорошего вам
Принятый ответ
Если есть вопросы спрашивайте
Буду рада отзыву в профиле если консультация была полезна
Здравствуйте!
Причиной мажущих выделений за 5 дней до менструации наиболее часто связано аденомиозом.
Аденомиоз довольно частое состояние у женщин 35+,оно связано с менструацией (клетки эндометрия во время менструации имплантируется в миометрий). Если нет выраженной боли и обильной менструации это требует только наблюдение.
Причиной повышенной чувствительности молочных желез пред менструацией может быть связано с мастопатией на фоне функциональной гипепролактинемии.
Обычно в такой ситуации можно использовать: препараты витекса священного (например циклодинон по 1 таблетки в день не менее 3х месяцев ,можно дольше) и гель прожестожель на область молочных желез 2 раза в день с 14 дня цикла до первого дня менструации в течение 3х месяцев.
Отсутствие либидо, это наиболее вероятно вследствие анемии и наличие функциональной гиперпролактинемии.
Обычно в такой ситуации можно использовать Тотема по 1 флакону 2 -3 раза в день в течение 3х мес или ферретаб комп по 1 капсуле 2 раза вдень не мнее 3х мес. Также прием циклодинона может несколько повысить уровень либидо .Также можно рекомендовать прием спрей интраназально Дизайрикс по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первой половине дня.
Контроль ферритина,гемоглобина,пролактина можно повторить через 3 мес.
Здравствуйте, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, вчера начала пить тардиферон+фолиевая+В12, выпила в обед во время еды. Через два часа начало тошнить, пила сок апельсиновый, вроде легче стало. В аптеке посоветовали с утра на тощак выпить омепразол, а в обед железо. Не проучится так, что железо будет плохо всасываться ?Тотема пила раньше, желудок болел и тошнило.
Принятый ответ
Действительно препараты железа в состав которых входит сульфат железа (тардиферон/сорбифер) могут давать такие жалобы, в такой ситуации лучше перенести время приема на вечер, принимать сразу после еды, запивая достаточным количеством жидкости.
Если жалобы будут сохраняться, стоит сменить форму железа на фумарат (ферретаб комп) или железа(III) гидроксид полимальтозат (мальтофер) или Сукросомальное Железо (сидерал форте).
Хорошо, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 20192 ответа
- 1 Декабря 20191 ответ
- 5 Мая 202016 ответов
- 12 Декабря 202014 ответов