Что вас беспокоит?
Ребёнку 2.9, запоры
Добрый день! В течении трех недель ребёнок 2.9 страдает от запора. Ходит в туалет 1 раз в 2-3 дня. Когда только началось (стабильно раз в 3 дня ходила), в кале наблюдалась кровь светлая свежая. Видимо трещина анальная. Газами, болями ребёнок не мучается, но судя по всему в туалет по большому ходить боится, терпит, потом на горшке аж трясётся когда тужится. Кал в форме слипшихся тугих горошин. Плотный. Сейчас ходит раз в 2 дня, но все равно туго. Воды пьёт и так не много, в жару почему-то стала пить ещё меньше. Из свежих овощей-фруктов ест только морковь и яблоки (бананы, груши сейчас не даю). Утром ест кашу детскую молочную, на обед суп, ужин картошка/макароны/гречку с котлетками, мясом куриным или сосиской (грешны). Двигается не много, но сейчас уедем на дачу, там и вода другая и движений много будет, питьевой режим попробую все же наладить, но нужно как-то сейчас снять страх перед туалетом (писает без проблем на горшок). Чем (аптечным)можно простимулировать кишечник что бы ходить стала каждый день мягоньким, что бы страх пропал. И в дальнейшем кал помягче был, пока с питанием и питьевым режимом не разберусь окончательно. Возможно совпадение, но запоры начались когда стали давать магний бы и лицетин из масла подсолнечника.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные симптомы обычно указывают на функциональный запор, когда стенки кишечника растягиваются, забиваются плотным калом и кишечник не может выполнять свою физиологическую функцию
Рекомендуют при запорах , все верно, наладить питьевой режим 40 мл на кг веса в сутки, сбалансировать питание и прием слабительного (эффективным препаратом выбора у детей является форлакс детский в подобных случаях).
В питании рекомендуют: ежедневно употреблять свежий кефир или йогурт, предпочтительны кисломолочные продукты, обогащенные бифидо- и лактобактериями, ежедневно съедать порции свежих фруктов и овощей.
В первые 3-5 дней назначают форлакс детский большие дозы, по 1 г на кг веса в сут.
Далее рекомендуют спустя 24 ч мягкого стула поддерживающую дозу 0.4 - 0.8 мг на кг/сут, дозу подбирают индивидуально, стул должен быть на подобранной дозе мягкий, регулярный, безболезненный.
Оптимальный курс лечения обычно 1- 3 мес, если требуется, то назначают на более длительный срок.
Не рекомендуют быстро убирать препарат, пробуют снижать дозу, если последний месяц приема стул был регулярным,мягким, исчезает психологическая боязнь; если проблема возвращается, то в таких случаях рекомендуют вернуть прежнюю дозу. Препарат, как правило, не вызывает привыкания.
Красные флаги при запоре:
Запор, не поддающийся лечению при соблюдении рекомендаций, рвота с желчью, изменения в области крестца/позвоночника, отягощенный семейный анамнез по заболеваниям ЖКТ, снижение мышечного тонуса, кровь (не связанная с повреждением слизистой), лихорадка, вздутие живота с асимметрией, стул ленточной формы, плохой набор веса/потеря веса, образования/уплотнения/гематомы и тд в области ануса.
Кровь может появляться при запорах при травмировании прямой кишки плотным калом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить функциональный запор . Может оказаться эффективным наладить питьевой режим из расчета 40 мл на кг массы тела( можно компот из сухофруктов курага/чернослив/изюм, детские чаи ромашка/фенхель/укроп) . Больше клетчатки в рационе ( 5 овощей и фруктов) Сократить потребление мучных изделий . Можно давать кисломолочную продукцию . Абрикос, курага, чернослив , слива , киви , тыква, свекла , кефир-хорошо слабят стул .
В таких случаях обычно рекомендуют начать прием слабительного Форлакс по 2 пакетика в день , курсом от 1 до 3 месяцев , до нормализации ежедневного мягкого стула с постепенной отменой препарата .
Принятый ответ
Добрый вечер. Нормализация питьевого режима в таком случае крайне важна. Из рациона ребёнка стоит исключить рис, ограничить сыр, увеличить количество свёклы, чернослива, можно использовать отвар кураги и чернослива для мягкой стимуляции перистальтики кишечника. С учётом анальной трещины и страха сейчас курсом можно использовать свечи с глицерином ректально. Они должны быть холодные, это лучше стимулирует перистальтику. Свечку вставляем утром. При неэффективности диетической коррекции назначают слабительное средство с подбором дозы (форлакс)
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20246 ответов
- 28 Ноября 20241 ответ
- 3 Апреля 202513 ответов
- 1 Октября 202510 ответов