Главная
Вопросы
Консультация стоматолога
Вопрос №435136

Что вас беспокоит?

Скол керамической вкладки

Здравствуйте! Два года назад на зуб 17 была установлена керамическая вкладка, на пломбу. Кариес был очень глубокий. Месяц назад вкладка немного скололась. Место скола реагировало на холодное-горячее 2-3 дня, после болевые ощущения прекратились и поход к стоматологу сдвинулся. Обратиться к своему стоматологу , которая и устанавливала вкладку возможности нет. Неделю назад болевые ощущения вернулись, только теперь они стали продолжительными и не зависели от физических воздействий. Боль монотонная, не очень сильная, но не дающая о себе забыть. Обратилась к другому стоматологу, он предложил загерметизировать скол. После герметизации болевые ощущения не изменились. Через двое суток я записалась повторно и было решено снять конструкцию. Врач сообщил, что все хорошо, нерв не вскрыл и будет устанавливать новую керамическую вкладку. Я было обрадовалась, но оказалось, что старую пломбу он не трогал т.к не увидел изменения её структуры. Я переживаю, может ли быть причина болей не в реакции дентина, а в воспалительном процессе под пломбой?! Или это маловероятно? Что делать в таком случае? Не хочется устанавливать новую вкладку на больной зуб.

1 Марта 2021·Просмотров: 703·Наталья

Вы совершенно правильно озаботились этим вопросом. Конечно ,не видя ситуации в полости рта, не анализируя происходящее с зубом ,не видя данных рентгеновского обследования , нельзя говорить конкретно. В любом случае зуб надо тщательно проверить, снять все остатки старых пломб, сделать рентген обязательно. Провести пробы на температурные и механические раздражители , потому что скорее всего вовлечён нерв в процесс. Может быть зуб придется депульпировать(. Страшного в этом нет ничего, но делать это лучше ,до установки новой конструкции. Немного непонятны Ваши жалобы, боли какого характера в зубе? На какие раздражители? Как долго держаться , есть ли ночные боли? Если есть снимок рентгеновский, прикрепите его тут на сайте, пожалуйста. Ищите через друзей и знакомых опытного стоматолога с хорошими рекомендациями, которому можно доверять и покажитесь на очный прием. Зуб надо видеть, ))

Андрей, здравствуйте!
Ночных болей нет. Боль тянущая, постоянная.
К сожалению снимка на руках нет, сделали панорамный, на нем не видно никаких изменений. В другой стоматологии по точечному снимку тоже не увидели изменений, но сказали, что может всякое оказаться.
Записана на установку вкладки, на 7 марта. Какой мой порядок действий? Если боли не утихнут требовать вскрывать пломбу?

Принятый ответ

Порядок действий следующий и притом до начала всяких работ. На больной зуб ничего делать не желательно. Сначала снять все остатки старых пломб и всего того,что налеплено на зубе. Сделать на зуб качественную временную пломбу не из пасты, а из свтоотверждаемого материала. Походить с ней и посмотреть ,как себя будет вести зуб.естественно все делается под анестезией и потому уже на следующий прием уже с временной пломбой, до начала работы, без анестезии зуб доктором, простукивается ,делаются пробы на температурные раздражители, если есть аппарат ЭОД, проводятся пробы на им. Внимательно смотрится десна вокруг зуба и тд. Короче, все вынюхивается, высматривается ))) чтоб найти причину.Если и под временной пломбой продолжаются боли, то зуб скорее всего подлежит депульпация. Конечно депульпировать можно и через новую вкладку, но это как-то глупо(. Если такие вопросы вынуждены выяснять Вы сами, а не доктор Вам перед приемом все рассказывает ,то смените лучше доктора)) снимок всё-таки прикрепите тут. И прицельный и панорамный

Здравствуйте,Наталья
Нужно выполнить как минимум прицельные снимки,а также осмотр всех зубов на данной стороне-и верхних,и нижних; иногда пациенты путают источник боли
Конечно-без полной уверенности,что причина не в данном зубе,-изготавливать новую вкладку не имеет смысла,плюс надо выяснить причину скола-возможно прикус неправильный или во время движений нижней челюсти на данный участок приходится повышенная нагрузка,отчего не исключены повторные сколы
Есть метод ЭОД-прижизненное определение витальности зуба,это ответ зуба на действие тока,это не больно,но довольно информативно,цифры будут разниться в зависимости от того-живой ли зуб или в пульпе начались патологические изменения

Диана, здравствуйте!
Другие зубы на этой стороне в порядке, единственное, на нижней восьмерке есть небольшой кариес который мне никто не хочет лечить, но он не должен давать боли. В остальном все зубы здоровы, хожу регулярно к стоматологу, делаю чистки.
В первой стоматологии сказали что причина скола может быть в излишнем объеме пломбы под вкладкой, что пломба более подвижна чем вкладка и при расширении-сужении повлияла на целостность вкладки. Во второй стоматологии, в которой я и решилась снять вкладку, мне ничего не сказали про причину, мол всякое бывает. Стоматологию выбирала по отзывам в интернете и по «уровню» - наличию оборудования, ценам, образованию врачей.

Да,вполне может быть,что избыток материала под вкладкой « играл»,но надо по прикусе все же посмотреть,так как жевание-сложный биомеханический процесс

Диана, спасибо Вам большое за ответы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.