СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Температура и кашель у ребёнка

Здравствуйте. У ребёнка 12.05 вечером поднялась температура 39, сбилась парацетамолом, на следующий день утром была тоже температура, так же сбилась, потом всё было хорошо. Где-то 15.05 начался небольшой сухой кашель и стало закладывать нос, чихала. 18.05 в ночь снова поднялась температура 38.5, кашель стал влажным, нос был заложен, содержимое зелёное. Появился конъюнктивит. 19.05 утром температура была 38, вызвали врача, хрипов в лёгких не услышала, сатурация 99%, ушки чистые, выписала ингаляции 3 дня с Пульмикорт, в нос морская вода+ протаргол и капли в глаза. Глазки прошли полностью на 3 день лечения. Нос дышит, иногда только течёт. Кашель то сухой, то влажный, ощущение, что у неё першит в горле долго, а потом она откашливается. А вот с температурой беда. В день вызова врача поднялась только вечером 37.7, на утро ничего, весь день ребёнок активный, в ночь снова 37.5, утром опять ничего, один день держалась 37.5 с утра до вечера, вчера вечером не было, сегодня весь день тоже 36.7. Уже обрадовалась, но в ночь снова поднялась 38.1. Что это может быть? Я очень накрутила себя уже, т.к. сейчас выходные, в больницу только в понедельник попадём. Не опасно ли ждать еще два дня? Может ли это быть пневмония? Или еще что-то опасное?

Нет
4 года
22 Мая ·Просмотров: 181·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, такое волнообразное и длительное повышение температуры, не исключает вероятность присоединения бактериальной инфекции-.
Желательно сдать анализ крови- общий,формула+ СРБ
И по результатам решать вопрос о необходимости приема антибиотиков.
Желаю выздоровления

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Постараемся сегодня сдать, но если всё таки до понедельника не получится, это страшно?

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю ваши переживания. Здесь возможны несколько вариантов в виде волнообразного течения одной и той же вирусной инфекции, либо присоединения бактериальной, никогда это не стоит игнорировать.
Если самочувствие ребёнка ухудшается после временного улучшения, в таких случаях рекомендуется сдать клинический анализ крови + С-реактивный белок. По описанию на данный момент так может протекать обычная вирусная инфекция.
Если там где вы проживаете есть возможность сдать анализы платно, либо обратившись в приемный покой стационара, то в такой ситуации рекомендуется это сделать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Постараемся сегодня сдать, но если всё таки до понедельника не получится, это страшно?

К сожалению, не в видя ребёнка, невозможно сказать насколько критична ситуация. Могу сказать одно, что при вирусных инфекциях так бывает очень часто, повышение температуры после временного улучшения однократное и безопасное.
Если сдать анализы в экстренном порядке не получится в выходные дни, то здесь все будет зависеть от того , как протекает ситуация дальше, как чувствует себя ребёнок, насколько он активен, насколько хорошо снижается эта температура, если она снова будет повышаться. Если вы увидите, что состояние ребёнка значительно хуже, то все же рекомендуется вызвать скорую медицинскую помощь и госпитализироваться. В иных случаях обычно можно подождать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла вас, спасибо
Сейчас как и до этого, ребёнок очень активен, играет, балуется, бегает. Чувствует себя хорошо, температуры сегодня не было

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Температура кстати снижается обычно быстро, даже когда поднималась высокая, Ибупрофен сбивал буквально минут за 20-30 до 36.7

Это позитивные моменты . С наибольшей вероятностью, все должно быть хорошо . Наблюдайте )

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо !

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сегодня так и не получилось сдать анализы, к сожалению, в нашей платной только с 6 лет берут.
Температура сегодня была 37.1, но перед этим ходили в больницу по жаре, сейчас 36.6. Ребёнок так и активен, даже через чур. Аппетит хороший. Наша участковая педиатр сказала, что если опять поднимется температура до 38, то нужно ехать в приемное отделение больницы, меня напугали эти слова, это действительно так страшно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Теперь с ужасом мерию температуру ей каждый час и боюсь увидеть шкалу

Понимаю вас, когда болеет ребёнок всегда очень тревожно. Но вы описываете положительную динамику . Ничего страшного на данный момент не происходит. Ваш врач тоже просто переживает и , конечно, она права , что если повысится снова до высоких цифр температура, то это не должно оставаться без внимания. Ребёнок должен быть дообследован и и под наблюдением в таком случае .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, вчера перед сном опять 37.9 была. Почему то только перед сном повышается, но быстро спадает. Может ли влиять еще то, что днём она слишком активна ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И еще хочу узнать, все эти дни не купаем ребенка, лишь подмываем, а головка у нее потеет во сне и волосы уже в плохом состоянии. Пока температура так и поднимается, мыть нельзя ?

Мыться под душем можно с гигиенической целью , конечно, не в период самой температуры, а пока ее нет .

То , что температура вечером и быстро снижается вполне возможна после активного дня , но и плюс ребёнок болеет пока . В целом , до завтра терпит в плане анализов

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сейчас заметила на одном глазу снова гной, получается не долечили конъюнктивит? Всего капали 5 дней, уже 3 дня не капали

Нет , обычно 5 дней вполне достаточно.
Вы увидели прям гной и покрасневшая конъюнктива? То есть глаз слипается от гноя ? Или просто на утро обнаружили небольшое скопление бело -желтого цвета в углу глаза ?
Так может протекать аденовирусная инфекция

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Выделяется зеленоватое содержимое, но глаз не слипается. Так же начинался изначально конъюнктивит

Сейчас можно пока понаблюдать и протирать антисептиком на ватном диске . Завтра сдать анализы и решать вопрос о коррекции лечения

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо

Если ситуация с глазом усугубится и снова будет явно выраженный конъюнктивит , то , возможно, стоит осмотреться офтальмологом и решить вопрос о другом выборе антибиотика в глаза

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла вас

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите, а нам только кровь нужно будет сдать?

Учитывая проявления только орви - да

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день, мы сдали кровь, результат будет готов завтра. Сделали рентген лёгких, он в норме. Но педиатр назначила антибиотик панцеф еще не видя результатов, просто потому что уже долго кашель. Как нам быть? Начинать принимать или подождать еще результатов крови?

Было бы логичнее дождаться результатов анализов .
Как обстоят дела с температурой ?

Длительный кашель , тем более без подтверждения пневмонии по рентгенографии , не показание к антибиотику

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Температура поднимается только один раз, после 9 вечера, 38-38.1, но спадает минут через 20-30 до 36.6

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Стабильно каждый вечер так

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию можно предположить волнообразное течение вирусной инфекции.
Но также нельзя исключить присоединение вторичной бактериальной инфекции.
Для более точной диагностики рекомендуется сдать оак+срб. Может у вас есть возможность через стационар или платно.
Ждать до понедельника не страшно,но чем раньше начать антибактериальную терапию при бактериальной инфекции тем лучше

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за ответ. Тогда если получится сегодня сдать, по готовности, я прикреплю анализ, посмотрите?

Да, конечно, только напишите пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сегодня так и не получилось сдать анализы, к сожалению, в нашей платной только с 6 лет берут.
Температура сегодня была 37.1, но перед этим ходили в больницу по жаре, сейчас 36.6. Ребёнок так и активен, даже через чур. Аппетит хороший. Наша участковая педиатр сказала, что если опять поднимется температура до 38, то нужно ехать в приемное отделение больницы, меня напугали эти слова, это действительно так страшно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Теперь каждый час мерию температуру со страхом

Педиатр перестраховывается и боится наслоения инфекции , поэтому и предлагает очный осмотр в стационаре

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

То есть повода для паники нет? И можно спокойно подождать понедельника, если самочувствие не ухудшится?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Температура скачет с 8 вечера 37.6-37.3 туда сюда

В данной ситуации повода для паники не вижу. Яркий признаков наслоения бактериальной инфекции нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо вам

Поправляйтесь!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, вчера перед сном опять была т 37.9. Почему то именно только перед сном, когда она уже ложиться, т. поднимется, но быстро опускается. Может ли влиять еще то, что днём ребёнок слишком активен?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И скажите пожалуйста, пока так и поднимается температура, купать ее нельзя всё еще нельзя ?

Перед сном повышение температуры есть у каждого человека. Только у здорового это будет до 36,9 например и вы этого не заметите

Если чувствует себя нормально ,то купаться можно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сейчас заметила на одном глазу снова гной, это по новой начинается конъюнктивит получается? 3 дня уже не капали

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Всего капали 5 дней в глаза

Да, возможно,недолеченный конъюнктивит

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И сколько теперь еще капать? Так же 5 дней?

Курс лечения 5-7 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день, мы сдали кровь, результат будет готов завтра. Сделали рентген лёгких, он в норме. Но педиатр назначила антибиотик панцеф еще не видя результатов, просто потому что уже долго кашель. Как нам быть? Начинать принимать или подождать еще результатов крови?

ТК нет высокой температуры и рентген чистый, то показаний антибиотика на всякий случай не вижу смысла

Лучше дождаться результата и потом уже решить о необходимости

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Температура только после 9 вечера поднимается до 38-38.1, стабильно , каждый вечер

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Но спадает примерно минут через 20-30 до 36.6

Принятый ответ

Здравствуйте!

Понимаю Ваше беспокойство


По описанию Можно предположить наличие вирусной инфекции, при длительности обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и срб


Температура при вирусной инфекции может держатся до 10 суток и иметь волнообразное течение

Можно предположить, что кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
В подобном случае акцент в лечение необходимо делать на носик

В подобных случаях обычно рекомендуют:

Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки

При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите пожалуйста, температура может резко скакать сама? Вчера вечером поднялась 38.1, через 20 минут померили, была уже 37. Градусник ртутный

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Это нормально?

Да, на фоне болезни -нормально

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ещё при температуре сильно потеет голова. И бывало, что ребёнок совсем не горячий , а температура была 38.5. Хочу еще добавить, что она совсем не чувствует температуру, активная, играет, только когда поднималась пару раз выше 38.5, тогда она ложилась

Это все является нормой
Потому что это ребёнок, у взрослых плюсом к температуре часто бывает еще психосоматика, а у детей в силу того, что они не понимают этого нет и часто бывает даже при температуре 40, они активные и бегают

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла вас, спасибо

Выздоравливайте!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сегодня так и не получилось сдать анализы, к сожалению, в нашей платной только с 6 лет берут.
Температура сегодня была 37.1, но перед этим ходили в больницу по жаре, сейчас 36.6. Ребёнок так и активен, даже через чур. Аппетит хороший. Наша участковая педиатр сказала, что если опять поднимется температура до 38, то нужно ехать в приемное отделение больницы, меня напугали эти слова, это действительно так страшно?

Нет, но анализы обязательно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Это понятно, в понедельник утром сдадим

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо🙏 успокоили меня немного

Не переживайте

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить вирусную инфекцию с волнообразным течением или присоединение второго вируса: насморк, кашель, конъюнктивит и температура, которая то уходит, то возвращается, такое могут давать аденовирусы и другие ОРВИ. Пневмонию только по переписке исключить нельзя, но сатурация 99%, отсутствие хрипов, активность днем и улучшение носа снижают вероятность тяжелого процесса.

Ждать до понедельника обычно допустимо, если ребенок пьет, мочится, нет одышки, втяжений межреберий, сильной слабости, посинения губ, частого дыхания, боли в груди.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ничего такого нет из того, что вы перечислили. Пьет хорошо, как обычно, в туалет тоже ходит. Активная. Считала дыхание ночью, когда спит, от 25 до 40 вдохов в минуту.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.