Что вас беспокоит?
Корь у младенца
Здравствуйте, подозреваю у малыша (6 мес) корь. Симптомы: Температура 39,5 с 19.05 держалась три дня Вместе с температурой началась сыпь. Итого сыпь пятый день. На третий день стала более яркой и каждый день спускается. Сегодня пятый день, пятна сливаются в единое алое пятно и спускаются ниже к конечностям. Температура держится в районе 38. Врача я вызывала на третий день. Она отмахнулась сказала зубы или розеола. Я три дня ждала, не переживала. Но я по старшей дочке помню что розеола она высыпает и становится легче и температура спадает. Ему не лучше. Он отекший, сопли зеленые, пятна растут и спускаются ниже по телу. К кому мне обратиться, чтобы грамотно осмотрели? И какие то анализы сдать может быть можно чтобы наверняка диагноз подтвердить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, действительно при розеоле наступает улучшение , и снижение температуры после появления высыпаний . В случае плохого самочувствия ребенка и нарастания температуры тела рекомендовано обратится в приемный покой . На данный момент повышения температуры тела нет? Есть фото высыпаний ?
Здравствуйте. Приложила фото. Да, температура сохраняется - 38
Высыпания похожи на проявление кори, на слизистых щек нет белесоватых точек ?
На мой взгляд, нет. Педиатр при осмотре сказала, что во рту все спокойно
Сегодня как самочувствие? В приемный покой не обращались ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Действительно в таких случаях необходимо исключать корь.
Вы правы, на фоне розеолы становится лучше и температура не поднимается, либо держится на невысоких цифрах.
Для кори характерна этапность высыпаний, сыпь обычно появляется на 3-5 день, постепенно спускаясь ниже.
Обычно в таких случаях рекомендуют обратиться к приемное отделение.
Для исключения кори рекомендуют сдать ПЦР на вирус кори ( на 5-й день сыпи еще информативно) или IgM к вирусу кори.
Но с учетом возрасте ребенка, лучше вызвать скорую или обратиться в приемный покой самостоятельно.
Уточните, нет ли конъюнктивита? Кашля, насморка? На внутренней поверхности щек нет белых точек?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы правы: при розеоле сыпь действительно появляется после спада температуры, и состояние ребенка нормализуется.
По описанию же у малыша температура до сих пор 38, сыпь пятнами сливается в алые поля и спускается на конечности, а к этому добавились отечность и зеленые сопли- это не укладывается в картину розеолы.
Корь лечится только симптоматически, но подтверждение диагноза крайне важно: во-первых, чтобы исключить осложнения (отит, пневмонию, ларингит), особенно при наличии гнойных выделений; во-вторых, чтобы внести в карту и в статистику, так как корь контролируемая инфекция, и каждый случай должен быть зафиксирован, а контактные взяты под наблюдение. Для точного диагноза сдайте ПЦР мазка из носоглотки или крови на антитела IgM и IgG (на 5-й день болезни IgM уже могут выявляться).
Вызывайте врача повторно на дом, настаивайте на госпитализации в инфекционный бокс, где есть инфекционист. Если педиатр в поликлинике снова будет отмахиваться, звоните в скорую и требуйте осмотра в приемном покое детской инфекционной больницы.
Не ждите ухудшения при кори, даже при легком течении, важно, чтобы ребенка наблюдали специалисты.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию и фотографиям , действительно похоже. В таком случае ребенка нужно госпитализировать по СМП. В стационаре осмотрят и возьмут анализ на антитела к кори .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы правы при розеоле температура снижается и на этом фоне возникают высыпания одномоментно на всем организме
При кори высыпания имеют этапность и спускаются сверху вниз
Первое ,что вам рекомендуется сделать - это очный осмотр, а при необходимости дополнительно сдать анализ крови на IgM к кори либо ПЦР к кори
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 20211 ответ
- 23 Сентября 20211 ответ