Что вас беспокоит?
Боль в желудке
Здравствуйте! Мне диагностировали эрозивный гастрит месяц назад. Месяц я пью таблетки: итомед, гевиксон, де-нол, нексиум, урсосан. Диету соблюдаю. Боль в желудке все равно появляется очень часто, почти каждый день, к вечеру или днем. Либо не болит день-два, потом снова. Не понимаю, что делать и почему лечение не помогло. Так бывает? Что делать в таком случае? Или эта боль навсегда? Уже очень устала от боли. Бывает, что помогает гевиксон в моменте (пью его ситуативно), а бывает ничего не помогает, сам успокаивается. Есть еще момент: де-нол выписывали по 4т в день, а я пила по невнимательности по 2т в день. Может, это повлияло на эффект терапии? И как быть тогда, продолжать пить по 4т еще? И можно ли гевиксон пить также продолжать (я его не пила постоянно, только ситуативно)? Но его назначали на 10 дней и не больше, я пью уже месяц Может, с диетой что-то не так, хотя я очень стараюсь) но врач сказала что-то вроде «просто жирное жареное не есть» и не дала конкретного списка продуктов. Может, что-то я делаю не так? Также сейчас стрессовый период, сессия. Но не знаю влияет ли это так напрямую.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По ФГДС и гистологии нет опасных изменений. В биопсии описана реактивная гастропатия, то есть раздражение слизистой желудка кислотой и забросом желчи. Такое состояние может давать длительные боли, жжение и нестабильное самочувствие даже на фоне лечения. За месяц слизистая не всегда успевает полностью восстановиться, особенно при стрессе и тревоге.
То, что вы пили Де-нол по 2 таблетки в сутки вместо 4, могло немного уменьшить защитный эффект терапии, но не выглядит основной причиной сохранения боли. Продлевать прием дольше месяца чаще не рекомендуют.
Гевискон при рефлюксе и забросе желчи допустимо использовать дольше 10 дней, если он помогает. После окончания курса Де-нола в подобных ситуациях иногда применяют Ребагит 100 мг 3 раза в день после еды курсом 4-8 недель для восстановления слизистой и уменьшения чувствительности желудка
Стресс может заметно усиливать боли при такой картине. При реактивной гастропатии и рефлюксе чувствительность желудка часто повышается, поэтому симптомы могут то уменьшаться, то снова возвращаться. Это не означает, что боль останется навсегда.
По питанию обычно рекомендуют не жесткую диету, а регулярное дробное питание без больших перерывов, кофе натощак, энергетиков, большого количества шоколада, мяты, острого, жареного и очень кислого.
Здравствуйте!
Подскажите, а обезболы вообще можно пить в таком случае? Именно в целом если есть головная боль и тд, слышала, что обезболы могут ухудшать состояние при гастрите. Совсем нельзя их?
И еще подскажите, может ли боль локализоваться ещё в месте под левой грудью? Или это уже что-то другое болит?
И если стресс сильно влияет, что может из препаратов помочь в таком случае?
И если стресс сильно влияет, что может из препаратов помочь в таком случае?
И если стресс сильно влияет, что может из препаратов помочь в таком случае?
Ой, извиняюсь
случайно продублировались сообщения
НПВС, такие как ибупрофен, кеторол, нимесулид, могут усиливать раздражение слизистой желудка, поэтому при эрозивном гастрите их стараются избегать. При головной боли обычно более безопасным вариантом считают парацетамол до 500 мг разово после еды, если нет противопоказаний.
Боль под левой грудью не всегда связана именно с желудком. Иногда такое расположение бывает при мышечном напряжении или межреберной невралгии. Если боль зависит от движения, положения тела или вдоха, это чаще говорит не в пользу желудка.
Стресс действительно способен заметно усиливать симптомы ЖКТ. В подобных ситуациях иногда применяют мягкие противотревожные средства, например магний курсом 3-4 недели или препараты на основе гидроксизина по рецепту. Иногда на фоне снижения тревоги боли становятся значительно меньше.
Принятый ответ
Добрый день, как я могу к вам обращаться?
Для понимания всей клинической картины, хотелось бы задать несколько вопросов.
Учитывая эрозивное поражение слизистой оболочки желудка и описание гистологии, не принимали ли вы обезболивающие препараты? Лечили ли ранее Хеликобактер?
Вероятно, указанные симптомы на боли в области желудка являются проявлением функциональной диспепсии, связанной с нарушением моторики желудка и с повышенной чувствительностью нервной системы желудка к различным стимулам, обострения часто бывают на фоне стрессов.
Здравствуйте! Дарья)
Пару дней назад, когда болела голова, принимала 2 раза пенталгин и через день спазмолгон, ранее не принимала.
Дарья, перечисленные вами препараты могут давать эрозивное поражение в желудке, так как обезболивающие повреждают слизистую оболочку.
Также эрозии в желудке могут быть следствием хеликобактерной инфекции, для уточнения может быть рекомендовано сдать:
- 13С уреазный дыхательный тест (подготовка: 14 дней не принимать ИПП(Омепразол, Рабепразол и т.д) и 1 месяц не принимать любые антибиотики и препараты висмута (Денол).
Также из перечисленных вами препаратов, урсосан может давать боль в области желудка.
При болях в желудке используют ИПП, например, Рабепразол 20 мг или Эзомепразол 40 мг однократно за 20-30 минут до завтрака курсом 4-8 недель. При неполной эффективности терапии может рассматриваться вторая терапия препаратами из группы антидепрессантов, чтобы снять чувствительность с рецепторов желудка.
Принятый ответ
Здравствуйте, если сохраняется дискомфорт несмотря на лечение, необходимо сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер, так как эта бактерия может быть причиной эрозий, и терапия имеет лишь временный эффект .
Нексиум в похожих случаях назначается 40мг утром 20 мг вечером месяца, далее 20 мг утром и вечером месяц, далее 20 мг только утром еще месяц.
Гевискон принимается ситуативно.
Ганатон можно принимать до двух месяцев.
Денол можно принимать до 14 дней.
Необходимо придерживаться щадящего питания, не употреблять жирного, жареного, кислого, слишком горячие и холодные блюда.
Урсосан лучше принимать после того, как эрозии пройдут.
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20237 ответов
- 25 Декабря 20246 ответов
- 10 Февраля 20254 ответа
- 2 Мая 10 ответов