Что вас беспокоит?
Проблемы со стулом . Ребенку 7 месяцев.
Здравствуйте. Ребенку 7 месяцев. Уже больше месяца нет самостоятельного стула . Ходит только со свечкой или клизмой ,при этом кричит очень сильно . Стул обычно жидкий , несколько раз был плотный ,но не как у взрослого всё равно . 10 дней назад отменили колиф . Неделю даём биогая .Есть ощущение ,что стул перестал быть самостоятельным на фоне прикорма. Как раз больше месяца вводим прикорм . Воду пьет не охотно. Может за день вообще не выпить ,а может мл 60-120 и то разбавленные соки. Полностью на ИВ с 9 мая. За месяц до этого было гв пару раз в день. Смесь кабрита 2 , перешли на неё с кабрита 1 чуть больше месяца назад. Сдали кал 10 дней назад, обнаружили крахмал . Педиатр советует давать Креон 3 раза в день по 1/4. Не даёт Креон тк не совсем понятно как его давать На фоне чего нет стула и как помочь ? Почему ребенок кричит от свечек и клизм ? Точно ли нужно давать Креон и как его давать ? Если своих ферментов не хватает их нужно изве получать ? Когда появятся свои фермы для расщепления растительной пищи ? Отсутствие данных ферментов наносит вред ребенку ? Нужно ли менять смесь ? Когда и как вводить мясо ? Ещё не давали ,только овощи и каши .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, на фоне введения прикорма стул может меняться , становится более плотный и реже, поэтому рекомендовано предлагать воду между кормлениями и во время прикорма . Стул может быть раз в 5 дней, важно чтобы он был мягкий и самостоятельный. Если стула нет более 5 дней, или ребенка беспокоит отсутствие стула можно использовать микролакс .
В случае если стул выходит плотный и комками , назначается форлакс для смягчения стула .
Мясные пюре уже можно вводить , начиная с индейки или кролика .
Я загрузила анализы , посмотрите пожалуйста нужно ли давать Креон ?
По анализу признаки незрелости ферментов, но это в силу возраста, прием креона не нужен. Анализ варинта нормы для данного возраста
Принятый ответ
Здравствуйте!
Изучила вашу историю и понимаю вашу тревогу.
Постараюсь помочь Вам.
Подскажите на грудном вскармливании стул отличался от нынешнего?
С началом Ив стул стал отсутствовать по 10 дней? Или все таки он есть и жидкий?
Есть ли возможность фото прикрепить?
Действительно, на фоне прикорма может крепить стул, так как взрослая пища отличается от базовой еды (смеси или гв).
Ну тут же пробовать вводить киви/чернослив , для нормализации стула.
Если с начала ив стул отсутствует длительно или постоянно жидкий, так что впитывается в подгузник, ребёнок беспокойный, есть срыгивания, то , скорее всего, не подходит смесь.
По анализу кала - наличие крахмала , как правило, допускается , так как у ребенка незрелая ферментная система и еда может не перевариваться полностью , как у взрослого. Креон в данном случае не требуется.
Предлагайте в разных формах воду. С чашки с вашей помощью/ поильник/трубочка/ с ложки. Главное мягко предлагать, без напряжения .
Мясо можно начать предлагать с баночных форм. Далее, в безопасной подаче ввести кусочки
Стул на ИВ стал другим по цвету ,темнее ,зелёнее. Когда было гв и часть на стул был жёлтым . Фото прикрепила ,это сегодня после клизмы . Стула не бывает по 3 дня после этого уже делаю клизму или свечку раз в 2-3 дня . Тк педиатр сказала не ждать более 36 часов.
Какой объем смеси даёте ? Как часто ? Все ли съедает ребёнок?
Обычно это 6 кормлений в день по 90-120 мл ,ребенок не съедает даже 120 бывает за одно кормление. Как перешли на кабрита 2 такое ощущение что стала есть меньше при этом набор веса есть . В сутки съедает обычно 660 мл .
Стул не впитываться в подгузник. Срыгивания есть ,но они у нас с момента рождения,даже после воды/сока. Их немного ,но они не проходят . Пукает мало сейчас.
А какой вес сейчас? И какой был в 6 месяцев?
В данном случае у малыша скорее всего физиологическая задержка стула, стул мягкий , не плотной или сухой .
Задержка стула может быть до 7-10 дней и это может быть нормой.
В данном случае можно пробовать делать массаж животика по часовой стрелке , затем проминающими движениями массировать, высаживать , носить в позе Будда, выкладывать на животик , поднимать ножки к животу.
К примеру, добавить 1-2 кормления в размере 90 мл кисломолочной смеси любой фирмы.
Вводить постепенно , каждый день наращивая до вашего обычного объема. И понаблюдать за стулом.
В прикорм желательно ввести послабляющие продукты: киви , чернослив, абрикос. Продолжать предлагать воду в разных вариациях.
Дать возможность организму самостоятельно осуществлять акт дефекации.
К сожалению не фиксировала какой то промежуток времени.
На момент возраста 5 месяцев 3 недели вес 5850 . На момент возраста 7 месяцев и 3 недели вес 6780
Вес, действительно набирает хорошо.
Тогда можно попробовать придерживаться рекомендаций выше.
И стараться кормить малыша по голоду и насыщению , как и на гв по требованию.
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учётом предоставленной информации, вероятно, у малыша проявление "младенческой дисхезии".
Это доброкачественное состояние.
Иными словами из-за незрелой нервной системы ребенку пока не до конца понятен процесс опорожнения; он еще не умеет правильно работать мыщцами, поэтому в процессе вы ещё можете наблюдать, как малыш кряхтит краснеет, поднимает ножки к животику.
При кормлении и после симптомы усиливаются поскольку активно работает перистальтика кишечника.
В таких случаях рекомендуется помогать физически: позы "тигр на ветке", "высаживания", "будды", просто носите так малыша в течение дня, выкладывайте чаще на животик, особенно перед кормлением, делайте лёгкий массаж живота по часовой стрелке.
При повышенном газообразовании рекомендуется использовать препараты симетикона (боботик, эспумизан).
Повышенное газообразование может усиливать срыгивания.
Необходимо набраться сил и терпения, пока малыш сам научиться правильно работать мышцами.
На фоне введения прикорма стул действительно становится более плотным, это нормальная реакция жкт на изменение консистенции пищи.
При вводе прикорма обязательно вводим сразу и водичку, активно предлагаем её малышу.
Так же рекомендуется вводить послабляющие продукты: киви, груша, тыква, чернослив, курага, овсяная каша.
Возможно, происходит раздражение слизистой и ребенку дискомфортно от клизм, свечей,поэтому он плачет.
Мясо вводим с 6 месяцев.
Есть фотографии стула?
Фото прикрепила ,это сегодня после клизмы . На мой взгляд на дисхизею не похоже ТК ребенок ходил сам ранее а туалет
Креон в такой ситуации не показан.
Вначале стул немного плотнее выходит?
Да, даже видно по фото что часть стула плотная часть жидкая
В таком случае происходит адаптация к прикорму, ферменты созревают и необходимо набраться терпения и стараться скорректировать это состояние послабляющими продуктами + обязательно приучаем пить больше водички.
Так же можно рассмотреть ввод кисломолочной смеси, заменив 1-2 кормления полностью.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена! Уточните пожалуйста, какой по итогу характер стула когда ребенок ходит самостоятельно? (Можете оценить по Бристольской шкале из интернета)
Осматривали ли Вы анальную область? Нет ли трещенок, повреждений?
Самостоятельно ребенок не ходит уже больше месяца ,раз в 2-3 дня ставлю свечку /клизму . Анальную область не осматривала на предмет трещин ,но вокруг часто покраснение не сильное ,больше розовое чем красное
По всей видимости, у малыша функциональный запор, т.к. каловые массы действительно плотные. В таких случаях следует убедиться, что смесь разводится верно (сначала наливается вода, затем насыпается смесь), по инструкции. На фоне введения прикорма важно обеспечить ребёнка достаточным количеством жидкости, из расчёта 40мл на 1кг в сутки: поим из детского кулера, бутылочки, поильника, чашечки, шприца от Нурофена и т.д. В пищу употреблять грушу, чернослив, абрикос. По реже рис и картофель, если даёте. Если малыша по прежнему будут беспокоить запоры, можно будет рассмотреть переход на другую смесь линии комфорт, либо ввести кисломолочную смесь вместо 1-2кормлений в сутки.
Если и это не даёт эффекта, начинают вводить слабительный препарат. Микроклизмы и свечи, средство первой помощи, но на постоянной основе -нельзя. Как правило применяют макрагол или препарат лактулозы, например Дюфалак. Но последний в первые дни может усиливать вздутие. Применяют препарат в первой половине дня, в одно и тоже время. Эффект наступает через 24-48ч. Применяют регулярно, чтобы стул постоянно был мягкий. Дозу подбирают индивидуально (минимальную эффективную дозу). Например Макрогол лекас 4г/пак. - по 1пакетику в сутки, Дюфалак до 5мл в сутки.
Важно добиться мягкого, ежедневного, самостоятельного стула, после препарата можно будет постепенно отменить.
Мясо можно и нужно начинать вводить. Цыплёнок(если нет аллергии), кролик или индейка.
Кричит малыш, вероятно, из-за страха и дополнительного раздражения и травматизации попы свечками.
Копрограмма в пределах нормы, т.к. есть возрастная незрелость ферментативных систем. Креон в таких случаях, как правило, не показан. Малыш подрастет, ферменты начнут вырабатываться в нужном количестве.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить функциональный запор на фоне прикорма, перехода на смесь 2 и недостатка жидкости. Копрограмма не показывает нехватку ферментов: крахмал и растительная клетчатка в 7 месяцев часто связаны с незрелым пищеварением и прикормом, это не повреждает кишечник и обычно не требует Креона.
Креон в подобных случаях обычно не рекомендуют только из-за крахмала в кале, если нет жирного обильного стула, плохой прибавки веса, признаков нарушения всасывания. Свечи и клизмы могут вызывать боль из-за спазма, страха, раздражения слизистой, поэтому постоянно их использовать нежелательно.
Обычно помогают вода, пюре чернослива, овощи, уменьшение рисовой каши, мягкий режим без насилия. Смесь менять не обязательно, но смесь 2 иногда крепит, можно обсудить возврат на 1. Мясо обычно вводят с 6-7 месяцев: утром, с 0,5 чайной ложки, постепенно увеличивая.
А что является плохой прибавкой в весе ?
Здравствуйте.
В первую очередь в таких случаях необходимо нормализовать питьевой режим.
После введения прикорма стул меняется очень часто.
Ферментов,действительно вырабатывается ещё мало, но давать их дополнительно не стоит, ЖКТ должен обучаться.
Воду обязательно (до года только вода) даём с момента введения прикорма из расчета 30 мл/кг в сутки между кормлениями.
Бутылка, поильник, ложка как Вам удобно. Путь по чуть-чуть, но очень часто.
Мясо пора вводить по немножку.
Похожие вопросы по теме
- 53 минуты назад6 ответов
- 1 час назад17 ответов
- 2 часа назад21 ответ
- 3 часа назад27 ответов