Что вас беспокоит?
Остеопороз. Дозировка приёма витамина D
Здравствуйте ! Помогите пожалуйста разобраться с дозировкой витамина D. По рекомендации ревматолога был сдан анализ на количество витамина D : у меня в анализе 25 (при норме > 30). По результатам денситометрии в поясничном отделе позвоночника — остеопороз (L1 - L5 с -3.5, -3.8, -2.9, -3.3, -3.7). Доктор сказала, что нужно незамедлительно лечить остеопороз, так как риск переломов при таких показателях очень высок. Но при недостатке витамина D лекарства будут плохо усваиваться, поэтому нужно срочно поднимать уровень витамина D ударными дозами: 15 капель ежедневно в течение месяца, затем перейти длительно на поддерживающую дозу 4 капли ежедневно. Я нигде не вижу дозировки витамина D больше 10 капель в день, и читаю, что передозировка его может привести к серьёзным проблемам. Не знаю, что же мне делать? К эндокринологу записалась на 16 июня, так как уезжаю на две недели в отпуск 30 мая. Очень не хочется, чтобы в отпуске начались проблемы из-за неправильного приема витамина D! С другой стороны напугана остеопорозом, когда по словам ревматолога может произойти неожиданный перелом при неудачном движении или даже при чихании! Да, при этом в тазобедренных сосутавах есть остеопения, но остеопороза нет (все показатели выше -2). Буду очень благодарна за помощь.
Принятый ответ
Здравствуйте. Всё верно сказала ревматолог, такая дозировка основана на рекомендациях для восполнения недостаточности. Передозировки от приёма в течение месяца не будет, переживать не стоит. Поэтому принимайте спокойно и можете ехать в отпуск.
Принятый ответ
Здравствуйте. В клинических рекомендациях по лечению дефицита витамина Д как раз такие цифры и написаны - 7000 МЕ (это 14 капель аквадетрим или вигантол) ежедневно в течение месяца. Это не передозировка, поэтому доктор все верно назначила. Такие дозы безопасны и не вызывают передозировки. При избыточной массе тела рекомендованы дозировки еще выше, так как вит Д уходит в жировую массу и потребность в нем возрастает.
Поэтому можете принимать, как доктор назначила без опасения.
Часто при высоком риске перелома рекомендована сразу насыщающая дозировка суммарная за неделю и далее уже назначается препарат для лечения остеопороза - бифосфонаты или деносумаб.
Принятый ответ
Добрый день.
При недостаточности витамина Д можно принимать по следующей схеме 7000 ме ( 14 капель ) 3 мес, далее 5000 ме (10 кап) 3 мес, делать контроль витамина Д, если он поднялся до 50-60, то можно переходить на поддерживающую дозу 2000 ме, это 4 капли.
Учитывая что есть остеопороз в поясничном отделе позвоночника необходимо добавить кальций в дозе 1000 мг в сутки, а так же решить вопрос о назначении бисфосфонатов-это препараты, которые очень нужны для пациентов с остеопорозом .
Принятый ответ
Здравствуйте! Не переживайте, так и делается.
В таких случаях (когда диагностируется недостаточность витамина Д) рекомендуют приём препаратов на основе колекальциферола (Аквадентрим/Вигантол/ДэТриферол/Дэтримакс) по 14-16 капель ежедневно утром сроком на 1 месяц. Если рассматривать таблетированную/капсулированную форму, то необходимо принимать по 1 таблетке/капсуле с дозировкой 50000 МЕ или 5 таблеток с дозировкой 10000 МЕ 1 раз в неделю в течение 4 недель.
При повторном контроле 25-ОН (витамина D) рекомендуется отмена препаратов витамина Д за 2-3 дня до исследования крови.
В дальнейшем данные препараты обычно рекомендуется принимать в профилактической дозировке 1000-2000 МЕ (2-4 капли);
Также немаловажно:
1.Ежедневное, достаточное (около 1200 мг) потребление кальция (100 г нежирных молочных продуктов (молоко, кефир, йогурт, мороженное, творог) содержат 100-120 мг кальция, 100 г твёрдого сыра могут содержать до 1000 мг кальция, кальций также содержится в шпинате, брокколи, рыбных консервах с костями и продуктах, обогащённых кальцием (апельсиновый сок, каши – если указано, что продукт обогащён кальцием), при отсутствии должного по количеству поступления кальция с пищей рекомендовано добавление в рацион препаратов кальция карбоната/цитрата в дозировке 500 мг 2 раза в сутки во время обеда и ужина;
2. Необходимо исключить: упражнения с резкими движениями, нагрузки с осевой перегрузкой на позвоночник, физические упражнения с высоким риском падения
3. Рентгеноденситометрия (поясничного отдела позвоночника L1-L4, проксимальный отдел бедра) 1 раз в год для оценки минеральной плотности костей в динамике.
4. Антирезорбтивная терапия по согласованию с вашим лечащим врачом.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте
По результатам анализам витамин д ниже нормы . В таких случаях рекомендован прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 4недели , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя , переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
В таких случаях рекомендуется Вигантол или Аквадетрим
Здравствуйте. Вам правильно назначили дозу можно принимать 14-15 капель в день и так как витамин д 25 принимают месяц затем переходят на 4 капли постоянно, это все есть в клинических рекомендациях, и никак не может быть передозировки от такой дозы, в лечении остеопороза так же важны препарата кальция. Не нужно ждать пока витамин д нормализуется а сразу начать прием бисфосфонатов или деносумаб
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20243 ответа
- 18 Сентября 202512 ответов