Что вас беспокоит?
Тяжесть в желудке , спазм
4 день уже не хожу нормально в туалет, жидкий стул и очень мало, сразу появились отеки с утра, после еды тяжесть даже если съела мало, сейчас стараюсь правильно питаться, худею, может быть что то не то съела, но беспокоит, что не хочу в туалет по большому и нет сил совсем. Готова ответить на любые вопросы, если надо прислать анализы какие есть
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Как я могу к вам обращаться?
Я задам вам уточняющие вопросы:
Какая кратность стула у вас за сутки?
Оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы стула и напишите ваш тип.
Примесей крови, слизи, гноя в стуле не отмечаете?
Температура тела не повышается?
Тошноты, рвоты нет?
Прикрепите пожалуйста анализы и исследования, которые вам были проведены.
Описанная картина может быть характерна для острой вирусной кишечной инфекции. Вполне вероятно.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок,альбумин,билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин общий, глюкоза, мочевина, креатинин, С-реактивный белок, при диарее Na, K);
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное);
Общий анализ мочи;
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD;
Посев кала на диз.группу + ПЦР кала на ОКИ (сальмонеллы, шигеллы, кампилобактерии);
Анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа;
Консультация врача-терапевта. И можно сделать рентген брюшной полости.
Состояние требует обязательной диагностики.
И может оказаться эффективным:
Если диарея - смекта до 3х пакетиков в сутки,разносить с приемом пищи и приемом других лекарственных препаратов в 1-2 часа, в течение 3-5 дней;
Энтерол согласно инструкции принимается в дозировке 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 1 час до приема пищи, в течение 14 дней;
Тримедат форте согласно инструкции принимается в дозировке 300 мг по 1 таб. 2 раза в день, за 20 минут до приема пищи, в течение 14 дней;
Попробуйте придерживаться питания BRAT, до нормализации стула, в течение 5-7 дней;
Достаточный водный режим из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Можно использовать Регидрон. Если аптечного раствора нет, приготовьте домашний. 1 ч.л. соли + 8 ч.л. сахара на 1 литр кипяченой воды. Пьем часто, небольшими порциями. В зависимости от степени обезвоживания. Легкое обезвоживание - 50 мл/кг массы тела в течение 2-4 часов, умеренное - 80-100 мл/кг в течение 4-6 часов.
При повышении температуры тела свыше 38.5 - рассмотреть прием жаропонижающих лекарственных препаратов.
И оценить результат.
Если по результатам дополнительного дообследования симптомы будут сохраняться, то расширять поиск возможной причины.
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно предположить нарушение нервной регуляции кишечника. Но нужно исключать другие причины. Отеки с утра в сочетании со слабостью могут говорить о нагрузке на почки или нарушении белкового обмена.В таких случаях если есть анализы прикрепите какие есть , но нужно дообследование вот таких анализов : общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимию крови (АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, мочевина, общий белок, альбумин, амилаза), УЗИ органов брюшной полости и почек.
Скажите, пожалуйста,сколько вам лет и есть ли хронические заболевания (щитовидная железа, почки, ЖКТ)? И как именно вы питаетесь последние дни -что именно едите, это диета с ограничением калорий или определённые продукты?
Принятый ответ
Здравствуйте , скажите пожалуйста правильно ли я понимаю , что стул есть , просто он очень скудный и жидкий или же стула совсем нет ?
До этого были ли какие-то жалобы на желудочно-кишечный тракт или они возникли впервые 4 дня назад ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какие препараты принимаете на данный момент? Какие продукты присутствуют в рационе питания? В таком случае можно предположить нарушения моторики и микрофлоры кишечника на фоне изменений в питании и снижении веса. Информативно выполнение: узи внутренних органов,
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для уменьшения симптомов эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, пробиолог форте 2раза в день курсом 10-14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Когда человек меняет питание , особенно в сторону уменьшения калорий, клетчатки или жиров , желчи выделяется меньше , перистальтика замедляется . Микробиом кишечника - это живое сообщество бактерий меняется , в переходный период стул может быть жидким , скудным и нерегулярным - это называется функциональным расстройством
Отеки с утра - частый признак нарушения водно-солевого баланса. При снижении калорийности , углеводов организм теряет гликоген из мышц и печени , а вместе с ним - воду и электролиты . Затем, когда едите что-то соленое / углеводное, организм задерживает воду . Также , если белка в рационе стало мало, снижается онкотическое давление плазмы , жидкость уходит в ткани
Тяжесть после еды возникают , когда при нарушении состава микробиома , снижении ферментативной активности желудок опорожняется медленнее - это замедленный транзит . Желчный пузырь при редком питании или низкожировой диете тоже работает недостаточно эффективно
Нет сил совсем , потому что дефицит калорий плюс потеря электролитов вызывает астению
В подобных случаях обычно рекомендуют оценить:
🔺 общий анализ крови +СРБ
🔺ТТГ
🔺 общий белок и альбумин
🔺 электролиты (натрий, калий, магний)
🔺 глюкоза
🔺 АЛАТ, АСАТ, билирубин, креатинин и мочевина, ГГТП
🔺 общий анализ мочи
Могут в подобных случаях рассмотреть курс Энтерола - 4-8 недель. Также рассматривается восстановление нормального питания с постепенным введением клетчатки
Также важно дробное питание 4-5 раз небольшими порциями , достаточное количество белка , не менее 1 г на кг веса , количество растворимой клетчатки ( овсянка, бананы, варенье овощи), ограничение сырых овощей и газообразующих продуктов на период восстановления
Расскажите , пожалуйста, о том, как именно изменилось как именно изменилось питание - что убрали, что добавили, насколько сократили калории?
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20202 ответа
- 18 Сентября 202111 ответов
- 20 Ноября 20219 ответов