Что вас беспокоит?
Интермитирующая АВБ 2 ст. Мобиц 2
Кардиолог после обследований: узи,ЭКГ, холтер, анализы поставила диагноз: уплотнение аорты, ПМК 1 ст, МН 1 ст, ТН 1 ст, интермитирующая АВБ 2 ст. Мобиц 1, интермитирующая АВБ 2. МЭС 0, ЛГ 25 мм.рт.ст. Пугают блокады 2 степени, кардиолог мало что объяснила, лишь направила в федеральный кардиоцентр. Насколько все серьезно? Какое лечение требуется? Очень переживаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме , в т.ч.интервал QT;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
нарушение внутрижелудочковой проводимости- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы;
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный;
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
выявленные блокады не опасны , на работу сердца не влияют , так как нет пауз 3.0 сек и более;
признаков ишемии нет ;
оценка интервала QT по Холтер ЭКГ не информативна, так как этот показатель зависит от частоты пульса , поэтому истинные значения интервала QT можно получить только по ЭКГ в покое , а по ЭКГ интервал абсолютно в норме ;
Таким образом, результаты ЭКГ, Эхокг т Холтер ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С сердцем все хорошо, не переживайте
Если остались вопросы, буду рада помочь
Кардиолог напугала вот этим: интермитирующая АВБ 2 ст. Мобиц 1, интермитирующая АВБ 2. Распечатала дополнительные снимки по холтеру именно из-за них (приложены в документах) . Направила в кардиоцентр Т.е. эти блокады получаются не опасные?
Да, я однакомилась
Абсолютно нет, так как нет пауза более 3.0 сек , в кардиоцентре Вам скажут тоже самое (
)
Да, я однакомилась
Абсолютно нет, так как нет пауза более 3.0 сек , в кардиоцентре Вам скажут тоже самое )
Принятый ответ
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенные вами файлы. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье, давайте разбираться.
По холтеровскому мониторированию ЭКГ - основной ритм синусовый это норма. Имеется повышение пульса в дневные часы. Атриовентрикулярная блокада имеется с паузой в ритме до 3000 мсек - это допустимо. Опасных пауз в ритме сердца нет это тоже очень хорошо. Экстрасистолы наджелудочковые в минимальном количестве, не выходящем за суточную норму (до 2000). Данных за нарушения питания (ишемию) сердца нет.
По СМАД склонности к повышенному давлению нет. Описана абсолютная норма. Брадикардия в ночные часы это норма.
УЗИ сердца - сократительная способность сердца сохранена, фракция выброса более 50% это норма. Регургитации (обратный заброс крови через неплотно смыкающиеся створки клапанов) на клапанах есть, минимальные, физиологичные, то есть не влияют на работу сердца, необходимо динамическое наблюдение - УЗИ сердца 1 раз в год. Диастолическая функция сердца не нарушена. Полости сердца без патологии.
ЭКГ - синусовый ритм это норма, с нормальной частотой сердечных сокращений. Изменения внутрижелудочковой проводимости это не острая ситуация, наблюдается при воспалительных заболеваниях, метаболических изменениях, тяжёлых интоксикациях, а также это может быть врождённой аномалией строения проводящей системы сердца (данная причина лечения не требует). Тут беспокоиться не стоит.
По крови - в общем анализе имеются данные за течение воспалительного процесса, не болеете сейчас? Подскажите, пожалуйста, имеются ли жалобы по сердцу?
По всем представленным результатам обследования опасности для вашего здоровья нет.
Изначально жалобы были на учащенное сердцебиение во время спортивных тренировок, пульс доходил до 195. Тренер отправила к кардиологу на консультацию. Итог консультации Вы видели. Долгое время (около 2 лет) у меня в общем анализе крови дисбаланс нейтрофилов и лимфоцитов , что говорит об инфекции. Иногда бывает герпес на губах. Но в момент когда сдавала анализ крови никаких признаков простуды не было. Щитовидка в норме.
Спасибо за ваш ответ. На данный момент у вас все в пределах нормы. Самое главное, что нет симптомов (головокружение, слабость, пред- и обморочное), а также, что не выявлены паузы в ритме более 3000 мсек. На данный момент консультация кардиохирурга-аритмолога не нужна.
Принятый ответ
Здравствуйте. Данные ЭКГ и эхокардиографии без отклонений от нормы .
По данным холтера- правильный синусовый ритм сердца и склонное к учащенному сердцебиение , единичные экстрасистолы- допустимы до 1тысячи за сутки разных видов , нет аритмий, пауз ритма значимых более 3х секунд , ишемии и других отклонений- лечить такой холтер не нужно.
А насчет АВ блокад - они вагусзавимые то есть возникают под действием нервной системы и до 3.0 секунд допустимы и лечения не требуют .
Часто имеют провоцирующие факторы такие как прием лекарств, храп, нарушение носового дыхания , стресс и повышенная тревожность , обострение заболеваний желудочно- кишечного тракта , профессиональный спорт . Нет указанных факторов?
Лекарства никакие не принимаю. По холтеру, который делала чуть раньше выявлено 10 эпизодов нарушения дыхания длительностью от 10 до 23 с. Нос заложен, иногда перед сном брызгаю сосудосуживающие капли. Повышенная тревожность есть, страдаю тревожным расстройством
Этих обоих факторов достаточно чтобы получить такие блокады , но главное они не опасны и лечения специального не требуют . Показано устранение причин это консультация лор врача и невролога или психотерапевта ( это не психиатр)
Принятый ответ
Здравствуйте по узи сердца насосная функция сохранена, камеры и клапанный аппарат в норме , признаки начального атеросклероза; физиологические недостаточности на клапанах , легочной гипертонии не отмечено ; по узи бца без проявлений атеросклероза; по ЭКГ вариант нормы ; по холтеру ритм синусовый, значимых аритмий и ишемии не отмечено , экстрасистол нормальное количество. Ав-блокада 2 ст 2 типа ночью с паузами до 3 сек обычно допустима ( нет клинических проявлений ( головокружения, потери сознания) , наблюдение , контроль холтера раз в 6-12 мес ;
Добрый день. Имеется небольшое головокружение и чувство "закладывания ушей" в момент когда выхожу на улицу из машины (после вождения). На несколько секунд мне нужно остановиться, а потом все проходит. Не знаю связано ли это с этим.
В таком случае так же важно оценить гемоглобин и ферритин, узи бца и посетить невролога;
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации (обратного тока крови из желудочка в предсердие или с сосуда в желудочек) 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития створок клапана, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе.
В такой ситуации обычно назначают :
✔️сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин)
✔️сделать УЗИ сосудов головы и шеи
Все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Тем более в норме в работе сердца могут быть ав блокады 2 степени типа мобитц 1 могут быть в здоровом сердце, особенно с учетом того, что нет пауз свыше 3 сек.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
То есть по представленным данным не вижу ничего угрожающего!
Головокружения, обмороки не беспокоят?
Обмороков не было, головокружения единичные при выходе из машины (после вождения) закладывает уши и чуть кружится голова, через несколько секунд проходит
Но это точно не связано с сердцем, так как не вижу по результатам исследований проблем!
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20201 ответ
- 2 Мая 20217 ответов
- 22 Июня 202148 ответов
- 4 Июля 202267 ответов