Что вас беспокоит?
Помогите пожалуйста разобраться! Вы моя последняя надежда!
Здравствуйте. Все началось тем летом, на груди был дерматит. И в тандеме с этим дерматитом подсыпала крапивница. Ну как подсыпала, это ооочень трудно назвать сыпью, по одному пятну. Дерматит я вроде бы как то пережила. Я просто перестала его лечить и он у меня прошел. Но вот с крапивницей оказалось интереснее. Она появляется по 1 волдырю, длится несколько дней , грубо говоря сегодня вылезло мелкое пятнышко, после завтра тоже вылезет. Потом через месяц, вылезет пятнышко, и по 1 элименту например 3 дня. Сегодня опять вылезло. Но я заметила что она вылазит в определенные эмоции. Например когда я ждала результатов анализов по гинекологии, я очень нервничала пошла в ванну мыться, вылезла с крапивницей на лице. Потом например у собаки моей любимой был приступ панкреатита, она вылезла на груди. Или иду по ТЦ вспотела жара, она вылезла на груди. Мою полы мне жарко вылезло одно пятно. Или например давит бюстгалтер опять пятнышко, я в панике жди пятнышко. Или например волосы чешут шею вылезет пятнышко. А когда я совсем на панике, могу почесаться и будут полосы красные но не вздутые. Заметила вот такую вот хронологию. Скажите это хроническая крапивница? Может месяц не быть, может два не быть, а может быть каждый месяц по 3-4 дня по одному пятну. Скажите, я умру? Это хроническое течение? Я очень нервничаю, начиталась про волчанки разные и вообще вся на нервах. ТТГ и Т4 сдавала когда проходила обследование у гинеколога, все в порядке. Немного повышен гормон ОПГ. Я забыла добавить раньше тоже по 1 пятну раз в год случалась. Тогда я была совсем молодая может лет 16.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По вашему описанию (единичные волдыри, возникающие в ответ на стресс, жару, трение, давление, пот, с длительными ремиссиями до нескольких месяцев) это хроническая индуцированная крапивница, а именно смешанная форма: холинергическая (на повышение температуры тела, эмоции, физическую нагрузку) и дермографическая (на механическое раздражение). Заболевание не угрожает жизни, не трансформируется в системную красную волчанку или другие аутоиммунные болезни, не поражает внутренние органы. Течение волнообразное это классический вариант хронической крапивницы. Для подтверждения показана консультация аллерголога-иммунолога, возможно проведение провокационных проб (тепловая, дермографическая). Лечение: при появлении волдыря антигистаминные препараты второго поколения (цетиризин, лоратадин, фексофенадин) курсом 3–7 дней. Для профилактики избегать триггеров (стресс, перегрев, тугая одежда). Прогноз благоприятный, спонтанное улучшение возможно.
Добрый день. Спасибо за ответ. Меня пугает что бывают страшные болезни связанные именно с крапивницей. Прошу вас, проконсультировать меня 🙏 вообще я это давно заметила, но раньше как то это не трогало ну вылезло и вылезло в год раз или 2 раза. Я вот заметила что на фоне переживаний это все обостряется , а переживания у меня постоянные. Но тут удивительное дело. У мужа тоже стали появляться такие единичные волдыри.... А потом у ребенка за ухом. Но у них реже чем у меня. Я уже даже начала думать что возможно кто-то кусает?
Ваше состояниеэто классическая хроническая индуцированная крапивница, которая возникает в ответ на стресс, тепло, пот, давление или трение. Она не имеет никакого отношения к волчанке, системному мастоцитозу или другим опасным аутоиммунным заболеваниям , при тех болезнях есть лихорадка, поражение суставов, почек, специфические изменения в анализах, которых у вас нет. Это не опасно для жизни и не сокращает её продолжительность. То, что единичные волдыри иногда появляются у мужа и ребёнка, случайное совпадение или реакция на общего бытового триггера (пыль, пыльца, укусы насекомых, стиральный порошок), но крапивница не заразна. Для полного успокоения сдайте общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ и антинуклеарный фактор (АНФ) с большой вероятностью все показатели будут в норме.
Благодарю за ответ. Иногда я уже думаю что схожу с ума с этой крапивой. Как обезьяна в зеркале себя рассматриваю. Иногда забуду про нее и не появляется она, а иногда начну накручивать и она тут как тут. Так чувство что с головы идет как психосоматика
Как только вы перестанете тревожно искать волдыри и фиксироваться на них, исчезнет и главный триггер крапивницы - ваш стресс. Желаю вам спокойствия и крепкого здоровья!
Огромное вам человеческое спасибо 🙏
Посмотрите пожалуйста какой след остается после крапивницы? Может аллерголог и прав что это не она, а что-то другое. Прошу прощения за беспокойство 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по описанию, это может быть проявлением одного из видов аллергических реакций, а именно холинергичечкой крапивницы.
В данном случае высыпания могут проявляться при стрессе, воздействии алкоголя, приеме горячей и острой пищи/напитков, кофеина, воздействии высоких температур извне (горячие ванны, душ, сауна и т.п.) и при потении.
У каждого свои триггеры, выявляйте их и старайтесь избегать, это и есть основная терапия.
Если в какой-то момент избежать воздействия триггера невозможно, допустимо принять антигистаминный препарат, например, лоратадин, фексадин 1 таб за час до предполагаемого воздействия. Либо же при появлении пятен в течение нескольких дней антигистаминные препаратыпринимаются курсом до 7 дней.
При появлении высыпаний на постоянной основе и хаотично необходима консультация психотерапевта, тк обычно это связано с постоянным стре стрессом или тревогой.
Желаю здоровья!
Большое вам спасибо за ответ. Я с вами согласна, что скорее всего психотерапевт нужен. Потому что у меня уже навязчивая история искания этой крапивницы в зеркале. Грубо говоря как обезьяна встаю и рассматриваю. И часто думаю о ней. А скажите крапивница бывает психосоматика? Просто когда я о ней много думаю тогда в большинстве своем она и проявляется. А вообще есть вероятность что у меня какая нибудь страшная болезнь так проявляется? Или все же с головой уже проблемы от постоянного стресса? И еще один момент, крапивница пропадать должна без следа? Верно? А в большинстве своем у меня след остается или получается маленький прыщик. Как такое возможно? Просто я была у аллерголога и она сказала что очень сомневается что это крапивница, а предполагает что это есть какой то другой фактор. Потому что якобы не может она одним волдырем протекать
И еще прощу прощения за навязчивость. Пятна появляются на одних и тех же местах.
И еще вопрос, волдыри мелкие всегда, это и есть как раз предпосылки именно к холинергической крапивнице?
Не похоже на другое состояние, тем более страшную болезнь.
Психосоматика нет, здесь скорее стресс запускает появление крапивницы, то есть это как порочный круг.
Как долго проходит след после появлени крапивницы?
Мелкие действительно чаще появляются при холинэргической крапивницы, для острой характерны более крупные элементы.
Иногда прям быстро если на лице. А вот на груди или плечах долго, и уходит или в прыщик это дело или в сосудистое пятнышко
Я правильно понимаю холинергическая это именно та крапивница которая на те или иные факторы, а не на страшные аутоиммунные заболевания?
Посмотрите пожалуйста какой след остается после крапивницы? Может аллерголог и прав что это не она, а что-то другое. Прошу прощения за беспокойство 🙏
После крапивницы обычно не остается следов, иногда могут остаться сосудистые пятнышки, особенно, если был зуд и расчесы. С аутоиммунными заболеваниями никак не связано.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанной клинической картине можно предположить развитие холинергической крапивницы на фоне стресса. Нервное напряжение провоцирует выделение гистамина тучными клетками, что провоцирует появление зудящей сыпи. В таких случаях рекомендуют начать с исключения основного фактора развития крапивницы - взять стресс под контроль, тут могут помочь медитации, чтобы сбить уровень тревоги. Если самостоятельно справиться не получается, рекомендовано обратиться к психологу или психиатру, возможно назначение мягких седативных средств. Для уменьшения зуда можно применять прохладные компрессы на место возникновения сыпи. Основа лечения- прием антигистаминных средств (например, Цетрин 10 мг 1 раз в день 10 дней).
Здравствуйте. Это не говорит о каком то смертельном заболевании? Я так понимаю крапивница хроническая? Обсыпает по одному волдырю, значит скорее всего нет ни чего страшного? И это происходит на определённую реакцию?
Нет, не говорит, не переживайте. Хронической крапивница считается, если высыпания Вас беспокоят на протяжении 6 недель почти каждый день. Если Вы уберете провоцирующий фактор, в Вашем случае это эмоциональный стресс или нервное напряжение, то и проявления в виде волдырей уйдут. Вы можете обратиться к врачу-аллергологу для подтверждения диагноза.
Аллерголог у нас есть очень хороший. Она сказала вообще это наврятли крапивница и отправила к дерматологу, дерматолог грудь посмотрела и сказала это контактный дерматит , потому что следы оставались от волдырей. Но на лице я же вижу точно крапивницу, просто я думаю на фоне того что я загоняюсь и думаю что умру от какой нибудь волчанки. Интернет мой враг. Но высыпания действительно не постоянно. Я помню лет 7 назад вспотела во сне в деревне, я чуть с ума не сошла как шею шгло и все пятнами было. Но тогда такие эпизоды были крайне редкими
У аллергологов для подтверждения холинэргической крапивницы существуют провокационные тесты на очном приеме. И если волдырь проходит за 24 часа-это проявление крапивницы.
Я сама много раз пыталась провоцировать. Не получалось, там именно должен быть наверное эмоциональный всплеск какой то.
Применяют аллергопробы с физической нагрузкой, с горячей водой, проба с введением ацетилхолина подкожно. Даже просто по Вашему описанию проблемы можно думать именно об этом диагнозе. Попробуйте начать с модификации образа жизни (работа со стрессовыми состояниями).
Я попробую. Спасибо большое. Просто в городе ни кто не хочет воспринимать мою проблему. У меня там миллиметровая крапивница в единичном числе , все думают что я так почесала себя .
Посмотрите пожалуйста какой след остается после крапивницы? Может аллерголог и прав что это не она, а что-то другое. Прошу прощения за беспокойство 🙏
По фотографиям типичные волдыри при крапивнице, такое пятнышко может держаться какое-то время.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно всего это холинергическая крапивница- Это реакция кожи на повышение температуры тела (от горячей ванны, физической нагрузки, стресса . Потовые железы выделяют ацетилхолин, который и запускает аллергическую реакцию.
Обычно при таких высыпаних применяют:
Антигистаминные: Цетрин или Зиртек 1 табл в день 10 дней
Адвантан крем 2 раза в день 5-7 дней для снятия остроты процесса.
Или Неотанин крем 2 раза в день- успокаивает кожу, уменьшает красноту.
По возможности исключите стрессы, перегревы, эмоциональные переживания.
Я правильно понимаю что именно мелкие волдыри как правило относятся с к Холинергическая крапивнице ? И это та крапивница которая не вызвана заболеваниями , а именно относится к определённым факторам
Да, да все верно. Необходимо исключать провокаторы.
Посмотрите пожалуйста какой след остается после крапивницы? Может аллерголог и прав что это не она, а что-то другое. Прошу прощения за беспокойство 🙏
Позвольте вас потревожить пожалуйста
Крапивница обычно исчезает без следа, иногда остаются остаточные изменения в виде пятен,но тоже проходят.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство, ведь вопрос касается здоровья, давайте разберемся вместе
По фото и описанию можно предположить ходинергическую крапивницу (от потения волнения, стресса и тд), возможно хроническая, но о чем-то плохом это не говорит, хронических заболеваний множество и у каждого взрослого человека обычно хотя бы одно есть
Опасной и смертельной она не считается
Я правильно понимаю что именно мелкие волдыри как правило относятся с к Холинергическая крапивнице ? И это та крапивница которая не вызвана заболеваниями , а именно относится к определённым факторам ?
Волдыри как на фото относятся
Обычно заболеваниями она не вызвана, верно
Поняла. Мне нужно выявить основного провокатора и проблема возможно будет решена?
Да, если четкую связь видите со стрессом - то можно рассмотреть консультацию психолога
Посмотрите пожалуйста какой след остается после крапивницы? Может аллерголог и прав что это не она, а что-то другое. Прошу прощения за беспокойство 🙏
Крапивница обычно проходит бесследно, какое-то время косное пятнышко такое может держатся
Екатерина, добрый день!
По описанию и фото больше данных за хроническую крапивницу.
Для выявления возможных причин развития хронической крапивницы необходимо пройти обследование. Полный объем определяется в результате очного осмотра и опроса. Обычно в первую очередь исключают общую патологию, паразитов, аутоиммунные заболевания.
Обычно рекомендуют:
Консультации специалистов:
- консультация врача-аллерголога-иммунолога (исключение аллергенов)
- консультация терапевта (исключение общей патологии)
- консультация ЛОРа (исключить очаги хронических инфекций)
- консультация стоматолога (исключить кисты, гранулемы)
- консультация гинеколога (исключить хр.заболевания женских органов)
По анализам (обычно рекомендую представленные ниже, но профильные специалисты могут что-то добавить или убрать):
- общий анализ крови
- С-реактивный белок
- IgE в крови
- Антитела к тиреопероксидазе (АТ IgG к ТПО)
- Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТП, ЩФ)
- исследования на гельминты (кал на яйца гельминтов и цисты простейших методом обогащения PARASEP 3-х; кровь методом ИФА к лямблиям, описторхиям, токсокарам)
- определение содержания антинуклеарных антител к Sm-антигену
- ИФА уровня ингибитора C1-эстеразы
- исследование уровня комплемента и его фракций в крови (С3, С4)
Лечение обычно рекомендуют такое на время обследования:
1. Общие рекомендации:
- Отменить и/или заменить подозреваемые лекарственные препараты на медикаменты других групп с целью исключения воздействия триггерного (причинного) фактора заболевания
- Специальной универсальной диеты для пациентов с крапивницей нет. Рекомендуется ведение дневника и по его результатам корректировать диету при необходимости
2. По медикаментам:
- Зодак/Дезлоратадин внутрь по 1 т 1 р/д. 1-2 месяца
- При отсутствии эффекта - Зодак/Дезлоратадин внутрь до 4-х раз в день. Курс 1-4 месяца
- При отсутствии эффекта Ксолар (Омализумаб)
- При выраженной сыпи - гормоны (преднизолон) внутрь
Здравствуйте. Все же это получается не Холинергическая крапивница которой слушат определенные факторы, а возможны аотэмунные заболевания?
Екатерина, нужна очная консультация и обследования чтобы исключить разные виды крапивницы. Заочно сложно сказать точно.
Я была у нескольких аллергологов, они сказали это не крапивница. Не характерное течение одним волдырем.
Посмотрите пожалуйста какой след остается после крапивницы? Может аллерголог и прав что это не она, а что-то другое. Прошу прощения за беспокойство 🙏
Екатерина, по фото виден волдырь. В первую очередь мысли именно о крапивнице. Но если после каждого волдыря остаются изменения - нужно обратиться очно к врачу для уточнения диагноза.
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20239 ответов
- 21 Ноября 20246 ответов
- 25 Мая 20256 ответов