СпросиВрача

Что вас беспокоит?

После удаление хрусталика при катаракте.2-0й день после операции.Красный глаз,сильный отек.Назначили капли и всё.

После удаления хрусталика поставили Монофокальную линзу Алкон Кралеон.Должна быть близорукость минус 2.Линза + 12,5 D.Соотвеиствует ли эта линза близорукости Минус 2?Так как после операции проверили зрение и показало -0.25.(практически 0.00)Виду в таблице в даль 6 строчек.Т е получили дальнозоркость.Читать не могу текст ни на каком расстоянии нормально.Получилась дальнозоркость?.

Миопия высокой степени.
56 лет
28 Мая ·Просмотров: 201·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией и прикрепленными фото.
Линза выбирается по специальным расчетам хрусталика (у Вас в прикрепленных файлах этих расчётов нет, вероятно в клинике не выдают их на руки), сейчас по расчетам нет близорукости, есть остаточный астигматизм, который не корректировали с помощью, так как поставили монофокальную линзу без торического компонента.
Параметры еще в течение 1-2 недель могут поменяться, но скорее всего близорукости -2,0 Д не будет.
Когда близорукость высокой степени и если еще есть выраженное помутнение в хрусталике, не всегда получаются идеальные расчеты и может возникать погрешность при выборе ИОЛ.
Если остались еще вопросы, пишите

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое.Но в выписке,фото Эпикриз медицинской карты написано Кларксон Топик(наклейка о линзе).Мне ставили тропическую,так мне сказали.Возможно астигматизм не скорректировала .Скажите ,линза + 12,5D как у меня,соответствует близорукости Минус 2?Или не понятно здесь,нужны расчеты?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Такая сильная отечность и покраснение не повод ли забить тревогу и обратиться к другому хирургу за консультацией.?

Да, увидела, торическую действительно ставили, тогда это еще возможно послеоперационный астигматизм и потом уменьшится

Да, нужны расчеты, чтобы увидеть ставили в -2,0 или нет

Вероятно это после укола под глаз такая отечность и синячок, ничего страшного, косметически не очень выглядит, но неопасно для зрения

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо А то ,что написано +12,5D это не показатель,что на минус 2 линзу ставили?

Нет, у Вас эта линза может быть в -2,0, а у другого человека в -5,0, расчеты зависит от анатомии глаза (складываются из длины глаза, толщины хрусталика, длины передней камеры, кривизны роговицы и еще других индивидуальных параметров).

Ну я не думаю, что Вам специально неправильно поставили, многое зависит от заживления хрусталика в глазу (в процессе заживления линза может смещаться чуть вперед либо назад) и чем выше близорукость, тем сложнее прибору считать и менее точные расчеты могут получаться

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я думаю,просто перепутали линзу или невнимательность,халатность.Хотя Я неоднократно!!настойчиво говорила,что мне нужно оставить близорукость,чтобы видеть в близи без очков(читать),а вдаль можно очки...

Это только по расчетам можно бы было понять.
В любом случае окончательный результат получается через месяц после операции, тогда уже точно можно будет судить.
Если не устроит результат, то в таком случае можно рекомендовать сделать лазерную коррекцию зрения, но это конечно дополнительные финансовые траты

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое!!!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день.Меня беспокоит красный белок глаза,как бы налился кровью.Это видно на последнем фото.Это от травмы во время операции ?Насколько это опасно в таком случае?Или может аллергия на один из видов капель?

Доброе утро, это субконъюнктивальное кровоизлияние, возникает на фоне повышенного артериального давления, наличия хрупких сосудов.
Кровоизлияние рассосется самостоятельно в течение 2-3 недель, для зрения не опасно.
Для ускорения рассасывания можно капать Хилопарин-Комод 4 раза в день 2-3 недели (капли с Гепарином), а также пропить Аскорутин по 1 таб 2 раза в день 1 месяц для укрепления сосудистой стенки

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое!!!

Пожалуйста!

Добрый день. .

Вам поставили очень хорошую линзу .

Сейчас идет ранний послеоперационный период , еще рано оценивать остроту зрения .

Советую наблюдаться у доктора еженедельно , закапывать все препараты .

Через месяц можно так же приложить результат авторефрактокератометрии , пока результат искажают отеки .

Скорейшего восстановления вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо.Мне обещали близорукость минус 2.А получилось -0.25(практически 0.0) по результатам обследования сегодня,2-0й день после операции.Линза +12.5D.Я не очень понимаю ,соответствует ли она ожидаемой близорукости -2 или мне поставили НЕ Ту линзу,(ошиблись,перепутали линзу)?

Цилиндр минус 1 , сфера -0.25.
Через оперированную роговицу рефракция в первый месяц оценивается примерно, не буквально.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Не поняла ,что такое цилиндр -1,сфера- 0,25?Мне поставили тропическую линзу .Получается астигматизм не убрали?У меня сейчас минимальная близорукость минус 0.25?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Торическую линзу.

Через оперированную роговицу рефракция в первый месяц оценивается примерно, не буквально.

Через месяц можно будет обсудить результат операции

Когда начнут сходить отеки

В среднем отеки уходят через 3 месяца .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Понятно .А такой Сильный отек и глаз красный !!! Это нормально относительно после операции или нужно к другому врачу за консультацией обратиться? Очень беспокоюсь!

Это нормальный ответ организма на операционную травму .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое!!!

Здравствуйте. Изучила вашу ситуацию. Из-за отека роговицы результаты авторефрактометрии не отражают истинного итога. Линза +12,5 D при исходной миопии высокой степени — стандартный расчет при факоэмульсификации, она должна дать зрение вдаль без очков. Отсутствие четкого зрения вблизи после имплантации монофокальной линзы — абсолютная норма, для чтения обычно требуются очки с плюсом. Сильный отек и краснота на 2-й день — типичная реакция на операцию, а не осложнение. В подобных ситуациях обычно рекомендовано продолжать назначенные капли (антибиотик, противовоспалительные), использовать увлажняющие капли без консервантов. Через 1-3 месяца, когда спадет отек, можно будет провести контрольную рефрактометрию и при необходимости подобрать очки для дали и близи. Здоровья вам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое.Т.е.мне поставили не ту линзу.Так как я просила в итоге близорукость минус 2!!!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Чтобы читать без очков.

Тут нужны расчеты чтобы понять на сто процентов. А с оперирующем врачом разговаривали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да .Буду ещё разговаривать.Но он не очень доброжелателен.Так как результат не соответствует заявленному.Спасибо вам!!!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день.А красный глаз ,белок глаза весь как бы кровавый внутри(на последнем фото) это от послеоперационной травмы или аллергия на одни из капель ,что я капаю после операции?

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования.
Сейчас остроту зрения оценивать очень рано, так как после операции сохраняется воспаление и возможен остаточный отек ( эпителио- или эндотелиопатия роговицы) . Из-за отека диоптрии на рефрактометрии могут определяться неправильно, поэтому прибор показывает -0,25.
Необходимо наблюдение в динамике и проверка зрения через 10-14 дней, контроль внутриглазного давления.
Гематома вокруг глаза - не опасное состояние и рассосётся самостоятельно в течение 10-14 дней. На результат операции она не появляется.
Перед операцией проводится расчёт линзы соответственно степени близорукости. Установка торической линзы при правильной центровке полностью или почти полностью корректирует астигматизм.
Помимо отека тканей влияние на зрение в течение месяца после операции оказывает адаптация мозга к новым зрительным условиям. По опыту наблюдения послеоперационных больных зрение через месяц после операции становится выше, чем первые дни после операции даже при отсутствии изменений роговицы.
Сейчас нужно продолжить противовоспалительное лечение, обращая внимание на реакцию глаза на применяемые капли ( не должно быть сильного зуда, жжения и отека после капель).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое!Сейчас после каких то капель,всего 4 вида,есть небольшая резь при попадании капель внутрь нижнего века .Я думаю там рана от расширителей ещё осталась.После операции прямо кровь немного текла из глаза.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сам глаз (белок) стал красный.Как бы налился кровью,Сразу после операции (через 3 часа) он был Белый .Уже потом покраснел,как будто сосудики налились кровью.

Нужно обратить внимание на капли реакцию на капли Бромфенак. Обычно их назначают с 10-14 дня после операции из-за риска кровоизлияний под конъюнктиву глаза или 20 дней капается Дексаметазон , а с 21 дня вместо Дексаметазона - Броксинак ( Бромфенак) .
Для снятия воспаления и отека достаточно применения Дексаметазона по 1-2 капли 4 раза в день до 20 дней.
Назначение Бромфенака сразу после операции оправданно, если сильно болит глаз

Подскажите, нет ли головной боли? Боли в виске?

Небольшая резь при закапывании является нормой и правда может быть ,где раночка от векодержателя.
Попробуйте убрать Бромфенак на один день и посмотрите на реакцию глаза ,если дискомфорт усилится, то можно его вернуть ( вопрос активен три дня, пишите о самочувствии в динамике).
Для более быстрого восстановления и заживления можно добавить к лечению Корнерегель по 1-2 капли 4 раза в день 7-10 дней и увлажняющих капель Стиллавит по 1 капле 4 раза в день до 1 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Головной боли и боли в виске нет.Какие капли назначили Я сейчас фото списка прикреплю здесь,

В загрузках в первом файле ( Бромфенак, Дексаметазон и Левофлоксацин)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я прикрепила жёлтый лист,там по неделям расписано.

Спасибо, посмотрела. Тимолол и Броксинак могут раздражать глаз и вызывать покраснение. Для снятия побочных эффектов можно использовать увлажняющие капли Стиллавит или Оптинол мягкое восстановление до месяца

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я бромфенак не караю.Мне дали список на жёлтом листе по неделям какие капли и сколько раз капать.Я капаю так ,как там напечатано .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Стиллавит или Оптимол это Дополнительно к назначенным?(Для снятия покраснения)?

Принятый ответ

Бромфенак- это действующее вещество капель Броксинак ( третьи капли перед Тимололом в первую неделю).
Да, увлажняющие капли - это дополнительно к списку.

Здравствуйте. Прошло еще совсем мало времени после операции, возможно сохраняется послеоперационный отек роговицы, ей требуется время чтобы сошел отек и все зажило. К тому же мозг еще пока привыкает к новому зрению, этот процесс называется нейроадаптацией. Отек может держаться до 2-4 недель, процесс нейроадаптации занимает 1-3 месяца. В этот промежуток времени зрение еще поменяется и вблизи скорее всего станет лучше видно, не переживайте. К концу первого месяца зрение будет уже приближено к итоговому результату, пока оценивать результат операции преждевременно. Чтобы роговица быстрее восстановилась, рекомендуется применять капли с заживляющим кератопротекторным действием Баларпан-Н 3 раза в день в течение 1-1,5 месяцев. И те препараты, что назначил всюрачь, обычно это антибиотик и противовоспалительные препараты.
Также рекомендуется увлажняющие капли с заживляющим декспантенолом в составе Оптинол мягкое восстановление или Хилозар-комод или Оптинол интенсив 4 раза в день 3 месяца. Крайне важно сейчас хорошо увлажнять роговицу, от этого напрямую зависит скорость заживления в местах разрезом и результат по зрению. Поэтому увлажняющие капли можно капать почаще. Интервал между каплями 10-15 минут, увлажняющие капаются последними.
Очень маловероятно, что так сильно промахнулась с расчётами ИОЛ. Зрение пока снижено из-за отека. Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.