СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Как понять анализ

Постоянная коричневая мазня после месячных до следующего цикла

Атрофический гастрит
39 лет
28 Мая ·Просмотров: 120·Наталья, Смоленск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте не волнуйтесь. По данным обследованием в цитологии всё хорошо – атипических и клеток с дисплазией не выявлено. По поводу узи есть признаки аденомиоза – он как раз и может давать вам эти жалобы. Рекомендовано лечение гормональными препаратами с гормоном диеногест.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Здравствуйте ,скажите пожалуйста разве правильно взяли мазок ?почему нет зоны трансформации клетки в конце непонятного пятый пункт что написано не могу понять объясните мне пожалуйста

По цитограмме качество материала адекватное,если бы было что то не так-было бы описано что материала недостаточно или он неадекватный

Принятый ответ

Здравствуйте!

По УЗИ есть признаки аденомиоза.
Это состояние, при котором клетки эндометрия (внутренней оболочки матки) проникают в мышечный слой матки.

Чаще всего аденомиоз проявляется обильными и/или длительными менструациями, мажущими выделениями до или после месячных, тянущими болями внизу живота, болями во время менструации и иногда дискомфортом при половом акте.

Основное лечение - гормональная терапия, а это:

-Препараты Диеногеста (например, Визанна, Зафрилла)

-Комбинированные гормональные контрацептивы ( Силует, Клайра, Жанин) в непрерывном режиме

-Внутриматочная система с левоноргестрелом


По цитологии изменений, которые могли бы указывать на предрак или рак шейки матки, не выявлено. Заключение NILM означает, что клетки эпителия имеют нормальное строение, атипичных изменений нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Здравствуйте ,скажите мне пожалуйста разве правильно взяли мазок почему не присутствует зона трансформации клетки не могу понять пятый пункт объясните мне пожалуйста

Качество препарата указано как адекватное.
А так да, должны быть и клетки зоны трансформации, клетки плоского и цилиндрического эпителия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Получается мазок сделали неправильно? Я что-то запуталась в этих результатах

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Что мне теперь делать?или все таки мазок праведный

Пересдавать анализ из-за этого сейчас не нужно.
Повторная цитология берется не ранее чем через 3 месяца ( чтобы был необходимый нам пласт клеток).
Сдавать нужно именно жидкостную цитологию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Да я знаю что цитологию надо сдавать через три месяца я просто переживаю,с сентября месяца непонятно что со мной происходит а вдруг там уже что то серьезное а я буду ещё ходить три месяца ждать

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Комментарии к заявке:
Локализация: Соскоб эпителия эктоцервикса и эндоцервикса (смешанный Мазок) что это значит?

Понимаю Вас.
К сожалению, сейчас с этим ничего не сделать ( с цитологией).

А по ВПЧ и кольпоскопии что?

Это области откуда брался мазок (наружная и внутренняя часть шейки).

Это не столь принципиальный момент. Нас интересует не область, а именно клеточный состав ( должны быть три типа клеток).

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Значит мазок плохой? И кто в этом виноват?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

А по ВПЧ и кольпоскопии что?Впч 73 или 72 . Зона трансформации 3 типа ( здарова )

Ну вот, зона трансформации 3 типа уже объясняет, почему могли не попасть клетки в материал.

Зона трансформации находится не на шейке, а в глубине канала.
В таких ситуациях пытаемся брать материал «глубже».

В следующий раз когда будете сдавать цитологию, предупредите об этом врача.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Проблема в том что врач об этом знал

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

И она глубоко водила щетку и мазок прям до крови был

Принятый ответ

Здравствуйте. По УЗИ есть признаки аденомиоза, именно он проявляет себя мажущими кровянистыми выделениями, при аденомиозе назначается гормональное лечение, это препарат Визанна или приём Кок Жанин или силуэт или использовать спираль Мирена

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Здравствуйте ,скажите пожалуйста разве правильно взяли мазок ?почему нет зоны трансформации клетки в конце непонятного пятый пункт что написано не могу понять объясните мне пожалуйста. Что под комментарием ?

Да информативность снижается потому что нет клеток зоны трансформации, но сам анализ в норме, атипические клетки не обнаружены

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Получается мазок неправильный неадекватный, ?

Не совсем, все остальные клетки в анализ попали и они в норме

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Комментарии к заявке:
Локализация: Соскоб эпителия эктоцервикса и эндоцервикса (смешанный ) что это значит?

Место откуда взяли мазок

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания по поводу длительный мажущих выделений.
По результату узи эндометрий для 5 дня цикла тонкий, органической патологии не выявлено.
Овариальный резерв снижен. Причиной таких скудных и длительных выделений может быть овуляторная дисфункция, так как на фоне скудного фолликулярного аппарат овулярный циклы уже происходят не всегда, что может приводит в персистенции фолликула и этот процесс приводит к такому характеру выделений.
Обычно в такой ситуации можно рекомендовать применение прогестерона, например дюфастон по 1 таблетки 2 раза в день с 11 по 25 день цикла в течение 3-6 месяцев и прием на ежедневной основе растительно-витаминного комплекса маббель цикла по 2 таблетки в день 3 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Здравствуйте вы мне не подскажете почему зона трансформации клетки отсутствуют и я не могу после пятого пункта понять комментарий вы не могли бы мне объяснить это и вот мазня он у меня уже с сентября месяца у меня сбой то задержка то раньше пойдут критические дни не понимаю что со мной и мазня у меня может длиться очень долго до овуляции потом после валяться может типа потому что не идти я не понимаю я в основном на туалетной бумаге у меня

По поводу мажущих выделений я рекомендую использовать схему приема дюфастона с 11 по 25 день цикла, на ней обычно не бывает мажущих выделений. Это имеет лечебный эффект при аденомиоза и овуляторной дисфункции, как в вашем случае.

Отсутствие клеток зоны трансформации означает, что в материал не попали зона стыка двух эпителиев многослойно плоского и цилиндрического. При взятии анализа это очень важно, чтобы в материал попала эта зона. Но у некоторых женщин эта зона может быть расположена глубоко в канале, что не дает возможности цитощеткой попасть в эту зону цервикального канала из-за технических сложностей(стеноз канала или глубоко расположение этой зоны).

Комментарий к анализу смешанный мазок означает,что все таки есть клетки многослойного и цилиндрического эпителия. Они просмотрены,результат хороший.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Получается значит мазок сделан неправильно но он неадекватный

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Комментарии к заявке:
Локализация: Соскоб эпителия эктоцервикса и эндоцервикса (смешанный ) ? Значит все таки они есть ?

Мазок адекватный,об этом указано в самом начале анализа.

Количево клеток досточно для просмотра материала и заключения.

Да,получается что есть клетки обоих эпителиев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Так должно быть 3 области

Необходимо обратиться в лабораторию к цитологу для полного пояснения данного анализа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Да уже обратилась

Анализ указан адекватный,значит попало нужное количево клеток всех эпителиев и указано что смешанный мазок,но при этом нет клеток зоны трансформации и цилиндрических.Это требует уточнение у лаборанта,так это или нет...

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!
В мазке на онкоцитологию, это соскоб с шейки матки, для исключения злокачественных клеток, не выявлены "плохие" клетки.Но в данный анализ не вошли клетки с зоны трансформации, что является важным. В такой ситуации можно рекомендовать пересдать данный анализ не ранее, чем через 3-4 месяца после предыдущей онкоцитологии, так как тот эпителий, который был взят на анализ ранее, нарастёт снова, только спустя 3-4 месяца. Если сдать данный анализ раньше положенного срока, то он будет не информативным.
Желательно сдавать жидкостную цитологию по возможности, она самая информативная на сегодняшний день. Дополнительно, помимо онкоцитологии сдаётся ВПЧ мазок 21 тип, для исключения данной инфекции. Ведь именно ВПЧ может приводить к изменениям на шейке матки.

Что касается длительных мажущих выделений из половых путей, то это может быть связано с аденомиозом. Дополнительно рекомендуется в динамике выполнить УЗИ малого таза на 5-7 день цикла, для исключения патологии эндометрия и яичников ( полипы эндометрия, цервикального канала, гиперплазия эндометрия). Далее уже отталкиваться от результатов обследования и решения вопроса о лечении. По приложенному УЗИ описан аденомиоз.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Здравствуйте узи делаю чуть не каждый месяц там ничего такого нету а вот цитология меня очень сильно расстроила я не понимаю почему не написали тогда адекватный мазок

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Комментарии к заявке:
Локализация: Соскоб эпителия эктоцервикса и эндоцервикса (смешанный ) что это значит?

Это означает, что взято достаточное количество материала, чтобы провести данный анализ. И в том материале, который при заборе данного мазка был доставлен в лабораторию, не выявлено злокачественных клеток. Но клетки с зоны трансформации не попали в данное исследование. Поэтому дополнительно можно анализ чуть позже сдать снова.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Получается мне опять жить в страхе где-то тричетыре месяца и так полгода жила непонятно как и опять всё заново начинать полгода назад сдавала цитологию там все в норме все в одеяле . Но меня замучила коричневая мазь постоянно уже с сентября месяца

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Я так понимаю в этом виноват гинеколог который убрал мазок ? И все таки цитология плохая

Если Вы сдавали мазок 6 месяцев назад и всё было в норме, то с высокой доли вероятности и в данном мазке всё в норме. Мазок и на онкоцитологию без показаний не сдаётся каждые 6 месяцев.

Клетки с зоны трансформации могли не попасть из-за анатомических особенностей шейки матки, при атрофии слизистой, а так же при рубцовых изменениях шейки, если были когда-то "прижигания" или иные манипуляции.

Мажущие выделения могут быть связаны с гормональными изменениями, рекомендуется решить вопрос очно на консультации об использовании гормональных препаратов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.