Что вас беспокоит?
Задержка месячных после кок
Здравствуйте! У меня всегда был не стабильный цикл , задержки были по 10-14 дней. Последние 2 года пила джес +. В феврале отменила прием таблеток и была задержка месячных 90 дней, врач выписала мне дюыастон, после отмены дюфастона месячные пришли. Следующий цикл был в июне 35 дней и месячные снова пришли с задержкой 5 дней. Но сейчас их опять нет, уже задержка 30 дней , длина цикла 60 дней. Была у врача, мне сказали , что у меня недостаток прогестерона и снова пропить дюфастон и потом каждый цикл с 14 дня принимать его , а так же так как я планирую беременность Эвелит зачатие. Подскажите, есть ли шанс у меня на беременность с такими задержками? И стоит ли принимать дюфастон постоянно ?
Добрый день.
Дюфастон лишь индуцирует менструацию, не более того (имитирует нормальный цикл). Причина задержек, вероятно, в том, что овуляции либо поздние, либо их нет.
Рекомендуют в 3х циклах провести фолликулометрию. Если в 3х циклах нет овуляции, то ее стимулируют, на фоне этого планируют беременность
Елена Борисовна , здравствуйте! А то что у меня недостаток прогестерона , то что делать? Я просто не сдавала кровь на это и не знаю результата(
Недостатка или переизбытка прогестерона не бывает, потому что прогестерон увеличивается только после овуляции ( он вырабатывается желтым телом).
Сдается он с 1 целью - узнать, была ли овуляция или нет. Если ее не было, то он низкий, если была, то высокий (более 3 нг/мл или более 10 нмоль/л).
Спасибо большое, а на какой день цикла его сдавать ?
За 7 дней до предполагаемого начала менструации
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется отслеживать овуляцию по узи в течение трёх циклов, после того, как на отмену Дюфастона наступят менструации. Обычно рекомендуется выполнять узи на 11-14-16 дни цикла. Если в течение трёх месяцев нет овуляции, то в таких ситуациях проводят стимуляцию овуляции специальными препаратами под контролем врача и узи.
Здравствуйте. В этом случае Дюфастон никак не поможет забеременеть, в этом случае можно рекомендовать отслеживать овуляцию по УЗИ в течение трёх циклов подряд, если её нет, то нужна консультация репродуктолога и стимуляция овуляции
Здравствуйте.
Обычно после завершения длительного приема КОК цикл восстанавливается примерно до 3-6 месяцев, если и позже он нерегулярный, то он таков вне зависимости и связи с приемом кок. «Недостаточность лютеиновой фазы/прогестерона» - это не диагноз, это лишь симптом, следствие. Причина же обычно в том, что овуляция не случается, а последовательно, не образуется желтое тело и нет прогестерона. И нет в срок менструации. Дюфастон может искусственно вызвать ее, но он никак не влияет на причину - ановуляцию. А без овуляции беременность не наступит.
Это совсем не значит, что овуляции нет вообще никогда, просто она, очередь, происходит реже, чем нужно. Если в течение одного года попыток забеременеть желанной беременности не происходят, есть смысл обсуждать именно стимуляцию овуляции, Дюфастон здесь никак, к сожалению, не поможет, он овуляцию не стимулирует.
Сейчас же имеет смысл в такой ситуации адекватно обследоваться и прийти к конкретному диагнозу. В таком случае целесообразно сдать кровь на гормоны на 3-5 день от начала очередной менструации на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, общий тестостерон, ГСПГ, ДГЭА-С, 17-он-прогестерон. За сутки до сдачи крови рекомендуют исключить половые контакты, активные физические нагрузки, стресс и стимуляцию молочных желез в любом ее виде. По результатам анализов и с данными узи в начале цикла и в предположительно вторую его фазу можно будет сориентироваться и в причине нарушения цикла.
Ольга Витальевна, здравствуйте, спасибо большое за ответ. Подскажите, пожалуйста, если принимать дюфастон постоянно , то на фоне его приема я могу забеременеть? Или мне вообще не стоит его принимать и жить с таким циклом ?
Я что-то совсем запуталась что мне делать 😔
Дюфастон может подействовать обратным образом: при регулярном его приеме именно «по стандартной схеме» с 14-16 дня цикла он может «затормозить» процессы собственной овуляции, когда та бы состоялась позже, не по стандартному циклу. В Дюфастоне есть смысл именно при задержке (цикле) более 90 дней, чтобы «сбросить» эндометрий и профилактировать гиперплазию. И таким образом не «сбить» собственную потенциальную овуляцию регулярным приемом. Потому нет, бесцельно принимать его регулярно в таких ситуациях не рекомендуют, он может помешать, а не помочь забеременеть.
Спасибо, да , вот я именно так и подумала тоже. В таком случае я не буду его пить на постоянной основе.
То есть так как у меня сейчас задержка 30 дней мне вызвать менструацию через него ? Или ждать когда они самостоятельно придут ?
Вообще с точки зрения доказательной медицины (то есть по результатам соответствующих исследований) допустимо спокойно подождать ещё в течение месяца, менструация может прийти сама в этот срок. Если не приходит, после того, как цикл составил 90 дней, уже рекомендуется эндометрию помочь отторгнуться с помощью Дюфастона.
Спасибо большое, тогда буду ждать до 90 дней 🙏
А насчет эвелит зачатие , что вы скажете?
Я беременность планирую где-то через год, стоит ли мне сейчас принимать эти витамины ?
Витаминные комплексы подобного состава могут использоваться, если питание субъективно оценивается как скудноватое по микро-макронутриентам. В противном случае достаточно фолиевой кислоты 400 мкг в сутки, йодированной соли в рационе и омеги-3, если нет в рационе рыбы 1-2 раза в неделю.
Начать такую «витаминную» подготовку имеет смысл за 3-4 месяца до начала планирования.
На данный момент я принимаю витамин д, омегу 3 и ферритаб. Добавить еще фолиевую кислоту ?
Да, было бы рационально.
В ферритаб тоже содержится фолиевая кислота , ничего страшного если я еще и отдельно буду её принимать?
В целом, надо сказать, что это не обязательно, на самом деле: профилактической дозой фолиевой считается 400-1000 мкг в сутки. И 500 мг, содержащиеся в ферретабе, и 900-1000 в сумме оказывают равный эффект. Можно остаться в таком случае только на ферретабе.
Ольга Витальевна, еще вспомнила. Пару недель назад у меня были коричневатые выделения , где-то дней 5. Потом прекратилась, запаха и дискомфорта при этом не было. Подскажите, что это может быть?
Любое функциональное нарушение цикла может быть при таких выделениях.
Если на узи нет никакой внутриматочной патологии вроде полипа эндометрия, например, обычно такие выделения именно функциональные. Нестрашные.
Нет, узи делала два месяца назад ничего не было, кроме миомы 8мм
Это - отлично. Значит, о полипе речи не идёт
Спасибо вам большое за всё 🫶
Принятый ответ
На здоровье 🩷
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 20151 ответ
- 14 Января 20161 ответ
- 16 Ноября 20172 ответа