СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Увеличенный подмышечный люмфоузел

Здравствуйте. С февраля месяцаИмеется увеличение подмышечного лимфоузла. Беспокоит его размер. Что делать и как быть .

Гастрит
46 лет
28 Мая ·Просмотров: 117·Сергей, Дзержинский

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.

Само по себе увеличение лимфоузлов не всегда говорит об онкологическом заболевании. Лимфоузлы в подмышечной области могут реагировать на любое воспаление в организме: бронхиты, пневмонии, простудные заболевания.

Также лимфоузлы могут увеличиваться после физической нагрузки и занятий спортом.

Если Вы переживаете, можно в плановом порядке выполнить УЗИ лимфоузлов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Здравствуйте
Результат узи прикрепил

Изучила.

Да, лимфоузлы увеличены, однако они правильной четкой формы, их структура сохранена, слои выражены.

Я не вижу онкологической патологии.
Можно узи повторить через 3 месяца и с профилактической целью выполнить рентген органов грудной клетки (для диф.диагностики).

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Рентгенография грудной клетки в норме

Тогда точно переживать не о чем.

Планово через 3 месяца можно выполнить узи лимфоузлов и оценить динамику.

В общем анализе крови также отклонений от нормы нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Меня беспокоит что он стал больше с февраля

По онкологическом заболевании лимфоузел единично увеличиваться не будет.
Больше всего данных именно за реактивный характер.

Принятый ответ

Добрый вечер !


Увеличение лимфатических узлов часто бывает как реактивное на любые изменения в рядом лежащем органе и называется лимфаденит . Но иногда может быть злокачественное перерождение и развитие лимфомы.
По данным УЗИ оцениваются следующие критерии : размеры не больше 10мм по короткой оси, дифференцировка сохранена, форма овальная и не спаена с другими лимфоузлами и окружающей тканью,не усилен кровоток.

При необходимости можно выполнить УЗИ, если еще не делали
Какие еще симптомы беспокоят ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Результат узи прикрепил

Сейчас посмотрю

По данным УЗИ размеры по короткой оси ( поперечник ) не более 10мм, форма овальная , дифференцировка не изменена. Кровоток чуть усилен, но не патологический
Любой воспалительный процесс усиливает кровоток, от этого и у нас воспаление органы отечные и красные
Поэтому данных за онкологических процесс в лимфатических узлах не выявлен

Контроль можно сделать через 3 мес. Размеры могут не нормализоваться и это нормально


В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Таким образом норма для взрослых старше 18 лет - от 130 до 165г/л, гематокрита - до 49%эритроцитов - до 5,7 млн
Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс
Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны .

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Меня беспокоит что он стал больше с марта месяца

Сейчас ничего подозрительного нет
Поэтому нужен контроль
Скорее всего и потом все будет хорошо

Принятый ответ

Здравствуйте. В данном случае по УЗИ и анализам больше похоже на реактивный подмышечный лимфоузел, а не на онкологию. То, что он стал немного больше с февраля, само по себе не означает рак, лимфоузлы могут увеличиваться после воспаления, нагрузки, раздражения кожи руки, травмы, фурункула, прививки и долго не уменьшаться. Я обычно советую контроль УЗИ через 3 месяца у того же специалиста, ОАК уже спокойный, рентген грудной клетки нормальный. Если узел быстро растет, становится плотным, неподвижным, появляются ночные поты, похудение, температура то тогда очно к онкологу раньше. Сейчас поводов для паники нет.

Принятый ответ

Здравствуйте
Самый главный критерий благополучия лимфоузлов - это короткая ось
И даже несмотря на достаточно большой размер длинной оси - 40 мм - короткая ось в пределах нормы - до 15 мм
Узел имеет вполне правильную вытянутую овальную форму
Оба критерия - короткая ось и форма - в пользу доброкачественности узла

Принятый ответ

Здравствуйте!

По заключению УЗИ лимфатических узлов данных за онкопатологию нет, не переживайте. Описанные лимфоузлы вероятно реактивной (воспалительной) природы. У всех лимфоузлов соблюден основной критерий их доброкачественности - длина короткой оси - она менее 15мм. Поэтому сомневаться в благополучии этих лимфатических узлов не стоит.

Для увеличения узлов данной области наиболее частая причина - вирусные инфекции, даже бессимптомно перенесенные. Поэтому если на данный момент никаких выраженных симптомов, дискомфорта нет, то активной тактики не требуется

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Здравствуйте
Меня беспокоит то что его размер увеличился с февраля.
По вирусам анализы задавал, не подтвердилось. Рентгенография грудной клетки чисто.
По вашему мнению биопсию делать не надо?

Нет, показаний к выполнению биопсии абсолютно нет. Лимфоузлы именно реактивно измененные

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

А то что они немного болезненные.особенно при физической нагрузке?

Болезненность также в пользу воспаления, т.к онкологические узлы не болят

Здравствуйте, лимфоузлы могут менять свою форму в связи с различными воспалительными процессами, в том числе вялотекущими и хроническими, мы их отличаем от подозрительных на онкологический процесс по показателю короткой оси, которую оценивают во время исследования. Если она менее 15 мм, как в вашем случае, никаких подозрений на злокачественный процесс нет.

Здравствуйте. При оценке лимфоузлов на подозрительность в отношении онкопатологии оценивается поперечный размер л/у ( для подмышечных л/у не должен превышать 1 см), продольный размер не имеет никакого клинического значения, также оценивается сохранность кортико-медуллярной дифференцировки ( подозрительны л/ у с нарушеной дифференцировкой)- у вас она сохранна, и правильность формы л/у (круглые л/У подозрительны), у вас длина превышает поперечник. Исходя из этого всего и учитывая данные приложенного протокола УЗИ у Вас абсолютно нормальные лимфоузлы, нормальных размеров, формы и с сохранной дифференцировкой, поводов для переживаний не вижу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.