СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Грыжа позвоночника

Можно обойтись консервативной терапией при данных результатах МРТ: дегенеративно-дистрофические изменения дисков с 3-4, с 4-5, с 5-6, с 6-7. Выстояния задних контуров дисков всех сегментов в просвет позвоночного канала на уровне с 4-5, с 5-6, циркулярно до 2.8 мм и на уровне с 6-7 циркулярно до 4.2 мм, умеренно суживающая межпозвонковых отверстия(больше слева) и умеренно компремирующая левый нервный корешок и оттесняющая заднюю продольную связку. По задненижнему краю с 4-5, с5-6 , с 6-7 переднее журнальное пространство сужено, задняя продольная связка утолщены, передний контур спинного мозга выпрямлен. Грудной отдел-изменения МР-сигнала костного мозга определяется в Th 10, дополнительное гиперинтенсивное в Т2 образование до 5 мм. Дегенеративно-дистрофические изменения и снижение высоты дисков Th 6-7, Th 7-8, Th 8-9, Th 9-10. Грыжи шморля нижних замыкательных пластинок Th 8,9, 10, 11, верхних Th 9,10,11. Имеется плоскостопие продольное 2 ст. Поперечное 1 ст. Укорочение левой не на 1.5 см. Ассиметричное нарушение осанки. Вальгусная деформация стоп.

2 Марта 2021·Просмотров: 524·Андрей

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации нейрохирурга уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте. Лучше Вам прикрепить заключение МРТ полностью, сужено переднее дуральное пространство до каких размеров не написали.
В целом по описанию в операции , на первый взгляд, нет необходимости.
Какие жалобы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Яна, фото приложил.
Постоянная боль в области шеи, отдающая в плечо под лопатку, руку и до пальцев, онемение руки, потеря силы и дистрофия. При принятии положения сидя, появляется сильная боль, сразу же встаю. Боль проходит только в положении лёжа на спине. Такая ситуация наблюдается уже 2,5 месяца, прошёл 3 курса терапевтического лечения препаратами, ничего не помогло. Делаю кинезотерапию, состояние немного улучшилось и можно ли ее продолжать.

Ну да они не указывают размеры позвоночного канала, но в целом ели о стенозе не пишут, значит его нет. Такие изменения подлежат консервативному лечению.
Обязательно нужна коррекция плоскостопия - покажитесь ортопеду, так как есть большая взаимосвязь стопы и позвоночника.
какое лечение Вы прошли ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

1 курс: баклосан таб. 14 дней, аркоксиа таб. 5 дней, гель димексид на 3 дней высыпала аллергия на 3 день и больше мазать не стал.
2 курс:мелоксикам амп.5 деней, мидокалм амп. 10 дней, нейробион таб. 10 дней, омез.
3 курс: дилакса таб. 10 дней и омез.
ничего не помогло, без изменений. Имеется язва кишки.

Вы написали дистрофия - у Вас рука меньше размером другой? как давно заметили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Яна, сейчас на 3 см меньше в обхвате чем другая. Месяц назад заметил

Я считаю будет целесообразно пройти ЭНМГ этой руки, посмотреть сами нервные волокна. И так как заметили уменьшение в объёме - сдать кровь на КФК ( креатининфосфокиназа).

Принятый ответ

Здравствуйте, попробовать можно. Принимайте фламадекс 1т 2р в день 10 дней, нейробион 1т 3р в день, нейрокс 2т 2р в день, толизор 150мг 3р в день, артракам 1порошок в сутки до 3 месяцев

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Людмила, фото мрт приложил.
Постоянная боль в области шеи, отдающая в плечо под лопатку, руку и до пальцев, онемение руки, потеря силы и дистрофия. При принятии положения сидя, появляется сильная боль, сразу же встаю. Боль проходит только в положении лёжа на спине. Такая ситуация наблюдается уже 2,5 месяца, прошёл 3 курса терапевтического лечения препаратами, ничего не помогло. Делаю кинезотерапию, состояние немного улучшилось и можно ли ее продолжать.

Кинезиотерапию продолжайте, к лечению добавьте карбомазепин 100-200мг 2р в день, ипигрикс 1т 2р в день 1 - 3 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты МРТ полностью.
Какие у Вас жалобы?
Онемения, слабости в руке нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Алина, здравствуйте. Фото приложил.
Постоянная боль в области шеи, отдающая в плечо под лопатку, руку и до пальцев, онемение руки, потеря силы и дистрофия. При принятии положения сидя, появляется сильная боль, сразу же встаю. Боль проходит только в положении лёжа на спине. Такая ситуация наблюдается уже 2,5 месяца, прошёл 3 курса терапевтического лечения препаратами, ничего не помогло. Делаю кинезотерапию, состояние немного улучшилось и можно ли ее продолжать.

На данный момент острой необходимости в оперативном вмешательстве нет. Нужно лечиться консервативно. В дальнейшем при отсутствии эффекта и нарастании слабости в руке такой вариант следует рассматривать.
При таких болях хорошо помогает габапентин: первый день 300мг 1 раз в день, второй день 300мг 2 раза в день, с третьего дня по 300мг 3 раза в день 3-4 недели. Для снятия мышечного спазма принимайте миорелаксанты - мидокалм 150мг 2 р в день 10-14 дней. Местно долгит гель 3 р в день, аппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день 2 недели. Для восстановления нервных волокон пропейте аксамон 20мг 2 р в день 1 мес, нейробион 1 т 3 раза в день 1 мес.
Кинезотерапию продолжайте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Алина, я проходил 3 курса лечения
1 курс: баклосан таб. 14 дней, аркоксиа таб. 5 дней, гель димексид на 3 дней высыпала аллергия на 3 день и больше мазать не стал.
2 курс:мелоксикам амп.5 дней, мидокалм амп. 10 дней, нейробион таб. 10 дней, омез.
3 курс: дилакса таб. 10 дней и омез.
ничего не помогло, без изменений. Имеется язва кишки.

Пройдите ЭНМГ верхней конечности, чтобы посмотреть насколько выражены изменения в нервных волокнах.
По поводу целесообразности оперативного вмешательства следует очно проконсультироваться с нейрохирургом.
По Вашему МРТ операция сейчас не показана. Но, учитывая неэффективность консервативного лечения, слабость и гипотрофию конечности, вариант оперативного лечения нужно рассмотреть.

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепит результаты мрт, пожалуйста.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Иван, здравствуйте, прикрепил.
Жалобы: Постоянная боль в области шеи, отдающая в плечо под лопатку, руку и до пальцев, онемение руки, потеря силы и дистрофия. При принятии положения сидя, появляется сильная боль, сразу же встаю. Боль проходит только в положении лёжа на спине. Такая ситуация наблюдается уже 2,5 месяца, прошёл 3 курса терапевтического лечения препаратами, ничего не помогло. Делаю кинезотерапию, состояние немного улучшилось и можно ли ее продолжать.

Принятый ответ

Здравствуйте, желательно прикрепить полное описание МРТ. Леченин также зависит от клинических проявлений, какие жалобы у вас?

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Екатерина, здравствуйте, прикрепил.
Постоянная боль в области шеи, отдающая в плечо под лопатку, руку и до пальцев, онемение руки, потеря силы и дистрофия. При принятии положения сидя, появляется сильная боль, сразу же встаю. Боль проходит только в положении лёжа на спине. Такая ситуация наблюдается уже 2,5 месяца, прошёл 3 курса терапевтического лечения препаратами, ничего не помогло. Делаю кинезотерапию, состояние немного улучшилось и можно ли ее продолжать.

По МРТ явных признаков того, что необходимо нейрохирургическое лечение нет. Можно лечиться консервативно. Что принимаете на данный момент?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.