Консультация нейрохирурга /

Грыжа позвоночника — вопрос №436383

371 просмотр

Можно обойтись консервативной терапией при данных результатах МРТ: дегенеративно-дистрофические изменения дисков с 3-4, с 4-5, с 5-6, с 6-7. Выстояния задних контуров дисков всех сегментов в просвет позвоночного канала на уровне с 4-5, с 5-6, циркулярно до 2.8 мм и на уровне с 6-7 циркулярно до 4.2 мм, умеренно суживающая межпозвонковых отверстия(больше слева) и умеренно компремирующая левый нервный корешок и оттесняющая заднюю продольную связку. По задненижнему краю с 4-5, с5-6 , с 6-7 переднее журнальное пространство сужено, задняя продольная связка утолщены, передний контур спинного мозга выпрямлен. Грудной отдел-изменения МР-сигнала костного мозга определяется в Th 10, дополнительное гиперинтенсивное в Т2 образование до 5 мм. Дегенеративно-дистрофические изменения и снижение высоты дисков Th 6-7, Th 7-8, Th 8-9, Th 9-10. Грыжи шморля нижних замыкательных пластинок Th 8,9, 10, 11, верхних Th 9,10,11. Имеется плоскостопие продольное 2 ст. Поперечное 1 ст. Укорочение левой не на 1.5 см. Ассиметричное нарушение осанки. Вальгусная деформация стоп.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Лучше Вам прикрепить заключение МРТ полностью, сужено переднее дуральное пространство до каких размеров не написали.
В целом по описанию в операции , на первый взгляд, нет необходимости.
Какие жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Яна, фото приложил.
Постоянная боль в области шеи, отдающая в плечо под лопатку, руку и до пальцев, онемение руки, потеря силы и дистрофия. При принятии положения сидя, появляется сильная боль, сразу же встаю. Боль проходит только в положении лёжа на спине. Такая ситуация наблюдается уже 2,5 месяца, прошёл 3 курса терапевтического лечения препаратами, ничего не помогло. Делаю кинезотерапию, состояние немного улучшилось и можно ли ее продолжать.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Ну да они не указывают размеры позвоночного канала, но в целом ели о стенозе не пишут, значит его нет. Такие изменения подлежат консервативному лечению.
Обязательно нужна коррекция плоскостопия - покажитесь ортопеду, так как есть большая взаимосвязь стопы и позвоночника.
какое лечение Вы прошли ?
Клиент
1 курс: баклосан таб. 14 дней, аркоксиа таб. 5 дней, гель димексид на 3 дней высыпала аллергия на 3 день и больше мазать не стал.
2 курс:мелоксикам амп.5 деней, мидокалм амп. 10 дней, нейробион таб. 10 дней, омез.
3 курс: дилакса таб. 10 дней и омез.
ничего не помогло, без изменений. Имеется язва кишки.
Невролог
Вы написали дистрофия - у Вас рука меньше размером другой? как давно заметили?
Клиент
Яна, сейчас на 3 см меньше в обхвате чем другая. Месяц назад заметил
Невролог
Я считаю будет целесообразно пройти ЭНМГ этой руки, посмотреть сами нервные волокна. И так как заметили уменьшение в объёме - сдать кровь на КФК ( креатининфосфокиназа).
Невролог
Здравствуйте, попробовать можно. Принимайте фламадекс 1т 2р в день 10 дней, нейробион 1т 3р в день, нейрокс 2т 2р в день, толизор 150мг 3р в день, артракам 1порошок в сутки до 3 месяцев
Принятый ответ
Клиент
Людмила, фото мрт приложил.
Постоянная боль в области шеи, отдающая в плечо под лопатку, руку и до пальцев, онемение руки, потеря силы и дистрофия. При принятии положения сидя, появляется сильная боль, сразу же встаю. Боль проходит только в положении лёжа на спине. Такая ситуация наблюдается уже 2,5 месяца, прошёл 3 курса терапевтического лечения препаратами, ничего не помогло. Делаю кинезотерапию, состояние немного улучшилось и можно ли ее продолжать.
Невролог
Кинезиотерапию продолжайте, к лечению добавьте карбомазепин 100-200мг 2р в день, ипигрикс 1т 2р в день 1 - 3 месяца
Невролог
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты МРТ полностью.
Какие у Вас жалобы?
Онемения, слабости в руке нет?
Принятый ответ
Клиент
Алина, здравствуйте. Фото приложил.
Постоянная боль в области шеи, отдающая в плечо под лопатку, руку и до пальцев, онемение руки, потеря силы и дистрофия. При принятии положения сидя, появляется сильная боль, сразу же встаю. Боль проходит только в положении лёжа на спине. Такая ситуация наблюдается уже 2,5 месяца, прошёл 3 курса терапевтического лечения препаратами, ничего не помогло. Делаю кинезотерапию, состояние немного улучшилось и можно ли ее продолжать.
Невролог
На данный момент острой необходимости в оперативном вмешательстве нет. Нужно лечиться консервативно. В дальнейшем при отсутствии эффекта и нарастании слабости в руке такой вариант следует рассматривать.
При таких болях хорошо помогает габапентин: первый день 300мг 1 раз в день, второй день 300мг 2 раза в день, с третьего дня по 300мг 3 раза в день 3-4 недели. Для снятия мышечного спазма принимайте миорелаксанты - мидокалм 150мг 2 р в день 10-14 дней. Местно долгит гель 3 р в день, аппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день 2 недели. Для восстановления нервных волокон пропейте аксамон 20мг 2 р в день 1 мес, нейробион 1 т 3 раза в день 1 мес.
Кинезотерапию продолжайте.
Клиент
Алина, я проходил 3 курса лечения
1 курс: баклосан таб. 14 дней, аркоксиа таб. 5 дней, гель димексид на 3 дней высыпала аллергия на 3 день и больше мазать не стал.
2 курс:мелоксикам амп.5 дней, мидокалм амп. 10 дней, нейробион таб. 10 дней, омез.
3 курс: дилакса таб. 10 дней и омез.
ничего не помогло, без изменений. Имеется язва кишки.
Невролог
Пройдите ЭНМГ верхней конечности, чтобы посмотреть насколько выражены изменения в нервных волокнах.
По поводу целесообразности оперативного вмешательства следует очно проконсультироваться с нейрохирургом.
По Вашему МРТ операция сейчас не показана. Но, учитывая неэффективность консервативного лечения, слабость и гипотрофию конечности, вариант оперативного лечения нужно рассмотреть.
Невролог
Здравствуйте, прикрепит результаты мрт, пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Иван, здравствуйте, прикрепил.
Жалобы: Постоянная боль в области шеи, отдающая в плечо под лопатку, руку и до пальцев, онемение руки, потеря силы и дистрофия. При принятии положения сидя, появляется сильная боль, сразу же встаю. Боль проходит только в положении лёжа на спине. Такая ситуация наблюдается уже 2,5 месяца, прошёл 3 курса терапевтического лечения препаратами, ничего не помогло. Делаю кинезотерапию, состояние немного улучшилось и можно ли ее продолжать.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, желательно прикрепить полное описание МРТ. Леченин также зависит от клинических проявлений, какие жалобы у вас?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте, прикрепил.
Постоянная боль в области шеи, отдающая в плечо под лопатку, руку и до пальцев, онемение руки, потеря силы и дистрофия. При принятии положения сидя, появляется сильная боль, сразу же встаю. Боль проходит только в положении лёжа на спине. Такая ситуация наблюдается уже 2,5 месяца, прошёл 3 курса терапевтического лечения препаратами, ничего не помогло. Делаю кинезотерапию, состояние немного улучшилось и можно ли ее продолжать.
Невролог, Терапевт
По МРТ явных признаков того, что необходимо нейрохирургическое лечение нет. Можно лечиться консервативно. Что принимаете на данный момент?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На мрт нашли образование
10 часов назад
800.00 р.
Илья, Нижневартовск
МРТ головного мозга с контрастом
вчера, 17:33
800.00 р.
Ирина
Вопрос закрыт
Нужна ли операция
вчера, 12:17
800.00 р.
Екатерина
Назальная ликворея
вчера, 10:15
800.00 р.
Дарья
Остеохондроз
вчера, 08:53
800.00 р.
Mama, Уфа
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
23 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор отнесся к моему вопросу очень внимательно. Ответ был подробным и развернутым. Чувствуется...
— Светлана, г. Одинцово