Снижение веса

Наталия Сошникова29 Мая

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, какой вариант перехода был бы наиболее правильным в моей ситуации? - переход с семаглутида на терзипатид рекомендуется с дозировки 5 мг в неделю с постепенным подбором дозы каждые 4 недели.

Также интересует, можно ли с помощью Тирзетты дополнительно снизить вес примерно на 10 кг, а затем снова перейти на Вегови 2,4 мг в качестве поддерживающей терапии для удержания результата? - да, такое возможно, поддерживающая доза обычно меньше, т.е. рекомендуется постепенное снижение до достижения достаточного эффекта стабилизации аппетита.

Ирина Жилина29 Мая

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

При недостаточной эффективности Семаглутида (Вегови) рекомендуется переход на более сильный препарат двойного действия Тирзепатид (Тирзетта, Седжаро).

Учитывая то, что вы были на большой дозе 2,4 мг Семаглутида, то и Тирзепатид обычно назначаются не с самой минимальной дозы, а с 5 мг в неделю минимум 1 месяца, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующие дозы 7,5 мг, 10 мг и т.д с шагом 2,5 мг). Каждую дозировку рекомендуется ставить не менее 1 месяца для избежания побочных эффектов. Максимальная доза препарата 15 мг.

Постановка поддерживающей дозы тирзепатида или семаглутида возможна, но изначально цель их назначения - помощь в модификации образа жизни, коррекции пищевых привычек и, как следствие, снижение веса. Данные препараты не запрещено использовать длительно, но хорошо бы готовиться к отмене. Если за время лечения была проведена работа с питанием, введена в повседневную жизнь физическая активность, то вес после отмены не вернется и даже, наоборот, будет продолжать снижаться.

Ленар Хуснутдинов29 Мая

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Можете перейти на тирзепатид, если нет побочных эффектов то можно начать с 5 мг так же подкожно 1 раз в неделю, через месяц можно увеличить до 7.5 мг если вес не будет снижаться. Максимальная доза 15 мг, если вес снижается не обязательно увеличивать дозу. Затем как похудеете до нужного веса можно обратно вернуться к вегови чтобы держать вес на месте

Максим Соломатин29 Мая

3.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Лиля.
Поскольку вы уже почти год принимаете дозу 2,4 мг, ваш организм адаптирован к мощной стимуляции рецепторов ГПП-1. Однако тирзепатид задействует дополнительный, совершенно новый для него путь рецепторы ГИП.
Оптимальной стартовой дозой Тирзетты после Вегови 2,4 мг в клинической практике считается 5 мг один раз в неделю. Если у вас ранее наблюдалась повышенная чувствительность со стороны желудочно-кишечного тракта или сохраняется склонность к тошноте, безопаснее начать с минимальной дозы 2,5 мг, чтобы дать организму мягко адаптироваться к ГИП-компоненту. вы делаете первый укол Тирзетты ровно через неделю после последней инъекции Вегови, то есть просто в свой привычный день недели. В дальнейшем дозировку повышают по стандартному протоколу на 2,5 мг каждые четыре недели, ориентируясь на переносимость и динамику веса.
Оставшиеся три шприца Вегови 2,4 мг вам обязательно пригодятся на этапе возврата к поддержке. Главное хранить их в холодильнике при температуре 2-8 и следить за общим сроком годности.

Анна Нарушева29 Мая

3.4

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации переход на Тирзетту например:

Начните с 2,5 мг после 7 дневной паузы после последнего Вегови.

Потеря 10 кг: Да, реально.

Вернуться на Вегови 2,4 мг позже: Нет, придется начинать с малых доз (0,25-0,5 мг).

Ваши шприцы 2,4 мг сразу использовать нельзя.