Консультация психотерапевта /

Тревожное расстройство — вопрос №1302161

881 просмотр

Здравствуйте. Всё на, далось пол года назад. Заболела после неожиданного события. По вечерам чувствовала тревогу, сердце стучало, диарея. Не понимала что от чего. Тревога не проходила.невролог прописал лёгкие успокоительное. Они помогли сначала, симптомы физические прошли. Началась зациклнность на здоровье,на проблемах с носом, ощущались постоянные боли. Прошла кучу врачей и все говор ли что все ок. Через несколько месяцев таких походом поняла что это со мной что то не так, я не могу жить нормально но, постоянно думаю о носе. После нового года постаралась изменить мышление, не думать, отвлечься. Получилось, но в какой то момент зациклилась на голове. Придумала сама себе проблему, запаниковала, найдумала всякого так что голову сжало в тиски и началось головокружение, я закрылась будто в себе и мне тяжело было читать, думать. Начала пить успокоительное которое было дома. Грандаксин вроде. Помог на 3 день стало легче но мир все ещё оставался тусклый, депрессия во всей красе. Невролог прописала атаракс пока я жду приёма у психолога. Пила на ночь по пол таблетки. Психотерапевт прописала атаракс сначала в минимально ной дозе а затем если нужно увеличить дозу, дулоксенту по 30 мг, и эглонил по 25 мл 2 раза в день месяц, первые два на пол года. Сейчас месяц эглонил прошёл, пока все вместе пила все в норме было. Как отменила эглонил, повысила атаракс до 3 раз в день по таблетке. До этого пила по пол таблетки 2 раза в день. И таблетку вечером. Через пару дней после когда приём а поднялась тревожность и хотя я пью все оставшиеся лекарства ва и стараюсь не думать о плохом и не зацикливаться, тревога не уходит. Не понимаю уже что делать? Я очень устала уже от этого состояния, пока месяц пила все, постепенно стало отлично все, вернулось в норму а тут снова здорово. Подскажите почему это происходит? Может ли быть из за синдрома отмены? Что можна сделать? С психологом уже занимаюсь раз 1-2 недели.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Мария, здравствуйте! Вам необходимо начать принимать антидепрессант вместе с транквилизатором. У Вас скорее тревожно-депрессивное расстройство, а не просто тревога. Всё поправимо, просто надо подобрать адекватную терапию)
Принятый ответ
Клиент
Никанор, как я писала выше принимаю дулоксенту и атаракс. Возможно нужно заменить дулоксенту или увеличить дозировка? Я начала все препараты вместе принимать, поэтому при отмене одного странно чувствовать возвращение симптомов. Возможна реакция отмены?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да, я понял. В какой дозировке? И как долго Вы принимаете дулоксетин?
Клиент
Никанор, препараты начала вместе принимать, дулоксенту и атаракс на неделю раньше эглонила. Получается полтора месяца почти уже. Дулоксенту по 30 мг. Атаракс постепенно увеличиваем и как эглонил отменила увеличила до 1 таблетки 3 раза в день
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Мария, спасибо за ответ. Я думаю, что давайте увеличим дозировку дулоксетина до 45 мг (1,5 таблетки). И посмотрим в течение 2-3 недель на Ваше состояние. Остальные препараты оставим как есть.
Клиент
Никанор, возможно есть смысл увеличить до 60? Подскажите, какие то упражнения возможно смогут помочь в моем случае? Или это все таки может быть синдром отмены эглонила? Читала что такое бывает. Сейчас даже разревелась пол часа назад, чего не было уже месяца два. После стало будто полегче.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да, возможно, что так и сделаем. Но я предложил бы посмотреть на Ваше состояние, возможно, что 45 мг в сутки хватит. Если через 2-3 нелели состояние не улучшится - увеличим до 60 мг. Вы получаете даже сейчас достаточное кол-во препаратов.
Клиент
Никанор, сейчас получается пью только атаракс и дулоксенту. Из трех остались только два. Один выписввали только на месяц. Подскажите это может быть синдром отмены?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Эглонил тоже лучше постепенно отменять. По поводу упражнений.. я бы лучше предложил позаниматься психотеоапией с психотерапевтом/психологом. Потому что "просто упрпжения" здесь будут не очень эффективными без определенного контекста.
Клиент
Никанор, просто недели две уже чувствовала себя нормальным человеком. А тут после отмены эглонила снова пошло все. Не понимаю.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Может, да. Надо было постепенно отменять эглонил. Но через несколько дней синдром отмены пройдет. И на атараксе не должно быть больших проблем. Потерпите чуть-чуть. Я поэтому и не хочу повышать сильно дулоксетин, т.к. Ваше состояние может быть связано с резкой отменой эглонила.
Клиент
Никанор, эглонил мне не говорили постепенно отменять. Сейчас не пью его уже дней пять. Я с 25 мг. Два раза в день получается резко ушла. Надеюсь что состояние улучшится. Спасибо
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Если 5 дней прошло, то не надо уже. Сейчас состояние нормализуется. Мы атаракс принимаем + дулоксетин повышаем. Так что состояние должно стабилизироваться.
Клиент
Никанор, а атаракс не нужно увеличивать дозу? Какая вообще у него максимальная? Я сейчас получается пью 3 т в день. Можна ли при повышении тревоги пол таблетки принять вне режима?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Атаракс 3 таблетки в день - это достаточная дозировка. Но можно однократно принять 1/2-1 таблетку вполне.
Клиент
Никанор, спасибо огромное!
Клиент
Никанор, ещё подскажите, дулоксетин вообще хорошо снимает тревожное расстройство? Просто если раньше у меня тревога была завязан на нос, проблеме с головой то сейчас тревога завязан на возвращении симптоматику, тревоги. Масло масляное так сказать. И после отмены эглонила как будто с каждым днем хуже... Хотя вот вчера поревела и тревожность ушла. Перед сном накатывало слегка только. А с утра мысли опять в голове крутятся всякие. Трудно их перебороть. Устала уже от такого состояния. Простите меня. Просто крик души уже..
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Мария, здравствуйте! Да, препарат хороший. Просто антидепрессанты начинают работать спустя 2-3 недели. У них накопительное действие. Поэтому надо немного потерепеть первую неделю.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Нужно повысить дулоксетин до 60 мг, это основной препарат для лечения вашего состояния. Можно попить эглонил еще месяц.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, мне эглонил на месяц из за побочек выписали. Пока пила, грудь болела. Получается же что это синдром отмены такой у него? Дулоксенту повышу постепенно. Надеюсь на нормализации состояния.
Нарколог, Психиатр
Это не синдром отмены, так проявляется недолеченная тревога, т.к. дозировка антидепрессанта маловата. Когда выйдете на эффективную дозировку и антидепрессант накопится, у вас пройдет эта симптоматика.
Клиент
Екатерина, просто пока принимала все три препарата вместе все ок было. Состояние нормплизовалось
Нарколог, Психиатр
Потому что эглонил очень хорошо убирает тревогу и быстро) но это временное решение. Основной препарат для лечения тревоги это АД
Клиент
Екатерина, поняла, спасибо! Буду повышать дозу дулоксетин тогда
Клиент
Екатерина, подскажите а дулоксента вообще хорошо справляется с тревожный расстройством? Очень боюсь опять погрузиться в то состояние. Вот если раньше тревога на другом была завязан то сейчас на этом. И как будто хуже становится. Это точно не может быть синдром отмены из за того что резко бросила эглонил принимать? Мне не говорили о постепенно снижении дозировка когда выписывали
Нарколог, Психиатр
Точно не синдром отмены, не переживайте. Дулоксента хороший препарат, отлично работает с тревогой.
Клиент
Екатерина, это все таки был синдром отмены. Сейчас состояние не идеальное но тревога такая и депрессия снизились намного. За пару дней
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, возвращение симптомов объясняется приемом недостаточной дозировкой АД,ее необходимо ув до 60 мг.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, а такие симптомы могут быть от резкой отмены эглонила? Просто пока его не принимала, и была только на атаракс, было более менее терпимо. С эглонилом стало лучше а через 2 недели видимо заработала дулоксента и жизнь вернулась в норму. Но после отмены эглонила как по наклонной пошло
Нарколог, Психиатр
ваше состояние не связанно с отменой эглонила.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте, вылечить тревожное расстройство приемом лекарств невозможно. Стоит снизить дозу или отменить их, и все симптомы обычно возвращаются. Бороться нужно не с симптомами, а устранить причины и механизмы невротического состояния. Сделать это можно только в ходе наведения порядка во внутреннем психологическом пространстве с помощью психотерапии. Лекарства этого сделать не могут. Поэтому либо придется неопределенно долго принимать лекарства, либо начать лечить свое расстройство в ходе работы с врачом-психотерапевтом.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, я работаю с психологом помимо курса лекарств я уже писала об этом. Я знаю рервопричину своего состояния. И знаю откуда что пошло. Но у меня то состояние где необходима поддержка лекарств
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
То состояние, которое вы описываете похоже на проявление тревожно-депрессивного расстройства. Сильное нарастание тревоги может провоцировать паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Часто доктора назначают антидепрессанты группы сиоз. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь! Продолжайте работать с психологом.
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпание на коже грудничка
7 января 2022
Иванова, Кемерово
Вопрос закрыт
Пью Фемостон2/10
11 июня 2024
Елена
Вопрос закрыт
Повышен инсулин при нормальной глюкозе
17 октября 2024
Ирина, Россия
Вопрос закрыт
Ком в горле
13 ноября 2024
Юля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психотерапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва