Что вас беспокоит?
Тревожное расстройство
Здравствуйте. Всё на, далось пол года назад. Заболела после неожиданного события. По вечерам чувствовала тревогу, сердце стучало, диарея. Не понимала что от чего. Тревога не проходила.невролог прописал лёгкие успокоительное. Они помогли сначала, симптомы физические прошли. Началась зациклнность на здоровье,на проблемах с носом, ощущались постоянные боли. Прошла кучу врачей и все говор ли что все ок. Через несколько месяцев таких походом поняла что это со мной что то не так, я не могу жить нормально но, постоянно думаю о носе. После нового года постаралась изменить мышление, не думать, отвлечься. Получилось, но в какой то момент зациклилась на голове. Придумала сама себе проблему, запаниковала, найдумала всякого так что голову сжало в тиски и началось головокружение, я закрылась будто в себе и мне тяжело было читать, думать. Начала пить успокоительное которое было дома. Грандаксин вроде. Помог на 3 день стало легче но мир все ещё оставался тусклый, депрессия во всей красе. Невролог прописала атаракс пока я жду приёма у психолога. Пила на ночь по пол таблетки. Психотерапевт прописала атаракс сначала в минимально ной дозе а затем если нужно увеличить дозу, дулоксенту по 30 мг, и эглонил по 25 мл 2 раза в день месяц, первые два на пол года. Сейчас месяц эглонил прошёл, пока все вместе пила все в норме было. Как отменила эглонил, повысила атаракс до 3 раз в день по таблетке. До этого пила по пол таблетки 2 раза в день. И таблетку вечером. Через пару дней после когда приём а поднялась тревожность и хотя я пью все оставшиеся лекарства ва и стараюсь не думать о плохом и не зацикливаться, тревога не уходит. Не понимаю уже что делать? Я очень устала уже от этого состояния, пока месяц пила все, постепенно стало отлично все, вернулось в норму а тут снова здорово. Подскажите почему это происходит? Может ли быть из за синдрома отмены? Что можна сделать? С психологом уже занимаюсь раз 1-2 недели.
Принятый ответ
Мария, здравствуйте! Вам необходимо начать принимать антидепрессант вместе с транквилизатором. У Вас скорее тревожно-депрессивное расстройство, а не просто тревога. Всё поправимо, просто надо подобрать адекватную терапию)
Никанор, как я писала выше принимаю дулоксенту и атаракс. Возможно нужно заменить дулоксенту или увеличить дозировка? Я начала все препараты вместе принимать, поэтому при отмене одного странно чувствовать возвращение симптомов. Возможна реакция отмены?
Да, я понял. В какой дозировке? И как долго Вы принимаете дулоксетин?
Никанор, препараты начала вместе принимать, дулоксенту и атаракс на неделю раньше эглонила. Получается полтора месяца почти уже. Дулоксенту по 30 мг. Атаракс постепенно увеличиваем и как эглонил отменила увеличила до 1 таблетки 3 раза в день
Мария, спасибо за ответ. Я думаю, что давайте увеличим дозировку дулоксетина до 45 мг (1,5 таблетки). И посмотрим в течение 2-3 недель на Ваше состояние. Остальные препараты оставим как есть.
Никанор, возможно есть смысл увеличить до 60? Подскажите, какие то упражнения возможно смогут помочь в моем случае? Или это все таки может быть синдром отмены эглонила? Читала что такое бывает. Сейчас даже разревелась пол часа назад, чего не было уже месяца два. После стало будто полегче.
Да, возможно, что так и сделаем. Но я предложил бы посмотреть на Ваше состояние, возможно, что 45 мг в сутки хватит. Если через 2-3 нелели состояние не улучшится - увеличим до 60 мг. Вы получаете даже сейчас достаточное кол-во препаратов.
Никанор, сейчас получается пью только атаракс и дулоксенту. Из трех остались только два. Один выписввали только на месяц. Подскажите это может быть синдром отмены?
Эглонил тоже лучше постепенно отменять. По поводу упражнений.. я бы лучше предложил позаниматься психотеоапией с психотерапевтом/психологом. Потому что "просто упрпжения" здесь будут не очень эффективными без определенного контекста.
Никанор, просто недели две уже чувствовала себя нормальным человеком. А тут после отмены эглонила снова пошло все. Не понимаю.
Может, да. Надо было постепенно отменять эглонил. Но через несколько дней синдром отмены пройдет. И на атараксе не должно быть больших проблем. Потерпите чуть-чуть. Я поэтому и не хочу повышать сильно дулоксетин, т.к. Ваше состояние может быть связано с резкой отменой эглонила.
Никанор, эглонил мне не говорили постепенно отменять. Сейчас не пью его уже дней пять. Я с 25 мг. Два раза в день получается резко ушла. Надеюсь что состояние улучшится. Спасибо
Если 5 дней прошло, то не надо уже. Сейчас состояние нормализуется. Мы атаракс принимаем + дулоксетин повышаем. Так что состояние должно стабилизироваться.
Никанор, а атаракс не нужно увеличивать дозу? Какая вообще у него максимальная? Я сейчас получается пью 3 т в день. Можна ли при повышении тревоги пол таблетки принять вне режима?
Атаракс 3 таблетки в день - это достаточная дозировка. Но можно однократно принять 1/2-1 таблетку вполне.
Никанор, спасибо огромное!
Никанор, ещё подскажите, дулоксетин вообще хорошо снимает тревожное расстройство? Просто если раньше у меня тревога была завязан на нос, проблеме с головой то сейчас тревога завязан на возвращении симптоматику, тревоги. Масло масляное так сказать. И после отмены эглонила как будто с каждым днем хуже... Хотя вот вчера поревела и тревожность ушла. Перед сном накатывало слегка только. А с утра мысли опять в голове крутятся всякие. Трудно их перебороть. Устала уже от такого состояния. Простите меня. Просто крик души уже..
Мария, здравствуйте! Да, препарат хороший. Просто антидепрессанты начинают работать спустя 2-3 недели. У них накопительное действие. Поэтому надо немного потерепеть первую неделю.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нужно повысить дулоксетин до 60 мг, это основной препарат для лечения вашего состояния. Можно попить эглонил еще месяц.
Екатерина, мне эглонил на месяц из за побочек выписали. Пока пила, грудь болела. Получается же что это синдром отмены такой у него? Дулоксенту повышу постепенно. Надеюсь на нормализации состояния.
Это не синдром отмены, так проявляется недолеченная тревога, т.к. дозировка антидепрессанта маловата. Когда выйдете на эффективную дозировку и антидепрессант накопится, у вас пройдет эта симптоматика.
Екатерина, просто пока принимала все три препарата вместе все ок было. Состояние нормплизовалось
Потому что эглонил очень хорошо убирает тревогу и быстро) но это временное решение. Основной препарат для лечения тревоги это АД
Екатерина, поняла, спасибо! Буду повышать дозу дулоксетин тогда
Екатерина, подскажите а дулоксента вообще хорошо справляется с тревожный расстройством? Очень боюсь опять погрузиться в то состояние. Вот если раньше тревога на другом была завязан то сейчас на этом. И как будто хуже становится. Это точно не может быть синдром отмены из за того что резко бросила эглонил принимать? Мне не говорили о постепенно снижении дозировка когда выписывали
Точно не синдром отмены, не переживайте. Дулоксента хороший препарат, отлично работает с тревогой.
Екатерина, это все таки был синдром отмены. Сейчас состояние не идеальное но тревога такая и депрессия снизились намного. За пару дней
Принятый ответ
Здраствуйте, возвращение симптомов объясняется приемом недостаточной дозировкой АД,ее необходимо ув до 60 мг.
Анастасия, а такие симптомы могут быть от резкой отмены эглонила? Просто пока его не принимала, и была только на атаракс, было более менее терпимо. С эглонилом стало лучше а через 2 недели видимо заработала дулоксента и жизнь вернулась в норму. Но после отмены эглонила как по наклонной пошло
ваше состояние не связанно с отменой эглонила.
Принятый ответ
Здравствуйте, вылечить тревожное расстройство приемом лекарств невозможно. Стоит снизить дозу или отменить их, и все симптомы обычно возвращаются. Бороться нужно не с симптомами, а устранить причины и механизмы невротического состояния. Сделать это можно только в ходе наведения порядка во внутреннем психологическом пространстве с помощью психотерапии. Лекарства этого сделать не могут. Поэтому либо придется неопределенно долго принимать лекарства, либо начать лечить свое расстройство в ходе работы с врачом-психотерапевтом.
Андрей, я работаю с психологом помимо курса лекарств я уже писала об этом. Я знаю рервопричину своего состояния. И знаю откуда что пошло. Но у меня то состояние где необходима поддержка лекарств
Принятый ответ
Здравствуйте!
То состояние, которое вы описываете похоже на проявление тревожно-депрессивного расстройства. Сильное нарастание тревоги может провоцировать паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Часто доктора назначают антидепрессанты группы сиоз. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь! Продолжайте работать с психологом.
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 20199 ответов
- 13 Апреля 20202 ответа