Похудела . Есть вздутия живота боли не сильные тяжесть после еды

Мария Расторгуева30 Мая

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Алкоголь сильно раздражает слизистую ЖКТ!
Рекомендуется в подобных ситуациях полный отказ от алкоголя .

🟢Рекомендуют обычно дробное питание 5-6 раз в день, исключить острое, жареное, газировку, кофе, цитрусовые.

По лечению рекомендуют обычно
- ИПП , например рабепразол 20 мг утром за пол часа до еды 4 недели
- прокинетик , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели
- гевискон по 1 пакетику через час после еды 2 раза в день 10 дней

По обследованиям в подобных ситуациях обычно рекомендуется пройти Фгдс + уреазный дыхательный тест
-биохимию крови (АЛТ, АСТ, ГГТП)
-оак
Как долго и сколько вы пьёте ?Бывает ли тошнота, рвота, боли в желудке после еды или алкоголя?

Екатерина Кузьменко31 Мая

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день, как я могу к вам обращаться?
Часто похудение может быть связано со снижением калорийности вашего рациона.
Но учитывая ваши жалобы на вздутие и похудение могут быть рекомендованы обследования:
- Общий анализ крови для исключения анемии
- кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, при положительном результате может быть рекомендована колоноскопия
- кал на фекальный кальпротектин для исключения воспаления в кишечнике, подготовка: 14 дней не принимать ИПП(омепразол, рабепразол и т.д) и обезболивающие препараты.
С учетом нормальной эндоскопической картиной год назад, показаний для проведения ЭГДС, вероятнее всего, нет.

В таких ситуациях, могут быть рекомендованы прокинетики/спазмолитики, например, Таб.Тримедат 300 мг по 1 таб 2 раза в сутки до еды, чтобы снять вздутие и восстановить моторику (правильную работу ЖКТ)
Также обратите внимание на продукты, содержащие вздувающие углеводы в своем составе (диета low FODMAP), здесь может потребоваться пищевой дневник для исключения продуктов, вызывающих симптомы/
Для минимизации отрыжки необходимо также соблюдать образ жизни, препятствующего аэрофагии, то есть избыточного поглощения воздуха:
- исключить жевательные резинки и конфеты для рассасывания,
- отказ от курения,
- прием пищи спокойно, не спеша, не на ходу, медленно пережевывать еду, проглатывать небольшими кусочками пережеванную пищу, прием жидкости после приема пищи.
- во время еды не разговаривать, не отвлекаться на телевизор/гаджеты и т.д.

Елена Худякова1 Июня

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день!
Обычно похудение может быть связано со снижением калорийности рациона.
Вздутие живота, отрыжка воздухом может возникать на фоне синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике, функционального расстройства работы органов ЖКТ.
В подобных случаях рекомендуют провести полноценное обследование для уточнения причины описанной проблемы:
1. ЭГДС.
2. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
5. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
6. УЗИ ОБП.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для нормализации самочувствия обычно рекомендуют прием препарата Пепсан Р, он снижает вздутие, отрыжку, применяется при лечении Функциональных расстройств, назначают его по 1 саше 3 раза в день за 20 минут до еды до 14 дней.
Также рекомендуют придерживаться диеты low-fodmap, ограничить употребление алкоголя.

Татьяна Гугнюк1 Июня

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком случае информативно определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, дополнительно информативно выполнение биохимического анализа крови с печеночными ферментами (асат, алат, щф, ггтп, о.белок, о.билирубин, амилаза и липаза). Уточните, пожалуйста, локализацию болей, есть ли нарушения стула? При длительном приеме алкоголя происходит нарушения микрофлоры и моторики желудочно-кишечного тракта, потеря микро элементов. Для уменьшения симптомов вздутия эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день.