Что вас беспокоит?
Рожа, отёк ноги, инфекция
Здравствуйте. Мама, 69 лет. Из хронических заболеваний: Диабет 2 типа, аритмия (были 2 операции). Были на даче, по ходу укусила мошка. Через несколько дней, 17.05.2026 пошли к инфекционисту, поставил диагноз Рожа. температура была 39,2 несколько дней, отёк нога, черный оттенок. С-реактианый белок был 150. Инфекционист назначил: цефтриаксон 10 дней, пробиолонг, интраконазол, детралекс, хлорофилл. Все лечение прошли, нона стала заживать, но остаётся отёк и странное тёмное место на ноге, нога болит, горячая (от того, что плотный отёк и как будто распирает). Ранее пила мочегонку. Неплохо сейчас заживает нога от масла монарда. Ощущение, что немного что-то недоделали и недолечили. Находимся на даче, сложновато с врачами сейчас. Текущие анализы: С-РБ 6-8, общий анализ крови без отклонений.
Здравствуйте, после рожи очень часто остаётся лимфатический отек на ноге и пигментация. Для уменьшения отека назначаем венотоники: Венарус, флебодия, Детралекс (1-2 месяца), исключить длительное нахождение на ногах, ночью стараться сделать возвышенное положение ноги (например положить на подушку, для улучшения оттока крови).
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Подскажите пожалуйста, а можно использовать крем флебодиа? Дополнительно к таблеткам например. Хочется чем-то смазывать ногу, а чем не поймём. Или может антисептик какой можно?
Да, такие гели тоже можно. Кроме этого, видно, что кожа очень сухая, если повреждений на коже нет, то 2 раза в день возможно назначение крема с пантенолом.
Пигментация на коже может остаться, так как это отложение пигмента после воспаления.
Есть пенка пантенол. Можно ее использовать?
Принятый ответ
Да, она подойдёт.
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
По результатам клинико-лабораторных данных острая стадия рожи прошла, воспалительные проявления стихли, нормализовалась температура, исчезла гиперемия, регрессировали воспалительные изменения в крови.
Сейчас остаются остаточные изменения в виде лимфостаза, микроциркуляторных нарушений.
Для купирования этих проявлений используют препараты из группы венотоников и средств, способствующих улучшению текучести крови. Возможно применение в течение месяца Детралекс, трентал (пентоксифиллин) или других препаратов, обладающих подобным действием.
По возможности делают исследование сосудов нижних конечностей и по результатам советуются с сосудистым хирургом.
Подскажите пожалуйста, а можно использовать крем флебодиа? Дополнительно к таблеткам например. Хочется чем-то смазывать ногу, а чем не поймём. Или может антисептик какой можно?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лечение было расписано правильно. Отек и пигментация после острого процесса могут еще сохраняться в течении нескольких недель.
В лечебном плане для уменьшения отека рекомендуют:
-Возвышенное положение конечности (подкладывается под пораженную конечность валик/подушка).
-Цетрин, принимается согласно инструкции по 1 таб на ночь на 10 дней (или любой другой антигистаминный препарат).
-Для уменьшения воспаления, снятия боли наиболее эффективен найз. Согласно инструкции он принимается по 1 таб *2 раза в день 5 дней (+омез (омепразол) 20 мг 2 раза в день за 20 минут до еды 10 дней (для защиты желудка).
После купирования симптомов назначают венотоники, например, детралекс. Его принимают по инструкции 1000 мг в сутки 1 месяц.
Бициллинопрофилактика (!очень важный момент) - бициллин 5 по инструкции -1,5 млн ЕД 1 раз в 28 дней в течении года (всего 12 инъекций), это необходимо для профилактики в дальнейшем рецидива рожи.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Не переживайте, В подобной ситуации можно сказать, что по анализам хорошая положительная динамика, воспаление ушло, продолжить лечение в таком случае стоит симптоматически (противовоспалительные, антигистаминные препараты) и для профилактики рецидивов рассмотреть вариант бициллинопрофилактики
Здравствуйте, Ольга.
1. Судя по вашему описанию и фото основное воспаление в значительной степени уже купировано, но нога конечно еще отечная. НО после тяжёлой рожи, особенно у людей с сахарным диабетом, отёк, болезненность, чувство распирания и изменение цвета кожи могут сохраняться ещё несколько недель, а иногда и дольше. Это связано с тем, что ткани восстанавливаются значительно медленнее, чем исчезают признаки активной инфекции.
2. Потемнение кожи тоже встречается не редко и как правило связано с последствиями перенесённого воспаления (нарушением кровообращения в повреждённых тканях).
3. Если отёк постепенно уменьшается, покраснение не распространяется, температура тела остаётся нормальной и самочувствие улучшается, это говорит в пользу восстановления.
4. НО!!! если боль усиливается, отёк нарастает, появляются новые участки покраснения или потемнения кожи, вновь повышается температура или ухудшается общее состояние, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Тогда нужен очный осмотр хирурга, чтобы оценить состояние тканей и исключить нарушения венозного кровотока.
5. Т о признаков того, что инфекция остаётся активной сейчас не видно. Описанная картина больше соответствует нормальному периоду восстановления.
Принятый ответ
6. И еще рекомендации для уменьшения отёка и улучшения венозного и лимфатического оттока:
- Чаще держать ногу в возвышенном положении. В положении лёжа желательно, чтобы стопа и голень находились выше уровня сердца.
- Регулярно выполнять лёгкую мышечную работу голеностопом: сгибание и разгибание стопы, круговые движения стопами, перекаты с пятки на носок. Это действует как «насос» и помогает оттоку крови и тканевой жидкости.
- Ежедневно совершать спокойные прогулки в комфортном темпе, если ходьба не усиливает боль и отёк, т к полная неподвижность замедляет восстановление.
- Избегать перегрева ноги: горячих ванн, бань, саун, длительного пребывания на солнце. Тепло усиливает приток крови и может поддерживать отёк.
- Бережно ухаживать за кожей, особенно потому что есть диабет (это фактор риска рецидивов рожи!!!). Не допускать трещин, расчёсов и повторных укусов насекомых.
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 20216 ответов
- 20 Января 202212 ответов
- 12 Апреля 202216 ответов
- 30 Ноября 20224 ответа