Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4369776

Что вас беспокоит?

Высокое давление

Здравствуйте! Помогите пожалуйста в данной ситуации, женщина 60 лет, пересажена почка. Ранее от высокого давления принимала лозартан и амлодипин, лозартан перестал работать, а от амлодипина сильно отекали ноги. Потоп прописала Телзап 40 мг в сутки, прошла неделя давление так и осталось 160/86, а то и 200/118 добавили финидипин от него пошла побочка отек ног, внутренний тремер, головная боль, тошнота. Уважаемые врачи помогите пожалуйста подобрать лекарства только одна надежда на вас осталась.

Трансплантация почки в 2007 году, сейчас креатинин 250
60 лет
1 Июня ·Просмотров: 76·Валентина

Здравствуйте!
Учитывая выраженные побочные реакции на амлодипин и нифедипин, их рекомендуется отменить.
Вероятно дозировки телзапа 40 мг недостаточно, в таких случаях можно увеличить до 80 мг утром под контролем креатинина и калия. Вечером возможно добавление Леркамена 10-20 мг , он реже вызывает отёки, но лучше начинать с минимальной дозировки, контролируя давление и пульс.
Для купирования резкого подъёма давления ( ситуационно ) можно использовать моксонидин 0,2 мг.
Также рекомендуется контроль электролитов, креатинина и СКФ до и через 2 недели после изменения терапии.

Сейчас мать начала пить утром и вечером коапровель 150 мг, давление под двести сегодня, моксонидин 0,2 и Капотн 25 мг не сбил давление, вызывали скорую помощь. Подскажите пожалуйста какая максимальная доза моксонидина допускается в сутки и какой производитель лучше или разнице нет в этом?

в скорой помощи сказали давление мерить только утром и вечером, и сбивать только если оно будет больше 185. Подскажите пожалуйста не опасно днем ходить с давлением 170-180 не сбивая его ? Если самочувствие нормальное

Максимальная суточная доза моксонидина 0,6 мг, не более 3 таблеток в сутки. Считается , что оригинальный Физиотенз ( моксонидин) лучше.

У нас такой тоже был, а если и он не сбивает что делать?

Вероятно лечение неэффективно из-за почечной недостаточности , в таких случаях рекомендуется проконсультироваться с вашим лечащим врачом ( нефрологом).

Нефролог отправила к кардиологу

Безвыходная ситуация ни кто не знает что с нами делать

В случае высоких цифр давления, который сложно сбить, не пытаться снизить самостоятельно, а вызывать скорую помощь. А лучше госпитализировать в стационар 🙏

Что по поводу почечной недостаточности сказал нефролог?

Спасибо большое ❤️

Просто на фоне такого креатинина нужно осторожно подбирать терапию и лучше это делать в условиях стационара под контролем электролитов , креатинина и скорости клубочковой фильтрации. Дома с этой ситуацией справиться очень сложно.

Максимальный эффект Телзапа наступает через 2-4 недели от начала приема, а при выраженной почечной недостаточности, возможно, ещё медленнее. Поэтому нестабильные цифры давления не говорят о том, что препарат не подходит или не работает , просто он ещё не успел накопиться и не начал работать в полную силу. Попробуйте снова вернуться на Телзап , но 80 мг утром. Вечером добавить леркамен, начиная с 10 мг, чуть позже можно увеличить до 20 мг ( если не будет побочных эффектов в начале приема), ситуационно- физиотенз. Вести дневник давления утром и вечером.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.