Что вас беспокоит?
Бронхит ребенок 3года
Здравствуйте. Ребенок 3 года кашляет уже 5 дней. Сначала был сухой кашель. Потом стал отхаркиваться. Сегодня были у педиатра. Услышал хрипы в легких, показал рыхлое горло. Диагноз: бронхит. Назначил: - антибиотик панцеф 100мг 3мл * 3 р в день - спрей Ангидак в горло - Каделак бронхо 1ч.л.* 3 р в день - ингаляции с Пульмикортом 0,25 1мл на 1мл физраствора Подскажите, пожалуйста, нужен ли антибиотик в данном случае? Педиатр сказала, что это антибиотик нового поколения, вроде бы он не убивает полезную микрофлору, но все равно, это же АНТИБИОТИК. И бронхолитики разве не запрещены детям до 5 лет? Какое лечение будет эффективным и безопасным? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте !
Бронхиты чаще всего вирусные и лечатся сиатоматически
Антибиотики обычно подключают при выявлении бактериальной инфекции по анализу крови, на вирусную инфекцию они не действуют.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
- сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ (для исключения бактериальной инфекции)
От кашля сиропы до 5 лет обычно не рекомендуют
Если кашель лающий, то Пульмикорт допустим
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Кашель отхаркивающий
Все же Пульмикорт обычно при лающем кашле применяют
При отхаркивающем можно рассмотреть ингаляции с физ раствором, а затем массаж постукивающий по спинке
А бородуал не показан при отхаркивающем кашле?
Нет
Дарья, Появилась температура. Пока 37,5.
Такое возможно при бронхите
Дарья, добрый день!
Сдали сегодня кровь. Посмотрите, пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте !
По анализу крови можно предположить вирусную инфекцию, обычно подключение антибиотика не требуется
Здравствуйте!
По описанию можно предположить острый бронхит, чаще он у детей связан с вирусной инфекцией. Сам факт кашля 5 дней, рыхлого горла и хрипов не всегда означает, что нужен антибиотик. Обычно антибиотик рассматривают при подозрении на пневмонию, стойкой высокой температуре, выраженной интоксикации, одышке, снижении сатурации, изменениях в общем анализе крови или С-реактивном белке. Фраза, что антибиотик не влияет на полезную микрофлору, некорректна, любой антибиотик может влиять.
В подобных случаях обычно рекомендуют обильное питье, увлажнение воздуха, промывание носа при насморке, контроль дыхания и температуры. Кашель после ОРВИ может сохраняться 2-3 недели. Кашлевые сиропы и муколитики у маленьких детей часто не дают заметной пользы и могут усиливать мокроту. Пульмикорт обычно нужен не при любом бронхите, а при обструкции, свистящем дыхании, одышке.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Одышки нет, дыхание не свистит вроде бы. Кашель отхаркивающий.
Пульмикорт немножко использовать?
Здравствуйте! Естественно, что при бронхите выслушиваются хрипы. Но бронхит чаще всего из-за вирусной инфекции и не лечится антибиотиками. Как минимум, нужно сдать общий анализ крови
Никакие муколитики / отхаркивающие, сиропы детям от кашля не показаны до 7 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.
Температуры у ребёнка нет?
Температуры нет. Ребенок активный.
Поняла Вас, в таких ситуациях антибиотик сразу не назначается, оценить анализ крови, если он вирусного характера, то лечение только симптоматическое (ингаляции, обильное питье, промывание носа)
Остаточный кашель может сохраняться до 2-3 недель.
Здравствуйте. Спасибо за ответы.
Пульмикорт тоже не надо применять?
Пульмикорт используется, если есть одышка, лающий кашель, затрудненное дыхание.
При бронхите, если есть свистящие хрипы, сильный кашель, затрудненное дыхание - используется ингаляции с беродуалом 10 капель 2 раза в день
Беродуал есть в аптечке. Правда он открыт более 6 мес назад, можно его использовать?
10 капель беродуала, а сколько физраствора?
Более 6 месяцев открытый препарат использовать не рекомендуется. Добавляется 2 мл физраствора
А Ангидак в горло нужно брызгать?
Подобные средства используются только в случае боли в горле. Просто красное горло не показание к их использованию
Алина, появилась температура. Пока 37,5
Если будет температура 38 и выше - тогда рекомендуется сдать общий анализ крови
Алина, добрый день!
Температура не поднималась выше 37,6, но все равно сегодня сдали кровь.
Посмотрите, пожалуйста
Здравствуйте, бронхит имеет вирусную этиологию чаще всего и требует лишь симптоматического лечения , для исключения присоединения бактериальной инфекции рекомендуется контроль общего анализа крови , для решения вопроса о необходимости антибиотиков. Пульмикорт используется при приступах лаящего кашля, муколитики и отхаркивающие препараты не рекомендовано использовать у детей младше 5-6 лет так как они усиливают кашель . Какой кашель у ребенка ? Лаящий или со свистами ?
Здравствуйте. Кашель скорее лаящий и отхаркивается
В таком случае эффективны ингаляции с пульмикортом , коделак будет усиливать кашель
Понаблюдала за ребенком: кашель не лающий, отхаркивается. Ночью почти не кашлял.
Сопли есть ? Осиплость голоса ? Кашель не усиливается при активных движениях ?
Соплей нет
Осиплости голоса нет
Кашель наоборот больше в спокойном состоянии. Пока ехали в машине к педиатру покашлял 20 раз за 20 мин. А дома сейчас играется и за 20 мин покашлял всего 1 раз
В таком случае пока можно понаблюдать, ингаляция провоцировать кашель не будет , отменять их без осмотра ребёнка нельзя
Здравствуйте!
Антибиотики назначаются чаще всего если есть в анализах крови признаки бактериальной инфекции (общий анализ крови, срб).
Препараты от кашля, отхаркивающие препараты не назначаются детям до 5 лет по клиническим рекомендациям.
Здравствуйте!
Бронхиты в 90% вирусные и чаще всего не требуют назначения антибиотиков , в таком случае наиболее информативно сдать ОАк
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Здравствуйте. Спасибо за ответ.
А пульмикорт не надо использовать? Кашель отхаркивающий.
А Ангидак в горло?
Пульмикорт показан при стенозе
Если присутствует боль в горле можно использовать ангидак
Что такое стеноз?
Кашель отхаркивающий, одышки нет.
Стеноз возникает при приступе ларинготрахеита
Добрый день.
Обычно бронхиты вирусной этиологии, особенно у ребенка , и при отсутствия температуры. Для уточнения есть ли бактериальная инфекция ли, сдают ОАК и СРБ. И только тогда рекомендован прием антибиотика.
Не бывает антибиотика не нарушающего микрофлору. Панцеф это цефалоспорин 3 го поколения.
Муколитики до 5 лет не используют, так как дети не уме.т откашливатся , и это усугубляет течение болезни.
В остальном лечение допустимо при бронхите
Здравствуйте. Спасибо за ответ. То есть пульмикорт и ангидак можно использовать для лечения?
В целом да. Ангидак разрешен с 3 х лет, но если ребенок
Пульмикорт обычно назначают при хрипах в легких
У ребенка как раз услащали хрипы в легких. Кашель отхаркивающий
Нужен пульмикорт? Или беродуал? Ничего уже не понимаю
тут уже без аускультации невозможно откорректировать.
Пульмикорт это местный гормон, снимает отек и воспаление,
А беродуал это бронхорасширяющий препарат, его назначают так же при хрипах , сухих и свистящих.
Но если хрипы например просто влажные , то ингаляции вообще не проводят, а это точно установить дистанционно нельзя
Так как пульмикорт убирает отек и воспаление, в целом его будет приемлемо использовать
Нина, спасибо.
Появилась температура. Пока 37,5
Сегодня какой день болезни?
Кашель сильный третий день. До этого покашливал немного пару дней.
Если температура будет сохранятся 2-3 дня рекомендовано сдать оак и срб для исключения бактериальной инфекции
Нина, добрый день!
Сдали сегодня анализ крови. Посмотрите, пожалуйста
Принятый ответ
Данных за бактериальную инфекцию нет
Здравствуйте!
Бронхиты у детей чаще вирусной природы. В таких ситуациях может быть рекомендовано сдать общий анализ крови и мочи, чтобы исключить течение бактериальной инфекции. Антибактериальная терапия назначается только при подтвержденной бактериальной инфекции.
В остальном лечение симптоматическое: обильное питье, промывание носа, спать с приподнятым головным концом (чтобы слизь легче стекала и не провоцировала кашель), дренажный массаж.
Пульмикорт обычно назначают при сухом лающем кашле, который сопровождается осиплостью голоса.
Муколитики не рекомендованы к применению у детей минимум до 5-6 лет, так как могут привести к усилению кашля.
Здравствуйте. Спасибо за ответ
То есть пульмикорт при кашле с отхаркиванием использовать не рекомендуется?
Его обычно назначают именно на лающий кашель с осиплостью, иногда назначают при обструктивном бронхите (но обычно вместе с беродуалом).
Спасибо за ответ?
Чем тогда лечить влажный кашель? Появилась еще температура. Пока 37,5
Кашель сам по себе не требует какого-то специального лечения, решение об ингаляционных препаратах врач принимает очно после аускультации.
Можно делать дренажный массаж, чтобы ребенку было легче откашлять слизь.
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 20191 ответ
- 25 Ноября 201941 ответ
- 8 Сентября 20204 ответа