Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4370849

Что вас беспокоит?

Хеликобактер пилори

Пришел положительный анализ на хеликобактер 23,3 (норма до 4). Также есть застой желчи Гастроэнтеролог прописала питание по «здоровой тарелке» и 2 этапа лечения и второй вызвал у меня вопросы после того как пришла домой и начала изучать. 1 этап : денол 120мг 3 раза в день до еды 14 дней, макмирор 400мг 2 раза в день после еды 14 дней, Амоксициллин 1000мг 2 р в день после еды 14 дней, Разо 20 мг утром и вечером за 30 минут до еды 14 дней. 2 этап Хелинорм 1 капсула 2 р/д после еды 1 месяц, Ребагит 100мг 3 р/д 1 месяц, Холепаль Арго 1 капсула 2р/д 1 мес, затем по 1 капсуле в день, Пробиолог форте 1 капс 1 раз в день 2 месяца. Смущают Хелинорм и Холепаль Арго (он вообще с маркетплейсов), как я поняла они являются бадами, при чем курсы выходят на 10т руб. Обязательно ли их пить, или можно заменить?

26 лет
1 Июня ·Просмотров: 260·Анастасия, Тольятти

Принятый ответ

Здравствуйте. Анастасия, для эрадикации хеликобактер важен первый этап лечения. Хелинорм и Холепаль Арго не входят в обязательные схемы лечения и могут быть исключены после разрешения лечащего врача. Это не повлияет на эффективность уничтожения бактерии. Ребагит и пробиотик можно оставить.

Добрый день, Анастасия.
Если вы ранее не лечили хеликобактер, то стандартыная первая линия терапии включает:
- ИПП (Рабепразол или Эзомепразол)20 мг по 1 таб 2 раза в сутки за 30 минут до еды 14 дней
- Препараты Висмута (Денол) 120 мг по 2 таб 2 раза в сутки за 60 минут до еды 14 дней (окрашивает стул в черный цвет)
- Таб.Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в сутки сразу после еды 14 дней (может дать горечь во рту)
-Таб.Амоксициллин 1000 мг по по 1 таб 2 раза в сутки сразу после еды 14 дней
При диарее на фоне приема антибиотиков может быть рекомендован прием Энтерола по 1 капс 2 раза в сутки

Препараты перечисленные во втором этапе обладают недоказанной эффективности и не входят в современные стандарты лечения хеликобактерного гастрита.

Екатерина. Спасибо за ответ! Ранее не пролечивала. Подскажите, 1 этап : денол 120мг 3 раза в день до еды 14 дней, макмирор 400мг 2 раза в день после еды 14 дней, Амоксициллин 1000мг 2 р в день после еды 14 дней, Разо 20 мг утром и вечером за 30 минут до еды 14 дней.

Эта схема подойдет?

Принятый ответ

К сожалению нет, это авторская схема.
Стандартная схему лечения я указала выше, основываясь на международные стандарты (Маастрихт 6) и Российские клинические рекомендации по хроническому гастриту.
- Де-нол 120мг принимается по 4 таб в сутки, желательно разделить прием на два раза по 2 таб 2 раза в сутки за 30 минут до еды.
- Макмирор не входит в схемы эрадикации.

Еще раз продублирую стандартную первую линию терапии:
- ИПП (Рабепразол или Эзомепразол)20 мг по 1 таб 2 раза в сутки за 30 минут до еды 14 дней
- Препараты Висмута (Денол) 120 мг по 2 таб 2 раза в сутки за 30-60 минут до еды 14 дней (окрашивает стул в черный цвет)
- Таб.Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в сутки сразу после еды 14 дней (может дать горечь во рту)
-Таб.Амоксициллин 1000 мг по по 1 таб 2 раза в сутки сразу после еды 14 дней

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте! Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом:
1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 2 недели
2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 2 недели
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!). Макмирор не входит в схему терапии хеликобактерной инфекции! Холепаль, хелинорм, как Вы правильно отметили, являются БАДами, а значит их эффективность ставится пол большое сомнение, они не входят в классическую схему эрадикации хеликобактер пилори.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.