Что вас беспокоит?
Беспокоят непроходящие следы от укуса насекомых.
Какие-то насекомые укусили ногу, одного смахнула рукой, был просто след от укуса и зуд, позже недели через 1,5 появилось вокруг пятно. Начиталась, что похоже на боррелиоз. Место второго укуса тоже так и не походит, есть зуд и припухлость и тоже по цвету немного выделяется. В этом месте раздавила «букашку» на ноге, кто это был не поняла. Как это лечить ? Стоит ли сдать анализ на боррелиоз ? Как прикрепить сюда фото ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото и описанные симптомы очень похожи для мигрирующей эритемы - признак клещевого боррелиоза (болезни Лайма).
Стоит очно показаться инфекционисту. В первые недели болезни Лайма иммунная система еще не успела выработать достаточное количество антител. Поэтому анализ крови (ИФА или иммуноблот) в этот период часто бывает ложноотрицательным.
Эндемичный ли у вас район проживания по клещам?
Сейчас проживаю в Подмосковье. Без понятия. Укусили на детской площадке. То есть нет смысла на пути тела сдавать сейчас ? Если прошло уже больше 1,5 недель ?
Сдавать кровь прямо сейчас действительно нет смысла, так как результат с огромной вероятностью будет ложноотрицательным. Подмосковье является эндемичным регионом по клещевому боррелиозу, а детские площадки, граничащие с травой или кустами это место обитания клещей.
Согласно клиническим рекомендациям, мигрирующая эритема является самостоятельным и достаточным основанием для постановки диагноза.Врачу не нужен анализ крови, чтобы начать лечение. Он ставит диагноз визуально по факту наличия характерного пятна. Стоит проконсультироваться с инфекционистом.
Принятый ответ
Виктория,здравствуйте
По фото это не выглядит типично как свежая мигрирующая эритема при боррелиозе, но по одному снимку исключить нельзя. Для боррелиоза чаще характерно постепенно увеличивающееся пятно больше 5 см, обычно не очень зудящее, иногда с более светлым центром. У вас есть зуд, след укуса и поздняя реакция вокруг - это нередко бывает и при обычной местной реакции на укус, аллергическом воспалении или раздражении кожи после контакта с насекомым.
Анализ на боррелиоз сейчас может быть не самым полезным, если прошло около 1,5 недели,так как антитела часто появляются позже, и ранний анализ может быть ложно отрицательным. Важнее понять, как выглядит динамика.
На данном этапе обычно рекомендуется цетиризин 10 мг 1 раз в день 5-7 дней от зуда/отёка. Местно гидрокортизоновая мазь 1% тонко 2 раза в день до 5 дней, если нет мокнутия, гноя или открытой ранки. Не чесать, холодный компресс 10-15 минут 3-4 раза в день.
Нужно очно обратиться к врачу в ближайшие дни, если пятно растёт, становится больше 5 см, появляется кольцевидная форма, усиливаются боль/отёк, температура, ломота, головная боль, слабость.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Здравствуйте! К какому врачу идти ?
Лучше начать с дерматолога - он посмотрит саму кожу, характер пятна, оценит, похоже ли это на реакцию на укус, аллергию, инфекцию кожи или мигрирующую эритему при боррелиозе.
Если быстро попасть к дерматологу сложно - можно сначала к терапевту/семейному врачу. Он тоже сможет осмотреть, при необходимости назначить анализы, лечение или направить дальше.
Принятый ответ
Здравствуйте,
клещ не кусает «мимоходом». Как правило, он намертво прикрепляется к коже с помощью специального ротового аппарата и не отпадает самостоятельно до полного насыщения. Подтому пропустить или перепутать его укус невозможно.
Боррелиоз передаётся только при укусе инфицированного иксодового клеща. Если клеща точно не было, то болезнь Лайма можно исключить.
при укусе любого насекомого в кожу попадает чужеродная слюна. У некоторых людей иммунная система отвечает не сразу, а спустя 1–2 недели - формируется
замедленная кожная аллергическая реакция или присоединяется ьак инфекция из-за расчесов.
В качестве терапии в так з совчаяз рекомендуют:
✦ обработка высыпаний хлорексидином 1-2 раза в день
✦ 3-4-кратное нанесение успокаивающего геля Незулин или фенистил-гель непосредственно на места укусов. Для успокаивающего и противовоспалительного действия.
✦ цетиризин (Зиртек) 10 мг 1 раз/сут 5–7 дней - уменьшит зуд и отек
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобной ситуации нельзя достоверно исключить боррелиоз
Укус без присасывания возможен. Клещ не впивается мгновенно: сначала он ползает по коже, затем делает прокол (укус) и только потом начинает присасываться. Вы могли смахнуть его на стадии укуса: он уже прокусил кожу, но еще не успел присосаться. Боррелии передаются со слюной клеща, которая попадает в ранку.
Когда раздавили букашку на ноге, содержимое её кишечника (в том числе, если это был клещ возможно, с боррелиями) могло попасть в ранку через микротрещины или место укуса. Это описанный и реальный путь заражения.
Молодые особи клещей (нимфы) размером 1–1,5 мм, меньше булавочной головки. Их легко можно спутать с мошкой или другой букашкой, а их укус почти не чувствуется.
Позвольте уточнить: пятно растет?
- Если пятно увеличивается в размерах (даже на 1–2 мм в день) это может быть классический признак мигрирующей эритемы. В подобных случаях рекомендуют консултьацию инфекциониста - лечение обычно начинают не дожидаясь результатов анализов.
- Если пятно не меняет размер (стабильное, не растёт) это может быть укус мошки, комара, аллергия. Вероятность боррелиоза низкая, но исключить его полностью нельзя. Рекомендуют также консультацию инфекциониста, обычно назначают сдать анализ: ПЦР крови (через 2–3 недели после укуса) или ИФА на антитела IgM/IgG (через 3–4 недели).
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленной фотографии 100% данных за укус клеща нет, больше всего данных за укус насекомого, комара. В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют местно Фенистил гель 2-3 раза в день, антигистаминные препараты, в возрастной дозировке. Продолжайте следить за самочувствием , при появлении симптомов ОРВИ, понадобится очная консультация терапевта для осмотра и при необходимости коррекции лечения.Дополнительно рекомендуют через 2& день от укуса сдать ИФА крови на клещевые инфекции, по результатам в случае необходимости можно будет откорректировать лечение.
Здравствуйте!
Аллергическая реакция на укус насекомого- это наиболее частая причина зуда, припухлости и покраснения спустя несколько дней. Слюна мошек, комаров, слепней или клещей содержит токсины и антикоагулянты, которые вызывают местную воспалительную реакцию. Пятно может расти, менять цвет, чесаться - это нормальная реакция иммунитета .
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20172 ответа
- 6 Ноября 202110 ответов
- 23 Января 20236 ответов
- 10 Апреля 202340 ответов