Как перейти с конкора на ивабрадин

Мария Лазуткина2 Июня

3.8

Кардиолог

Принятый ответ

Добрый день! В вашем случае можно завершить прием конкора предположим сегодня, а с завтрашнего дня начать прием ивабрадина ( конкора). Однако необходимо контролировать давление, так как Конкор так же влияет на давление, а ивабрадин только на пульс. В течение 2 недель после смены препараты контроль давления и пульса утром и вечером. В случае если давление будет повышаться, то увеличить дозу лористы н до целой таблетки .

Алена Шейпук2 Июня

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!
Конкор обычно не рекомендуется отменять резко, а постепенно.
Обычно в таком порядке: 5 мг- 2.5 мг - 1.25 мг- отмена. На каждый шаг даётся три дня.
И обычно на дозе 2.5 мг, если пульс начнет повышаться, либо на дозе 1.25 мг, добавляют уже ивабрадин.
Обычно ивабрадин начинают с 2.5 мг дважды, при необходимости переходя на 5 мг дважды.

Скажите пожалуйста, проверяли гормоны щитовидной железы, Ферритин?

Анастасия СифонтеМартинес2 Июня

4.3

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Действительно,у б-блокаторов часто бывают такие побочные явления как бронхоспащм и в таких случаях сы стараемся не назначать никакие пульсурежающие препараты из этой группы:конкор,беталок,небилет

В таких случаях рекомендуем или Ивабрадин 5мг 2р/д или Верапамил 40мг 2р/д

Переход должен быть плавным,чтобыне случилось «синдрома отмены»
Конкор снижаете каждые 3 дня на 1/2 таб до полной отмены и со след дня начинаете прием одного из любых вышеуказанных препарата

Конкор-посимо пульурежающего действия,также и оказывает гипотензивное действие
Ивабрадин на давление не влияет
Поэтому после перехода,возможно небольшое повышение давления. В таком случае можно увеличить дозировку Лористы до 50мг 1 таб

Ирина Зайцева2 Июня

3.9

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, перейти на ивабрадин возможно, но резко отменять конкор не рекомендуется. В таких случаях снижается дозировка до 2.5 мг , через 5-7 дней до 1.25 мг с добавлением ивабрадина с 5 мг 2 раза в день под контролем давления и пульса. При переходе с конкора на ивабрадин могут меняться цифры АД, поэтому в последующем может понадобиться коррекция терапии.

Карина Шитая2 Июня

4.2

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, если в анамнезе нет фибрилляции предсердий переход допустим , важно отменять постепенно конкор ,чтобы не было синдрома отмены ;
Например , начинают принимать Ивабрадин, когда доза конкора 2,5-1,25 мг
Начальная доза: 2,5 мг 2 раза в день (утром и вечером, во время еды).
Постепенно снижают дозу Конкора под контролем пульса и давления:
Например: с 5 мг → 2,5 мг → 1,25 мг → полная отмена.
Снижение — каждые 3-5 дней
Цель пульса в покое не менее 55 уд /мин ;

Фатимат Хашиева2 Июня

3.9

Кардиолог

Олеся , здравствуйте!

Для профилактики развития синдрома отмены конкор рекомендуется уменьшать постепенно : с 5 мг уменьшить до 2.5 мг принимать два дня ,через два дня уменьшить до 1.25 мг и добавить Ивабрадин 2.5 мг 2 раза в сутки;
На этом фоне контролируете пульс, если пульс будет на уровне комфортных цифр конкор можно полностью отменить ; по необходимости если будет отмечаться небольшое повышение пульса можно увеличить Ивабрадин до 5 мг 2 раза в сутки