Что вас беспокоит?
Лечение УПФ при планировании беременности
Обнаружено 2 бактерии, Уреаплазма 10в4 и Enterococcus faecalis 10в6, хочу вылечить, многие пишут что лечить не нужно, но я хочу вылечить перед планированием беременности. Прошу дать самую щадящую схему лечения данных бактерий мне и партнеру. Никаких симптомов у нас нет. Лейкоциты 5-10. Ранее при лапароскопии был установлен эндометрит, чем лечилась, не нашла, прошло 5 лет (был другой партнер).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, уреаплазма и фекальный энтерококк действительно являются представителями условно-патогенной микрофлоры влагалища, могут в норме присутствовать в половых путях. Но тк их титр клинически значим, в анамнезе ранее был эндометрит и вы планируете беременность, то можно рекомендовать лечение, например табл. Доксициклин 100 мг по 1 табл. 2 раза в день до 10 дней, аналогичная схема для полового партнёра. Внутрь-через рот пробиотики, например капс. Дуожиналь по 2 капс.5 дней, далее по 1 капс. 10дней. Половой покой на время местного лечения. Пересдать мазок на оценку микрофлоры влагалища через месяц после окончания лечения.
Здравствуйте . Доксициклин не вылечит энтерококк
Доксициклин является антибиотиком широкого спектра действия. Против именно фекального энтерококка он достаточно эффективен. Местно можно рекомендовать дополнительно ваг.капс. Макмиррор комплекс по 1 ваг.капс. 1 раз в дееь во влагалище до 8 дней или св. Депантол по 1 св. 2 раза в день до 10 дней.
Я прочитала, что доксициклином не вылечить энтерококк. а Макмиррор да, должны помочь . спасибо за ответ
Берегите себя!
Здравствуйте! Подскажите, антибиотики мы уже начали пить, купила Макмирор, а для партнера тот же Макмирор в таблетках надо пить ?
и я переживаю, не будет ли дисбактериоза от этого антисептика ?
Здравствуйте, половому партнеру можно дополнительно ничего не использовать,кроме антибиотика, если нет жалоб на зуд, жжение, дискомфорт. Во время приёма антибиотика принимаем пробиотик, описанный выше, но с промежутком в 2 часа и более. Половому партнеру можно рекомендовать капс. Аципол по 1 капс. 1 раз в день до 14 дней
спасибо большое
Здравствуйте. Терапия при выявлении условно патогенной микрофлоры рекомендуется при наличии клиники. ( зуд, жжения, выделения с неприятным запахом )Но учитывая вашу ситуацию планирование беременности и хронический эндометрит можно порекомендовать прием Юнидокс 1-2р 10 дней, Суппозитории вагинальные Макмирор 1-1р 8 дней вагинально. Бак сет Феминик 1-1р 14 дней. ( содержит лактобактерии криспатум )
Здравствуйте , спасибо. А партнеру как лечиться ?
партнеру терапию следует начинать по результатам его анализов и консультации урологом .
обычно терапию проходят оба партнера, ведь до него у меня этих бактерий не было.
Понимаю вас но выявленные микрорганизмы являются условно патогенными , а не ИППП. Любая терапия должна быть обоснованной.
Принятый ответ
Во время терапии рекомендуется барьерный метод контрацепции и половой покой по нескольким причинам: Сперма имеет щелочную реакцию, а для здоровья влагалища нужна кислая среда (поддерживаемая лактобактериями). Щелочная среда спермы снижает кислотность, что благоприятствует росту патогенных бактерий. Предотвращение травматизации слизистой и максимизировать эффективность терапии и снизить риск рецидива. А не потому что партнёр обязательно нуждается в терапии.
спасибо
Здравствуйте.
Действительно при отсутствии жалоб на выделения с запахом, дискомфорта, зуда в области наружных половых органов, лечения для элиминации ( уничтожения) уреаплазмы и энтерококка не требуется. Они являются условными патогенами и могут жить во влагалище у совершенно здоровых женщин.
При наличии клинической картины - зуд, выделения, можно говорить о дисбактериозе. Назначить местное противовоспалительное лечение. Например свечи Полижинакс
Если стоит задача именно элиминировать эти микроорганизмы, то придётся назначать два антибиотика
Для уреаплазмы антибиотик первой линии это доксициклин.
Для энтерококка согласно определению чувствительности можно назначить например Амоксиклав.
За назначение антибактериального лечения надо обратиться на очный приём.
Здравствуйте !
Поскольку у вас и вашего партнера полностью отсутствуют симптомы, а уровень лейкоцитов в мазке идеален (5–10), прием жестких антибиотиков вам обоим категорически не показан, так как Уреаплазма (10⁴) и Enterococcus faecalis (10⁶) являются естественной условно-патогенной флорой, а не половыми инфекциями. Попытка пролечить эти цифры «на всякий случай» потребует приема сразу двух видов тяжелых системных антибактериальных препаратов, что гарантированно уничтожит полезные лактобактерии, спровоцирует сильнейший дисбактериоз влагалища и лишь ухудшит условия для зачатия, а перенесенный 5 лет назад эндометрит к текущему идеальному мазку отношения не имеет. Вместо токсичного лечения анализов, лучшей и безопасной подготовкой к беременности для вас станет сдача ПЦР-теста на 4 скрытые инфекции (хламидия, гонококк, трихомонада и микоплазма гениталиум), заселение флоры лактобактериями (например, капсулы Лактожиналь) и обязательный прием фолиевой кислоты по 400 мкг в сутки.
спасибо, а вы знаете о последствиях нелеченной уреаплазмы при беременности ?
Здравствуйте.
Уреаплазма в титре 10*3-10*4 диагностически незначима и не требует лечения. Энтерококк относится к условно-патогенной флоре и при отсутствии жалоб, нормальной микроскопии мазка и отсутствии признаков воспаления также не является показанием к антибиотикам. Мазки спокойные: лейкоциты в пределах нормы, лактобациллы присутствуют, грибов, трихомонад, гонококков и признаков бактериального вагиноза нет. Анализы крови тоже не показывают признаков воспалительного процесса. По современным клиническим рекомендациям и международным руководствам бессимптомную уреаплазму и бессимптомный посев из влагалища не лечат, даже если планируется беременность. Партнера обследовать и лечить также не требуется. Назначение антибиотиков в такой ситуации скорее навредит вагинальной микробиоте, чем принесет пользу.
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20216 ответов
- 21 Декабря 20234 ответа
- 28 Августа 20244 ответа
- 27 Февраля 202518 ответов