Что вас беспокоит?
У ребенка 6 лет со 2-го июня часто поднимается температура до 39,8,плохо сбивается.Болит горло,красное с белыми точками,налет на язык.
Ребенку 6 лет (21 кг) со 2-го июня часто поднимается температура 38,6 по 39,8. Горло болит, красное с белыми точками, налет на языке. Очень тяжело сбивается, немного помогают обтирание водой. Температ сбиваем Ибуфеном чередую с парацетамол, для горла Лизобакт. Мы сейчас находимся за границей, врач от нас далеко. Что делать? Как помочь ребенку. Может надо дать антибиотики. Есть флемоксин Солютаб 500 либо другое надо? Какой спрей для горла?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, вес ребёнка и выложите по возможности фото горла ребёнка. Так же подскажите, нет ли у ребёнка дополнительно насморк или другие симптомы со стороны лор-органов?
Если воспаление только в глотке формируется налёт на миндалинах, мы можем подозревать, конечно, развитие стрептококковой ангины, при которой всегда назначается антибиотик для лечения. Было бы хорошо рассмотреть возможности приобрести стрептотест. Он бы помог бы облегчить диагностику.
Вес ребенка 21 кг, небольшая заложеннность есть, также проблема с аденоидами
Фото прикрепила, как смогла сфотографировать
Подскажите, пожалуйста, заложенность появилась также со 2 июня.?
Подчелюстные лимфоузлы не болят, не увеличены?
заложенность появилась немного раньше
Лимфоузлы не болят, не увеличены
Стрептотест обычно покупают в аптеках? Есть возможность поинтересоваться, есть там такие где вы находитесь?
Узнала, нет таких
В ситуации, когда высокая температура признаки ангины в горле мы можем конечно начать приём уже Флумоксина по 500 мг 2 раза в день в течение 10 дней.
Очень важно первые несколько дней оценивать кожные покровы ребёнка на наличие сыпи. Было бы хорошо дополнительно дать антигистаминные средства.
Чтобы не было реакции на антибиотик.
Вместе с антибиотиком мы всегда назначаем и пробиотики. Доступные антисептики для горла по возрасту.
Спасибо за ответ!
Пожалуйста, здоровья вам! 🙋💐
Принятый ответ
Здравствуйте.
По симптомам и фото можно предположить острое воспаление слизистой оболочки глотки и миндалин. Большая вероятность, что процесс бактериальный. Но желательно выполнить экспресс-тест к бета-гемолитическому стрептококку группы А (БГСА) (стрептатест или другие). При положительном тесте обычно нужен прием антибиотика. Препаратом выбора обычно являются антибиотики из пенициллинового ряда, например, амоксициллин (Флемоксин), дают если нет аллергии на пенициллины и не принимался в ближайший месяц. Амоксициллин дают из расчета 50 мг/кг/сут, полученную дозу делят на два приема. Поэтому Флемоксин 500 вполне может подойти. Курс лечения при бактериальном воспалении горла должен быть не менее 10 дней, согласно клиническим рекомендациям.
При отрицательном тесте антибиотики обычно не нужны, так как чаще всего процесс вирусный. Но желательно отрицательный результат экспресс-тест перепроверить бак.посевом, чтобы исключить ложноотрицательный результат.
Если нет никакой возможности выполнить тест, то лучше рассмотреть прием антибиотика, так как у детей высокая частота встречаемости стрептококковой инфекции. Но тогда лучше рассмотреть другой антибиотик из цефалоспоринового ряда, например, цефуроксим или цефиксим. Это связано с тем, что подобные симптомы могут быть ещё и при инфекционном мононуклеозе. Если тест не сделать и начать давать антибиотик из пенициллинового ряда, а у ребенка на самом деле мононуклеоз, то может появиться сыпь (амоксициллин-ассоциированная сыпь).
Также важно придерживаться щадящей диеты: исключить грубую раздражающую пищу.
Из местных препаратов неплохо зарекомендовали бензидамин. У ребенка можно рассмотреть спрей для горла.
В какой дозировке даёте парацетамол и ибупрофен, уточните?
Ибуфен 200мг даем 5 мл, парацетамол 120мг даем 12,5 мл
Здесь в аптеках нет стрептотеста
Здравствуйте.
По фотографии вероятнее всего отмечаются проявлено бактериального тонзиллофарингита .
Рекомендуется провести стрептотест .
При бактериальном тонзиллофарингите рекомендуется системный антибиотик внутрь ,на вес ребенка 21 кг рекомендуется Флемоксин по 500 мг 2 раза в день курсом до 10 дней .
У нас не продают стрептотесты
Есть у ребенка насморк ? Кашель ? Другие признаки орви ?
Небольшая заложенность но а есть, кашля нет
Если нет возможности провести стрептотест целесообразно начать антибактериальную терапию ,так как по шкале специальной ,которой рассчитывается необходимость назначения антибиотик ,больше вероятность что нужен антибиотик
Так и что нам делать?
При подозрении на бактериальной тонзиллофарингит рекомендуется системная антибактериальная терапия курсом до 10 дней .
Рекомендуется обильное Тёплое питье ,прием внутрь нурофен по весу ребенка в течении 3-5 дней .
В горло местно рекомендуется использование Тантум Верде 3 раза в день 7 дней .
Как появится возможность рекомендуется очный осмотр лор врача
Здравствуйте
А как у ребенка дышит нос? Нет ли насморка?
Пожалуйста подскажите нет возможности выполнить стрептотест,купить в аптеке?
Он поможет определить стрептококковый процесс или нет и покащан ли антибиотик ребенку.
Если нет возможности провести диагностику,то антибиотик рекомендуется пропить так как мы не знаем точно есть стрептококк или нет,а он может вызывать осложнения
На вес 21 кг Флемоксин по 500мг 2 раза в день,строго 10 дней,во время еды
Местно чем проводите оечение глотки?
Есть небольшая заложенность. Здесь нет тестов. Используем спрей для горла Мунотурил
Тогда конечно,чтобы не рисковать, антибиотик рекомендуется пропить
Эффект оцениваем через полные 3 суток.
Для местно оечения рекомендуется использовать спреи с бензидамином в составе ( в России это Ангидак или Тантум верде)
Рассасывать пастилки с анестетиком по возрасту при отсутствии аллергии ( так в аптеке и спросить пастилки с анестетиком для ребенка 6 лет)
Доя носа рекомендуется использовать спрей на основе Ксилометазолина или Оксиметпзолина по 2 впрыск 2 раза в день,3-5 дней
Через 5 мин промывание носа морской водой или физ раствором.
При болях сильных рекомендуется давать Нурафен или Парацетамол в возрастной дозе,не более 3 раз в день
Промежутки между подьемами в динамике должны удлиняться, цифры снижаться.
Если есть вопросы,пожалуйста пишите
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Выздоравливайте
Здравствуйте
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин и налета на миндалинах - признаки острого тонзиллофарингита.
В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия стрептококкового воспаления в горле и необходимости применения антибиотика внутрь курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически
В таких ситуациях местно может быть также рекомендовано полоскать горло отваром ромашки или календулы , орошать спреем с Бензидамином: Тантум Верде или Ангидак до 3-4 раз в день.
При выраженных болях рекомендуют в подобных случаях принимать ибупрофен по 200 мг до 3 раз в день
Также рекомендуют в таких ситуациях избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, газированных напитков.
При положительном стрептатесте или при отсутствии возможности выполнить стрептатест в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора может являться Флемоксин солютаб 500 мг по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины
Уточните пожалуйста как дышит нос, есть ли насморк, кашель?
Есть небольшая заложенность, кашля нет
Принятый ответ
В таких случаях в нос для снятия отёка также может быть рекомендовано использовать сосудосуживающий препарат например Називин до 3 раз в день до 5 дней, а также орошать нос солевым раствором например Аквамарис или Линаква до 3-4 раз в день
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 202312 ответов
- 8 Октября 20238 ответов
- 23 Января 202423 ответа