Расшифровка анализов

Елена Давыдова4 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

21 394 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По общему и биохимическому анализу крови всё в порядке, отклонения допустимые. По гормонам повышен уровень андрогенов, что может давать такие жалобы. В таких случаях, если женщина не планирует беременность, можно рассмотреть вариант приема КОК с антиандрогенным действием.
По анализам есть повышение индекса НОМА, поэтому важно поддерживать правильное питание и физические нагрузки. Также в таких случаях может быть назначен препарат Метформина.
Также в анализах снижен уровень ферритина, он в норме от 45 и витамин Д в норме от 50, поэтому для восполнения дефицитов рекомендуется к приему препарат железа и витамин Д

Алена Гринева4 Июня

4.5

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

6 656 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результату обследования у вас отмечается повышение значений андрогенов и ИСА (индекса свободных андрогенов),также повышен индекс НОМА, что может указывать на инсулинорезистеность.
Набор веса и повышенный рост обусловлен этими изменениями
Обычно в такой ситуации рекомендуют прием инсулиносенситайзеров (например метформина, инозитолов, берберина).

Ара Унанян4 Июня

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

13 449 консультаций

Принятый ответ

По анализам есть признаки повышенной андрогенной активности и инсулинорезистентности; это может объяснять рост темных волосков на подбородке и набор веса в области живота.

Тестостерон общий 5,77 и индекс свободных андрогенов 7,79 выше референса, при этом ТТГ, свободные Т4/Т3 и пролактин в пределах нормы. В подобных случаях обычно предполагают функциональную гиперандрогению, часто связанную с инсулинорезистентностью или синдромом поликистозных яичников, но по одним анализам диагноз не устанавливается.

HOMA-IR 3,4 указывает на сниженную чувствительность к инсулину, поэтому практически полезны: питание с ограничением сладкого, соков, выпечки и частых перекусов, белок и овощи в каждый основной прием пищи, ходьба 150-300 минут в неделю, силовые упражнения 2-3 раза в неделю. Для уточнения обычно используют УЗИ яичников, глюкозу и инсулин натощак повторно, гликированный гемоглобин, липидограмму; 17-ОН-прогестерон при таком значении лучше пересдать утром на 3-5 день менструального цикла.

Подтекание мочи при прыжках и кашле после родов чаще связано с ослаблением мышц тазового дна, это частая послеродовая ситуация и обычно улучшается при регулярных упражнениях. В подобных случаях рекомендуются упражнения для мышц тазового дна ежедневно минимум 3 месяца: 8-12 сокращений по 6-8 секунд, 3 подхода в день, без напряжения живота и ягодиц; прыжки лучше временно заменить ходьбой, эллипсом, плаванием или силовыми упражнениями без ударной нагрузки.

Ощущение позыва без мочеиспускания требует исключить воспаление мочевых путей: обычно сдают общий анализ мочи и посев мочи, особенно если есть жжение или частые позывы.

Анна Серебрякова6 Июня

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

26 396 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рост волос на подбородке действительно может быть связан с повышением андрогенов: в анализах повышены тестостерон и индекс свободных андрогенов. Однако обследование выполнено всего через ~1,5 месяца после родов, когда гормональная система ещё активно восстанавливается, поэтому оценивать это как заболевание сейчас преждевременно. Щитовидная железа, пролактин и показатели воспаления в норме. Подтекание мочи при кашле и прыжках для такого срока после родов типично и связано с восстановлением мышц тазового дна. Основная рекомендация - реабилитация тазового дна и постепенное возвращение к физическим нагрузкам. Волосы на подбородке и вес пока наблюдать в динамике. Если после завершения послеродового восстановления и нормализации цикла гиперандрогения сохранится, тогда потребуется очная консультация для решения вопроса о лечении. На данном этапе признаков опасного заболевания по анализам не видно.

Анна Доровых6 Июня

4.9

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

22 562 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Описанные вами жалобы указывают на повышенный уровень мужских половых гормонов в крови. Чтобы выяснить, что с вами происходит, необходимо провести ультразвуковое исследование малого таза и подсчитать количество антральных фолликулов в обоих яичниках.

Подобные симптомы могут быть связаны с полиэндокринным метаболическим овариальным синдромом или, как его раньше называли, синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Увеличение веса тела может усиливать проявление этих симптомов.

Подтекание мочи также требует внимания. Рекомендуется начать с консультации урогинеколога. Возможно, у вас опущение стенок матки или атрофический вагинит.