СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Посмотрите пожалуйста анализы

Добрый вечер) Подскажите пожалуйста 🙏 Сейчас болею(температура,кашель),и сказали сдать оак,оам и биохимию крови Решила сразу и т3,т4,ттг тоже сдать Всегда вроде бы проблем не было А сейчас пришли говорят плохие анализы Подскажите пожалуйста что такое может быть?

33 года
4 Июня ·Просмотров: 109·Ольга, Кстово

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам обследования — гипертиреоз. Необходимо исключить болезнь Грейвса. Для этого нужно сдать анализ крови на антитела к рТТГ. Если они повышены, тогда это болезнь Грейвса, и необходимо лечение тиреостатиками. В этом случае обратитесь очно к эндокринологу для назначения. Также необходимо выполнить УЗИ щитовидной железы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Спасибо большое 🙏
А подскажите пожалуйста на сколько опасна эта болезнь Грейвса?
И как проходит лечение?

Если её не лечить, конечно, она опасна, прежде всего влиянием на сердечно-сосудистую систему. Лечение длительное: сначала назначается большая дозировка, потом она снижается до поддерживающей, и на ней лечение проходит 1,5–2 года.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

А как переносится вообще лечение?

Честно говоря крайне индивидуально, кто-то ничего не чувствует, у кого-то бывают побочные эффекты. Но сначала надо доказать, что это точно болезнь Грейвса.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам анализов есть снижение ТТГ и повышение Т4 свободного, что может говорить о наличии тиреотоксикоза. Это состояние, при котором вырабатывается больше гормонов щитовидной железы, чем нужно, что негативно влияет на организм.
Причиной данного состояния может быть болезнь Грейвса, функциональная аденома щитовидной железы, тиреоидит.
В подобных ситуациях рекомендуется дообследование - узи щитовидной железы, определение антител к рецепторам ТТГ.
Есть изменения по самочувствию? Учащенное сердцебиение, тревожность?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

А на сколько опасна эта болезнь?
И как обычно проходит лечение?

По тревожности,тут немного трудно ответить( тревожность в основном может вызвать только если боюсь каких-то вещей например🤔

Все зависит от того, что именно вызвало тиреотоксикоз.
Если антитела к рТТГ повышены, подтверждается болезнь Грейвса. В данном случае лечение проводится тиреостатиками в течение 12-18 месяцев, которые блокируют выработку гормонов щитовидной железы. В случае рецидива после отмены препарата рекомендуется удаление щитовидной железы или радиойодтерапия.

Если тиреотоксикоз вызван токсической функциональной аденомой - лечение хирургическое.

Если тиреотоксикоз - проявление токсической фазы тиреоидита, лечение обычно симптоматическое.

Избыток гормонов щитовидной железе, при бездействии, оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую систему, могут наблюдаться аритмии. Может встречаться поражение глаз и остеопороз - ломкость костей.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

А как вообще переносится лечение?

У всех организм реагирует по разному. Цель лечения-нормализация уровня гормонов. Если гормоны в норме, то и чувствовать Вы себя будете хорошо.
Ознакомилась с при крепленными анализами, есть дефицит витамина Д. В таких ситуациях, обычно рекомендуется прием витамина Д (Фортедетрим, Девилам) в дозе 50 000 МЕ 1 раз в неделю ИЛИ 10 000 МЕ 5 дней в неделю в течение 2-х месяцев, затем переход на поддерживающую дозу 10 000 МЕ в неделю. Контроль Витамина Д через 2 месяца, за 3 дня до сдачи, витамин Д не принимать.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
Сейчас на фоне болезни у вас сильно снижен ТТГ и повышен свободный Т4. Это признаки тиреотоксикоза , щитовидная железа работает слишком активно. Ферритин тоже снизился до 30, что для женщины довольно низко.
Остальные показатели в норме. Болезнь сама по себе может влиять на гормоны, но такие изменения ТТГ и Т4 обычно требуют внимания.
После выздоровления лучше повторить гормоны щитовидки, чтобы понять, постоянное ли это состояние или временное из-за инфекции.
Если есть сильное сердцебиение, дрожь, потливость или слабость обратитесь быстрее.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Спасибо большое🙏
Потливость бывает если вот жарко,еще заметила что немного изменился запах пота,ранее такого не было,стал как будто резче что ли
По учащенному сердцебиению да бывает реагирую на погоду,или если что-то быстро делаю

Принятый ответ

Здравствуйте
Нет боли в области шеи ?
Не было родов недавно?

В таких случаях рекомендуется дообследование
- ат к рецепторам ттг
- ат к тпо
- оак , соэ, срб (
. Узи щитовидной железы
Есть несколько причин данных изменений
С помощью дообследования можно будет определить тактику ведения
Ферритин низкий , в таких случаях рекомендуется Тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Спасибо большое 🙏
Некоторые анализы тоже сдала сегодня
Можете посмотреть пожалуйста 🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Боль бывает в области шеи только если лежу например неудобно
Роды 7 лет назад были

По результатам анализам витамин д ниже нормы . В таких случаях рекомендован прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 8 недели , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя , переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Для определения тактики реклмендуеься дообследование ( выше написала )

Принятый ответ

Здравствуйте! Тиреотоксикоз на фоне/после ОРВИ может быть вызван подострым тиреоидитом (в тч безболевая форма) - в частности, если повышено СОЭ. Данное состояние в большинстве случаев проходит самостоятельно или при болях с помощью НПВС, например Напроксен.
Оцените также АТрТТГ для исключения болезни Грейвса

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

А посмотрите пожалуйста прикрепила еще анализы
А узи нужно делать?

Повышение СОЭ незначительное. Рекомендовала бы в таком случае досдать АТрТТГ для исключения ДТЗ.
Норма витамина Д от 30. В подобных случаях рассматривают прием колекальциферола (Аквадетрим/Вигантол/ДэТриФерол, Фортедетрим, Девилам) по 10 тыс МЕ 2 мес.

Далее профилактический прием по 2000МЕ ежедневно ИЛИ 14000МЕ 1 раз в неделю.

Норма ферритина от 45мкг/л. При более низких значениях может быть рекомендован прием 2х валентного железа (Сорбифер/Тардиферон/Тотема/Ферретаб) 1 мес.

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации состояние характерно для гипертиреоза.

Важно исключить болезнь Грейвса.

Рекомендации:
Сдать антитела к рТТГ. ( Пот повышение антител будет подтверждена болезнь Грейвса, и необходимо лечение тиреостатиками.
+узи щ.ж.

Далее обратится га повторную консультацию или очный прием.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.