Что вас беспокоит?
Булькает и трескает ухо
Добрый день Два года назад была гиперакузия, все прошло, но правое ухо редко при концертах иногда внутри болело. Неделю назад была в холоде на корпоративе загородом, была и громкая музыка и холод, после чего возникло бульканье и треск в ухе при жевании и переворотах тела, ухо не болит не стреляет, с детства помню что такое отит, это не то, боли нет и вода тоже не попадала. Но спустя неделю треск прям от каждого движения челюсти как будто усиливается. Я уезжаю на 2 недели и к врачу не будет возможности сходить. Подскажите насколько это может прогрессировать и чем можно лечиться? Если что, температуры и насморка нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причиной воспалительных явлений в ушах является воспаление в носоглотке , в результате чего наступает дисфункция слуховых труб, нарушается сообщение между полостью среднего уха и носоглоткой, в полости образуется отрицательное давление, полость начинает заполняться экссудативным выпотом, возникают болевые ощущения в результате втяжения барабанной перепонки, нарушается слух, появляется заложенность.
Поэтому, для устранения воспаления в ушах и восстановления слуха необходимо восстановление функции слуховых труб. Для этого необходимо использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/СНУП/Африн) или Ксилометазолина(Ринонорм). Желательно сосудосуживающие использовать в форме капель. Закапывать правой рукой в левую половину носа и наоборот. Закапывать так, чтобы обязательно почувствовать в горле. После того, как почувствуете в горле, необходимо лечь или наклонить голову на сторону закапывания минут на 10-15 минут, необходимо промыть носовую полость гипертоническим раствором АкваМарис стронг/ Аквалор форте и , после этого через 10 мин. использовать Назонекс по 2 впрыск. 2 раза/сут. до 30 дней. Назонекс вводить левой рукой в правую половину носа и наоборот.
Рекомендуется проведение специальных упражнений для восстановления проходимости слуховой трубы:
1. Зажмите нос и попытайтесь выдохнуть через него, направляя воздух в уши;
2. Сделайте «пустой» глоток с закрытым ртом и зажатым носом.
3. Глотайте тёплую негазированную воду с зажатым носом.
4. Используйте жевательную резинки или леденцы без сахара.
5. Можно использовать устройство Отовент.
Добрый день. Спасибо за развернутый ответ. Подскажите пожалуйста, меня в целом это правое ухо беспокоит после гиперакузии пару лет, то год полтора проходило, то режет от наушников, то ощущение заложенности от громких звуков, какие обследование лучше сделать чтобы посмотреть что все таки с ним внутри? Мой супер слух и резь при микрофонах и мероприятиях уже поднадоел, МРТ, кт, и покажет ли всю картину если момент когда не болит и спокойно все?
Добрый день!
В первую очередь необходимо сделать тимпанометрию, чтобы выяснить состояние слуховой трубы, подвижность барабанной перепонки и структур среднего уха, состояния полости среднего уха.
Также следует сделать аудиометрию для определения слуха.
С результатами исследований получить консультацию врача- сурдолога и врача-оториноларинголога.
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанные изменения зачастую связывают с нарушением функции слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо и носоглотку на фоне уменьшения ее просвета вследствие отека, воспаления в носоглотке
Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку,
Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос
В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней.
Также с целью восстановления проходимости слуховой трубы выполняют гимнастику, самопродувание или на специальном устройстве отовент
При сохранении жалоб рекомендуют очную консультация Лор-врача с выполнением тимпанометрии, то есть оценки подвижности барабанной перепонки и давления в среднем ухе.
Добрый день. Спасибо за развернутый ответ. Подскажите пожалуйста, меня в целом это правое ухо беспокоит после гиперакузии пару лет, то год полтора проходило, то режет от наушников, то ощущение заложенности от громких звуков, какие обследование лучше сделать чтобы посмотреть что все таки с ним внутри? Мой супер слух и резь при микрофонах и мероприятиях уже поднадоел, МРТ, кт, и покажет ли всю картину если момент когда не болит и спокойно все?
В первую очередь проводят расширенную аудиометрию (стандартную аудиометрию оценивают до частоты Гц. Поэтому заранее уточняют, что нужна расширенная (до 8000-16000 гЦ
- тимпанометрия желательно функциональная, это оценка слуховой трубы с функциональными пробами
- мрт мосто-мозжечковых углов и внутренних слуховых проходов (обычно в рамках мрт височных костей это оценивается)
+ проводится эндоскопический осмотр носоглотки для оценки устья слуховых труб и Кт пазух носа, чтобы оценить анатомию полости носа, нарушение которой может влиять на состояние уха
Если имеются изменения в частотах и какое-то нарушение функции слуховой трубы, то да, обследования покажут причину
Принятый ответ
Добрый вечер
С учетом представленной информации вероятнее всего имеется дисфункция слуховой трубы(полость носа сообщается со средним ухом посредством слуховой(евстахиевой) трубы.При сохранении остаточного отёка слизистой оболочки полости носа отёк распространяется и на слуховую трубу,что приводит к нарушению её вентиляционной функции.В результате формируется отрицательное давление в барабанной полости,барабанная перепонка втягивается,что сопровождается ощущением дискомфорта)
В подобном случае рекомендуется использовать нозефрин по 2 дозы 2 раза в день 14 дней.
Если выделения из носа отсутствуют,рекомендуется выполнять гимнастику и пневмомассаж:закройте нос рукой и аккуратно продувайтесь в уши до появления ощущения лёгкого хлопка,затем приподнимайте ушную раковину сверху рукой 3–4 раза, чтобы кожа и барабанная перепонка вместе с ней слегка смещались.
Через 10 минут выполняйте пневмомассаж:указательным пальцем надавливайте на козелок,создавая давление. Процедуру следует выполнять 3 раза в день в течение 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
Подобным образом в таких случаях как правило может проявлять себя нарушение функции слуховой трубы соединяющей носоглотку со средним ухом при котором давление в среднем ухе становится отрицательным- вакуумом, а также как следствие скопление негнойной жидкости за перепонкой -экссудативный отит - что может проявлять себя бульканьем при изменении положения тела; кроме того треск при жевании в таких случаях может говорить о нарушении функции сустава ВНЧС который приводит в движение нижнюю челюсть.
В нос для улучшения вентиляции слуховых труб в носоглотке в таких случаях может быть рекомендовано использовать сосудосуживающий препарат, например називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать спрей с мометазоном: дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
С чистым носом в таких ситуациях рекомендуют выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом в том числе и на устройстве Отовент или Носодуй: надувать шарик носом.
Экссудативный отит как правило вызывает осложнения в виде стойкого снижения слуха только если сохраняется длительно более нескольких месяцев.
В таких случаях при возникновении возможности кроме осмотра лор врача может быть рекомендовано выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию для оценки функционального состояния среднего и внутреннего уха, а при отсутствии патологии среднего уха- проконсультироваться со стоматологом-гнатологом профильным специалистом по лечению ВНЧС.
Добрый день. Спасибо за развернутый ответ. Подскажите пожалуйста, меня в целом это правое ухо беспокоит после гиперакузии пару лет, то год полтора проходило, то режет от наушников, то ощущение заложенности от громких звуков, какие обследование лучше сделать чтобы посмотреть что все таки с ним внутри? Мой супер слух и резь при микрофонах и мероприятиях уже поднадоел, МРТ, кт, и покажет ли всю картину если момент когда не болит и спокойно все?
В таких случаях для оценки функционального состояния среднего уха рекомендуют выполнить тимпанометрию, ETF-тест, для оценки частотных характеристик слуха - тональную аудиометрию у врача-сурдолога.
По показаниям в таких случаях также может быть рекомендовано выполнить КТ височных костей для оценки структур среднего уха, а также эндоскопический осмотр носоглотки ЛОР-врача для визуальной оценки устья слуховой трубы.
Принятый ответ
Здравствуйте
Подобные описанные симптомы характерны для дисфункции слуховой трубы,которая находится в носоглотке и соединяет нос и ухо.При воспалительных явления в носу и носоглотке ,даже на фоне переохлождения, может возникнуть подобная проблема,при этом необязательно наличие насморка или заложенности носа,проблема возникает дальше,в области устья слуховой трубы и ощущаются перечисленные симптомы
В подобной ситуации лечение заключается в снятии отека и выполнении упражнений для восстановления функции слуховой трубы
Может быть рекомендован спрей сосудосуживающий на короткий срок 5 дней 2 раза в день по 2 впрыск на вдохе
Например,Тизин или Ринонорм
Через 5 минут ,если есть в носу слизь,то ее промыть морской водой с насадкой распылением душ, например,Аквалор,аккуратно высморкаться закрывая одну ноздрю
В чистый нос Назонекс или Авамис, 2 впрыск 2 раза в день,14 дней
Спрей противоотечный, противовоспалительный
После,проводить продувания слуховых труб через нос: набрать воздух ртом,закрыть нос и рот и выдохнуть как бы в уши, аккуратно, если нет дискомфорта, то по активнее,за 1 подход 10-12 маневров, 7 дней
Также нажатие на козелок уха: непрерывно в течении минуты нажимаем на козелок,3 раза в день,7 дней
При отсутствии положительной динамики рекомендуется выполнить тимпанометрию
Проверить у стоматолога состояние височнонижнечелюстного сустава.
Если есть вопросы пишите, отвечу с удовольствием
Выздоравливайте.
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20217 ответов
- 29 Апреля 202224 ответа
- 17 Июня 202428 ответов
- 21 Марта 20253 ответа