СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Колики из-за смеси

Здравствуйте. Ребенку чуть больше месяца. Мучают колики, в последнее время толком не спит, начинает плакать после кормления тоже. Ест смесь Нутрилак Премиум Комфорт 120 мл уже три недели. Ситуация осложнена тем, что у ребенка пока стома и калоприемник, так как на второй день жизни был прооперирован из-за перитонита. В больнице кормили тоже Нутрилаком, но Премиум и Премиум Пре. Колики тоже были, но не такие выраженные. Стул жидкий и жёлтый с комочками, пены не наблюдается. Из-за стомы проблематично выкладывать на живот, при попытке поставить столбиком часто тоже плачет. Стараюсь держать при кормлении под углом 45 градусов. Ситуация с коликами усугубляться. Смущают в Нутрилаке такие компоненты, как мальтодекстрин и лактоза, а также наличие прибиотиков и пробиотиков с точки зрения влияния на повышенное газообразование. Калоприемник постоянно вздут. Подскажите, на какую смесь можно попробовать перейти? Эспумизан не помогает. Можно ли к Комфорту добавить Нутрилак Кисломолочный?

29 лет
6 Июня ·Просмотров: 253·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Анна!
Кисломолочную смесь обычно рекомендуют, если стал плотный и оформленный.

Если нет обильных срыгиваний ( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит .
С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Многие мамы отмечают эффект от Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки .При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.

Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

Анна, здравствуйте!

Обычно, смесь менять в таких случаях не рекомендуют, это может еще больше усугубить симптомы. Кисломолочную смесь рекомендуют при твердом кале.

Колики наблюдаются у многих малышей, таким образом созревает пищеварение. Полностью избавиться от них сложно, но можно попробовать облегчить.

Рекомендуют ввести пробиотик Биогая, также помогает упражнение велосипед, поза тигр на ветке.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить усиление младенческих колик и газообразования, но с учетом возраста чуть больше 1 месяца, стомы и операции из-за перитонита смесь лучше менять только после согласования с детским хирургом или гастроэнтерологом. Вздутие калоприемника чаще связано с активным отхождением газов через стому, само по себе это не всегда опасно.

Мальтодекстрин и лактоза обычно не являются причиной сильных колик, а вот пре- и пробиотики у части детей действительно могут усиливать газообразование. Нутрилак кисломолочный к Комфорту самостоятельно лучше не добавлять, это может усилить брожение и жидкий стул. В подобных случаях обычно рекомендуют очно оценить живот, стому, прибавку веса и уже потом решать, нужна ли смесь без пробиотиков, низколактозная или лечебная.

Здравствуйте
Смесь линейки комфорт наоборот хороший вариант.
Потому что в этой смеси белок уже частично расщеплен (гидролизован), это улучшает его переваривание. Количество лактозы снижено( меньше газообразования).
Кисломолочная смесь обычная адаптированная кисломолочная смесь. Ее белок не гидролизован. Эффект достигается за счет молочнокислых бактерий. Ее назначают при запорах .
Эта смесь может усугубить ситуацию со стулом
Эспумизан можно заменить на сабсимплес.
Из пробиотиков аципол малыш не содержит глюкозу и глютен .
Разрешен с 0+

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите, но если после этой смеси ребенок корчится от колик? Если смесь Комфорт, но другого производителя?

Заранее предсказателя просто невозможно. Повышенное газообразование может быть связано не со смесью, а просто физиологический процесс. Колики.
Ветрогонные. препараты схлопывают пузырьки газов. Если эспумизан без эффекта, можно пробовать другой препарат.

Здравствуйте. Все эти компоненты нормальные ингредиенты, лактоза молочный сахар нужна организму, если есть недостаток фермента, который её расщепляет, то назначаем заместительную терапию (лактаза фермент в капсулах или каплях) - это не повод отменять смесь.

Кисломолочную смесь назначаем при тугом стуле 1-2 раза в день (иногда больше при необходимости), но в таких смесях белок не гидролзован, поэтому думаю что сейчас не нужна эта смесь в данной ситуации.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте
При стоме и таких сильных коликах добавлять что-то к смеси рискованно. Ваш Комфорт ребенку, скорее всего, не подходит из-за лактозы, пробиотиков и мальтодекстрина, которые и дают сильное вздутие (поэтому калоприемник и раздут).
Вам нужно менять смесь, но только после согласования с хирургом. Самый логичный первый шаг -это переход постепенный на Нутрилак Безлактозный (та же марка, но без молочного сахара и лишних добавок для микробиоты). Обычно при ЛН на фоне проблем с кишечником это сильно уменьшает газообразование.
Если безлактозная не поможет, следующий вариант это уже лечебные гидролизованные смеси (например, Нутрилон Пепти Гастро или аминокислотные), но они дороже и назначаются строго врачом. А Эспумизан при стоме часто бесполезен, так как газы не задерживаются, а образуются из-за неправильного расщепления еды.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.