СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сделала суточный мониторинг по своей инициативе, так как стала ощущать странные толчки в районе солнечного сплетение.

Тахикардия у меня была давно. Пульс всегда примерно 90-100. Стала иногда ощущать странные толчки в районе солнечного сплетение. Решила сделать суточный мониторинг, прошу помощи в расшифровке. Так как понимаю, что не все хорошо.

40 лет
6 Июня ·Просмотров: 414·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Ольга, здравствуйте!

Прикрепите пожалуйста результаты холтер ЭКГ
Частые эпизоды повышения пульса могут быть связаны с дефицитом некоторых веществ в организме, для выявления, которых рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на железо, ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний)
Сдавали ранее отмеченные анализы ?

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
Данные симптомы чаще всего возникают на фоне психоэмоционального состояния, дефицита микроэлементов.
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.

Здравствуйте, Ольга, по представленным данным Холтеровского мониторирования описано учащённое сердцебиение в дневное и ночное время суток, экстрасистол нет, ав блокады без значимых пауз. В подобных случаях ещё назначается узи сердца для исключения структурной патологии и анализы крови на ферритин и ТТГ для исключения железодефицита и патологии щитовидной железы

Здравствуйте
Ознакомилась с вашим Холтером

ритм синусовый с тенденцией к тахикардии.Вариабельность пульса хорошая. Нарушений ритма в виде экстрасистолии не выявлено. Преходящая (непостоянная) АВ-блокада 1ст и АВ-блокада 2ст Мобитц 1 без значимых пауз (более 3сек) не являются прогностически значимыми. Ишемических изменений нет.

Нужно исключать внесердечные причины тахикардии.
Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ОАК,сыв.железо,ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия), дефицит витаминов (Д,В6,9,12)

Подскажите,вы делали ЭХОКГ?

Здравствуйте! По результатам Холтер ЭКГ ритм синусовый, это норма. Отмечается тенденция к тахикардии. Ав блокада первой степени это замедление проведения импульса от предсердий к желудочкам, ав блокада 2 степени это тоже замедление с выпадением комплекса сокращения желудочков. Так как максимальная пауза до 2 секунд, нет жалоб на потери сознания, можно говорить о безопасности данного вида нарушений ритма и проводимости. Для исключения структурной патологии сердца следует выполнить узи сердца.
Принимаете какие-либо препараты на постоянной основе или курсами ?

Принятый ответ

Здравствуйте!
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
• ттг, т4 свободный
• общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
• калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет. Паузы более 3 сек отсутствуют, что также хорошо!
Ав блокада 1 степени представляет из себя замедление проведения импульса от предсердий к желудочкам. Это совершенно не опасно! Лечить не надо. Её наличие обычно не накладывает никаких ограничений.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено.
Интервал qtc не оценивается по холтеру, только по ЭКГ покоя. Так как по холтеру идут постоянные колебания пульса, влияние внутренних и внешних факторов, а также автоматический рассчет не всегда по верным формулам. А выбор формулы всегда диктует частота пульса.
Скажите пожалуйста, а давно сдавали описанные анализы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Добрый день. Да, больше года не сдавала. Помню, что ферритин был около 20. ттг, т4 были в норме. Знаю, что ферритин низковат, но пить не могу. Итак постоянные запоры

А какие вообще препараты железа пробовали?
Не пробовали, например, тот же гемаплекс?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Тотема, фенюльс. Этот не пробовала

Обычно гемаплекс переносят хорошо, поэтому обычно рекомендуется использовать его, и важно при этом повысить ферритин до 70.

Нет ли избытка тревоги?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

О, тревога это моё нормальное состояние. Я очень эмоциональный человек.

Как раз часто тревога в том числе даёт такие жалобы. Ведь при ней возникает дисбаланс в вегетативной нервной системе. И чтобы его наладить, обычно используют успокоительное, ничего не принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Нет, не принимаю. Год принимала эсциталопрам. Окончила год назад. У меня СРК с запором. Выписывал гастроэнтеролог.

На фоне его приёма, отмечали уменьшение тревоги и улучшение самочувствия?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Да, было намного легче. Но стала резко набирать вес и его не сбросить теперь. Поэтому и перестала пить

В такой ситуации можно рассматривать другие антидепрессанты, тем более, насколько известно, есть те, что помогают не набирать вес

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.