СпросиВрача

Что вас беспокоит?

ЭКГ результат

Добрый день 35 лет , жен рост 168 вес 125кг Принимаю два года телмисту 40, бисопролол половинку 2,5 и арифон ретард Пару недель назад начала правильное пп и скидывать вес До этого не замечалось , но вот последнюю неделю начала с утра кружится голова , иногда мерию давление пульс выше 85 на фоне биспородла , ранее принимала 2,5 полную , но почему то сама решила что это много, и решила уйти на половину На днях было высокое давление 200/100 Моё рабочее 120/80 Очень было дурно , возможно ли из за пульса 85 что поднимается давление ? Сегодня сдала большой комлекс кровь и мочу , результат будет завтра , сегодня сделала ЭКГ Загружаю ЭКГ До этого ЭКГ делала пол года назад все было в норме На сколько плачевно ситуация ? Нужно вернуть бисопролол 2 , 5 полнуют таблетку и дает ли такой пульс головокружение и вообще такое состояние

35 лет
6 Июня ·Просмотров: 177·Марина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленной ЭКГ пленке правильный синусовый ритм сердца и и хорошая частота сердцебиения. Нет аритмий, ишемии или иных отклонений от нормы. Повода для беспокойства по данным кардиограммы нет.
Пульс может учащаться в ответ на низкое давление поэтому связи в данном случае с высоким давлением нет .
Повышение давления и пульса может сопровождаться головокружением. Важно исключить возможные причины учащение сердцебиения - Дефицит железа - проверяем общий анализ крови, ферритин и ОЖСС .
- нарушение работы щитовидной железы - кровь на гормоны ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный . А также выполнить узи сердца если не выполнялось в последний год .

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Всё , что перечислили сегооня сдала 👌узи было более года наверное все таки назад , переделаю по новой , спасибо успокоили 🙂

Рада помочь) Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Доброе утро
Жен 35 лет
Ожирение
Рост 168
Вес 125

Сейчас как около месяца нахожусь на ПП )с утра есть головокружения , которые проходят к часам 12 , ссылалась на сердце
Ранее подкрепляла сюда ЭКГ , сказали по ЭКГ всё спокойно
Выполнила ряд анализов , посмотрите пожалуйста 🙏
На данный момент уже более 2-х лет принимаю
ТЕЛМИСТА 40мг
Арифон ретард 1,5
Бисопролол 2 , 5 ( половину )

Смущает коагулограмма
Мочевая кислота холестерин
Ну и конечно витамины
Какие дозировки начать
Ферритаб начала пить как неделю назад 1 тб/день
НОВЫЕ АНАЛИЗЫ ПОДКРЕПИЛА 👌

Здравствуйте. Небольшое повышение МНО и ПТв не несет информации и не требует дополнительных действий.
Снижен «хороший» холестерин ЛПВП - исправление питания, веса, спорт .
Мочевая кислота минимально повышена -норма при гипертонии до 360/- убрать арифон - он и есть причина. Заменить его на Леркамен 10 мг например .

Низкий Ферритин говорит о скрытом дефиците железа ( истощении запасов) и показано в подобной ситуации восполнение его препаратами железа. Норма его не менее 60 нг/мл.
В соотношении эффективность и хорошая переносимость можно рассмотреть- тардиферон или сорбифер. Курсом минимум 3 месяца с последующим контролем , а также консультации гинеколога и при наличии жалоб гастроэнтеролога до уточнения причин снижения .

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

По гинекологии норм всё ,У меня атрофический гастрит , скорее на фоне не всасывания всё это

В настоящее время опровергают на связь повышенного гомоцистеина и сердечно - сосудистых заболеваний. Основной причиной повышенного гомоцистеина является дефицит витаминов группы В . Что и подтверждает анализ на В12- который рекомендуется восполнить и уточнить причины снижения в виде гастрита также с помощью ФГДС .

Вот атрофический гастрит и есть частая причина дефицитов

Остальные показатели без отклонений

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Да делаю раз в год фгдс , полипы периодически убирают дорокачесвеные
Ну и атрофия некоторых стенок
Подскажите , это получается чтобы поддерживать в моем случае эти витамины , остается постоянно сидеть на бадах и уколах в12?

Да только восполнять дополнительно. Но точно должен расписать гастроэнтеролог- сколько и когда использовать. Если железо не усваивается то вводить например внутримышечно

Принятый ответ

Здравствуйте, по ЭКГ ритм нормальный синусовый, пульс адекватный , отмечены небольшие нарушения реполяризации -изменения неспецифические ,аще причины несердечные , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;
В рамках описанных дефицитов так же монут дать эпизоды слабости и головокружения ;
Так же обычно рекомендуют контроль суточного ЭКГ для оценки ритма , осмотр невролога , узи бца и липидный профиль ;

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Доброе утро
Жен 35 лет
Ожирение
Рост 168
Вес 125

Сейчас как около месяца нахожусь на ПП )с утра есть головокружения , которые проходят к часам 12 , ссылалась на сердце
Ранее подкрепляла сюда ЭКГ , сказали по ЭКГ всё спокойно
Выполнила ряд анализов , посмотрите пожалуйста 🙏
На данный момент уже более 2-х лет принимаю
ТЕЛМИСТА 40мг
Арифон ретард 1,5
Бисопролол 2 , 5 ( половину )

Смущает коагулограмма
Мочевая кислота холестерин
Ну и конечно витамины
Какие дозировки начать
Ферритаб начала пить как неделю назад 1 тб/день
НОВЫЕ АНАЛИЗЫ ПОДКРЕПИЛА

Здравствуйте, понижен ферритин -терапия препаратами железа минимум 3 мес , консультация гастроэнтеролога;
Снижен лпвп -средиземноморский тип питания ;
Небольшое повышение мочевой кислоты корректируетсяоьычно соблюдением диеты : исключение из рациона продуктов, богатых пуринами.
К ним относятся:
* торты и пирожные;
* консервы;
* бобовые культуры;
* сдоба;
* субпродукты;
* переработанные мясные продукты (колбаса, сосиски и так далее);
* жирные сорта рыбы;
* шоколад;
* острые, соленые, копченые, маринованные продукты;
* фастфуд;
* грибы;
* любой алкоголь, но особенно вино и пиво;
* какао, крепкий черный чай, кофе.
Касаемо коагулограммы изменения неболтшие и могут быть обусловлены нарушением питьевого режима , контроль в динамике ;

Гомоцистеин повышен на фоне дефицитов витаминов группы в и Фолатов;

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

На ЭКГ:синусовая аритмия (дыхательная,является нормой).Нормальное вертикальное расположение сердца.Нарушение ритма и проводимости не выявлено. Ишемических изменений нет.
Пленочка хорошая

В ланном случае повышение давления не связано с высоким пульсом;обычно наблюдается обратно связь-при нищком давлении рефлекторно повышается пульс

Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ОАК,сыв.железо,ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),дефицит витаминов (Д,В6,9,12)

Подскажите,повышенная тревожность есть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Доброе утро
Жен 35 лет
Ожирение
Рост 168
Вес 125

Сейчас как около месяца нахожусь на ПП )с утра есть головокружения , которые проходят к часам 12 , ссылалась на сердце
Ранее подкрепляла сюда ЭКГ , сказали по ЭКГ всё спокойно
Выполнила ряд анализов , посмотрите пожалуйста 🙏
На данный момент уже более 2-х лет принимаю
ТЕЛМИСТА 40мг
Арифон ретард 1,5
Бисопролол 2 , 5 ( половину )

Смущает коагулограмма
Мочевая кислота холестерин
Ну и конечно витамины
Какие дозировки начать
Ферритаб начала пить как неделю назад 1 тб/день
НОВЫЕ АНАЛИЗЫ ПОДКРЕПИЛА

Коагулограмма незначительно повышена,ято не является диагностически значимым

Имеется недостаток витамин Д. Рекомендую к приему Вигантол 14капель в день в течение 2х мес, затем обычно снижают дозировку, как правило до 7 капель в течение еще 1 мес, а после профилактическая доза в 3 капли (2000 МЕ) (хорошо усваивается с жирами -желток яйца, сметана, авокадо, орехи)

Нормальным общепринятым уровнем витамина в12 считается значения 300-1000 пг/мл вне зависимости от референсов лаборатории.
Цианкобаламин (Анкерманн) 100мг утром во время еды 1 мес
Продукты,содержащие данный витамин:
* Мясо и птица
* Рыба и морепродукты
* Яйца
* Молоко и молочные продукты

Ферритина низкий,пожтому правильно что начали принимать препараты железа

Принятый ответ

Марина, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм синусовая аритмия - абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С ЭКГ все хорошо, не переживайте
Если остались вопросы, буду рада помочь

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Доброе утро
Жен 35 лет
Ожирение
Рост 168
Вес 125

Сейчас как около месяца нахожусь на ПП )с утра есть головокружения , которые проходят к часам 12 , ссылалась на сердце
Ранее подкрепляла сюда ЭКГ , сказали по ЭКГ всё спокойно
Выполнила ряд анализов , посмотрите пожалуйста 🙏
На данный момент уже более 2-х лет принимаю
ТЕЛМИСТА 40мг
Арифон ретард 1,5
Бисопролол 2 , 5 ( половину )

Смущает коагулограмма
Мочевая кислота холестерин
Ну и конечно витамины
Какие дозировки начать
Ферритаб начала пить как неделю назад 1 тб/день
НОВЫЕ АНАЛИЗЫ ПОДКРЕПИЛА

Марина, здравствуйте

1. Небольшие сдвиги в коагулограмме и повышение мочевой кислоты вероятнее всего связаны с мочегонным препаратом, поэтому рекомендовала его отменит , и если после этого давление будет повышаться , доставать на Леркамен 10-20 мг в сутки ;
2. Холестерин и в ц целом липидный провиль абсолютно в норме ;
3. Больше всего обращает внимание снижение Ферретина , очень часто железодефицит на фоне гипоксии (нехватки кислорода) является причиной , описанных жалоб; в таких случаях рекомендуются препараты железа курсом на 2 мес с последующим определением уровнем Ферритина (рецкомендованные значения 60-70);
4. Снижение группы Вит В , здесь можно рекомендовать комплекс гр витамин В (солгар);
5. Снижение Вит Д , рекомендуется вид Д 5000 в день во время еды , в первой половине дня (например, фирма now)

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Спасибо , а если к комплексу В соглар добавить еще внутримышечно в12 не будет лишним ? Чтоб акцент еще на нем сделать

Нет не будет абсолютно

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет
Блокад экстрасистол не фиксируется.
Патологических изменений нет.
Благодарю за доверие здоровья вам

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Доброе утро
Жен 35 лет
Ожирение
Рост 168
Вес 125

Сейчас как около месяца нахожусь на ПП )с утра есть головокружения , которые проходят к часам 12 , ссылалась на сердце
Ранее подкрепляла сюда ЭКГ , сказали по ЭКГ всё спокойно
Выполнила ряд анализов , посмотрите пожалуйста 🙏
На данный момент уже более 2-х лет принимаю
ТЕЛМИСТА 40мг
Арифон ретард 1,5
Бисопролол 2 , 5 ( половину )

Смущает коагулограмма
Мочевая кислота холестерин
Ну и конечно витамины
Какие дозировки начать
Ферритаб начала пить как неделю назад 1 тб/день
НОВЫЕ АНАЛИЗЫ ПОДКРЕПИЛА

Здравствуйте, анализы на холестерин и мочевую кислоту связаны в подобных случаях на фоне обменных нарушений.
Рекомендуется соблюдать диету с ограниченным количеством жирной жареной мучной пищи.
Водный баланс 2-3 литра в день.
Ограничить продуктов с большим количеством белка.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Когда много воды пью а особенно на работе , там сидячая почти , начинаются отеки и давление
И сориентируйте по коагулограмме ещё пожалуйста

По данному заключению коагулограммы можно судить о том, что кровь не густая.

Здравствуйте.
Синусовая аритмия является вариантом нормы, водитель ритма всё равно синусовый узел, что физиологично. Просто идёт синхронизация сердцебиения с актом дыхания. Лечить это не надо, не патология!
Иных нарушений ритма нет.
Электрическая ось сердца отражает вектор следования импульса по сердцу, и зависит от конституции и особенностей расположения сердца в грудной клетке.
Блокады отсутствуют.
Данных за ишемию нет.
Поэтому не волнуйтесь, на представленной ЭКГ все в порядке!

Что касается жалоб на повышение пульса, то часто причиной выступает следующее:
✔️ Дефициты. В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
✔️ Прием кофеина, энергетиков
✔️ Прием БАДов, препаратов, которые повышают пульс
✔️ Наличие проблем с ЖКТ, которые рефлекторно за счёт возникновения дисбаланса в вегетативной нервной системе также могут давать повышение пульса
✔️ Постоянный болевой синдром (например боли в спине, шее)
✔️ Избыток стресса, тревоги в последнее время, нарушения сна
Скажите пожалуйста, нет ли ничего из перечисленного?

Здравствуйте.
Синусовая аритмия является вариантом нормы, водитель ритма всё равно синусовый узел, что физиологично. Просто идёт синхронизация сердцебиения с актом дыхания. Лечить это не надо, не патология!
Иных нарушений ритма нет.
Электрическая ось сердца отражает вектор следования импульса по сердцу, и зависит от конституции и особенностей расположения сердца в грудной клетке.
Блокады отсутствуют.
Данных за ишемию нет.
Поэтому не волнуйтесь, на представленной ЭКГ все в порядке!

Что касается жалоб на повышение пульса, то часто причиной выступает следующее:
✔️ Дефициты. В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
✔️ Прием кофеина, энергетиков
✔️ Прием БАДов, препаратов, которые повышают пульс
✔️ Наличие проблем с ЖКТ, которые рефлекторно за счёт возникновения дисбаланса в вегетативной нервной системе также могут давать повышение пульса
✔️ Постоянный болевой синдром (например боли в спине, шее)
✔️ Избыток стресса, тревоги в последнее время, нарушения сна
Скажите пожалуйста, нет ли ничего из перечисленного?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Доброе утро
Жен 35 лет
Ожирение
Рост 168
Вес 125

Сейчас как около месяца нахожусь на ПП )с утра есть головокружения , которые проходят к часам 12 , ссылалась на сердце
Ранее подкрепляла сюда ЭКГ , сказали по ЭКГ всё спокойно
Выполнила ряд анализов , посмотрите пожалуйста 🙏
На данный момент уже более 2-х лет принимаю
ТЕЛМИСТА 40мг
Арифон ретард 1,5
Бисопролол 2 , 5 ( половину )

Смущает коагулограмма
Мочевая кислота холестерин
Ну и конечно витамины
Какие дозировки начать
Ферритаб начала пить как неделю назад 1 тб/день
НОВЫЕ АНАЛИЗЫ ПОДКРЕПИЛА

По коагулограмме, нет ли сейчас менструации?

Мочевая кислота будет падать по мере снижения веса.

А вот гомоцистеин повышен ввиду наличия дефицита в12. Давно делали фгдс?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Фгдс делаю раз в год , у меня атрофический гастрит , менструации в данный момент нет

Вот как раз при атрофическои гастрите часто возникает дефицит витамина в12.
Не кололи ранее данный витамин?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Да колола , но давно уже

В таком случае курс уже нужно повторить, плюс в таких случаях анализ контролируется ну точно раз в гол

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Подскажите при таком показателье как часто колоть В12 ?

Когда гемоглобин в норме, можно раз в неделю, в течение 5 недель, и контроль анализов после этого.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Спасибо
А омегу нужно добавить в виде витаминов , рыбу кушаю редко

Нет, достаточно кушать рыбу 2 раза в неделю. Просто так омегу использовать не надо, тем более много подделок на рынке, могут негативно влиять на обмен липидов

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Подскажите еще пожалуйста , а есть ли еще связь во всех этих дифицитах , что я резко начала сидеть в 35 , или это уже о генетике ?! Отец в моём возрасте тоже уже был седой

Седина-это в том числе генетическая предрасположенность. Не всегда это только дефициты, но они тоже вносят свой вклад

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.