Что вас беспокоит?
Отдышка, слабость
Мама, 66 лет, наблюдается у кардиолога, принимает аторвастатин, эликвис, кординик, от давления что-то на постоянной основе, сделала планово узи и все умирает, сказали всё плохо, она очень мнительная, ещё и может при увеличивать, холтер, врач на следующий недели, помогите разобраться с узи пожалуйста, как добавить узи не найду
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Марина здравствуйте.
Данные исследования не загрузились - попробуйте еще раз пожалуйста.
Есть ли жалобы у пациентки - в том числе на отеки или одышку при нагрузках?
Тяжести тли боли в груди при ходьбе или другой нагрузке?
Отёков нет, у неё венозная недостаточность тяжесть в ногах есть, отдвшка при нагрузказ есть, болей в груди нет
Файлы узи загрузила
Здравствуйте 🤗
По представленному протоколу узи сердца- оно хорошо качает кровь выполняя своя главную функцию- насосную . Давление СДЛА в легочной в норме до 35/ мм рт ст и оно укладывается в норму. Регургитации это обратный ток крови в сердце - когда во время движения крови на камерам сердца часть забрасывается обратно в предшествующую часть сердца. Так работает наше сердце и 1 степени это абсолютная норма.
Но Описано увеличение предсердий . Это типично при повышенном давлении, аритмии и избыточном весе. Это наряду с одышкой требует уточнения сердечной недостаточности путем оценки анализ крови на NtproBnp- натрийуретический пептид - это довольно точный показатель уточнения наличия сердечной недостаточности .
Также описано уплотнение и кальциноз створок клапанов сердца - это отложение холестерина и сверху кальция и показана дополнительная оценка липидограммы (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин) и УЗИ сосудов головы и шеи если не впрлНлось ранее .
Спасибо большое за такое точное описание ответа
Рада что могу помочь) Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи сердца критичных нарушений нет , насосная функция сохранена , расширены оба предсердия ( лишний вес /высокое давление /нарушения ритма ) , клапанный аппарат и аорта с признаками атеросклероза-контроль узи бца , липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) ;
Легочной гипертонии не отмечено ;
В рамках оценки причин одышки оценить наличие сердечной недостаточности-контроль натрийуретического пептида крови , ферритин , гемоглобин , рентген легких ;
Принятый ответ
Здравствуйте! По узи сердца фракция выброса в норме, зон нарушений сократимости нет. Увеличение предсердий вследствие гипертонической болезни и фибрилляции предсердий. Есть признаки атеросклероза. Давление в легочной артерии в норме. Недостаточность клапанов легкая . По узи плевральных полостей жидкости нет
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Поводов для беспокойства абсолютно нет
По эхокг увеличение полостей предсердий связано с постоянной формой фибрилляции предсердий. Нсть атеросклеротические ищменения на створках клапанах и сосудах. Сократительная способность сердца сохранена. Физиологическая регургитация на клапанах. Давление в легочной артерии в норме. Зон ишемии нет.
Эликвис принимает для профилактики тромбообразования на фоне фибрилляции.
Аторвастатин-для остановки прогрессирования атеросклероза.
Как давно она сдавала липидный профиль и УЗИ БУА.
В данном случае целевым показателем ЛПНП является менее 1,4ммоль/л
Принятый ответ
Здравствуйте ,Марина, по представленным данным эхокардиографии описано расширение предсердий, обычно это связано с избыточным весом или гипертонией, регургитации на клапанах 1 степени физиологические ,сократимость сердца нормальных значений, уплотнения клапанов обычно связано с атеросклерозом
Здравствуйте!
По результатам есть расширение предсердий. Это бывает как следствие гипертонии или лишнего веса. Не опасно, но очень важно контролировать давление, чтобы не было прогрессии.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии, клапаны работают правильно.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе.
В такой ситуации обычно назначают :
✔️сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин)
✔️сделать УЗИ сосудов головы и шеи
Все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.
Скажите пожалуйста, давление не повышается?
Давление иногда повышается но нижнее 120/90, 100,анализы да сдаст, аторвастатин сказала пьёт от холестерин уже 5 лет, он плохой препарат наверное,
Вес кг 90 при росте 160,поправилась килограмм на 5-8 за зиму
Видите, мало пить Статин, нужно достигать целевого ЛПНП, а вот определение целевого ЛПНП зависит от того, есть ли ИБС и есть ли атеросклероз сосудов шеи.
Узи сосудов нужно сделать, никогда она не делала и не назначали, спасибо, анализы крови липидограиму сдаёт каждый год, не было повышения, но и в, прошло году не было кальциноз на сосудах
А какой был именно ЛПНП?
Я не дома с ней не подскажу, она не найдёт то что нужно, но по обследование в прошлом году по холтеру не обнаружил врач ничего плохого и уменьшил даже эликвис дозировку на один раз в день 2,5 , пила она 5 мг, но она говорит 5 мг ей было лучше
Не находят врачи у неё ничего плохого, назначают таблетки она говорит чьо ничего не помогает, по самочувствие она " Ходит не может "сил нет, отдышка, не лестнице поднятся не может, я не понимаю, придумала себе чоо ей нужна операция а никто делать не хочет
Здравствуйте 🤗
Кстати по узи ей раньше ставили сердечную недостаточность, и стенокардия, сейчас ничего не написали, холтер в прошлом году вообще был чуть ли не идеальный
Она сидит плачет что ей врачи написали что плохого сильно ничего нет, всё ей не верят, ей плохо и всё, не может быть у нее всё не плохо, она вообще чуть ли не умирает, но у неё характер ещё такой, чут заболело всё она умирает, не могу ей ничего объяснить, обиделась что она по узи не умирает, как то так🥲
Вообще дозу эликвиса уменьшают, если есть ухудшение функции почек.
Скажите, а сама по себе не эмоциональная?
Очень эмоциональная, поплакать это запросто, ей бы невролога ещё, я б её на успокоительные посадила, как то врач ей прописывал амитриптилин, очень боиться умереть, боится жить одна,, заболелееет даже вирус всё умирает, к неврологу идти не хочет
Просто это может быть влияние тревоги на симптомы, а не проблемы с сердцем.
А щитовидную железу давно проверяла?
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 202112 ответов
- 19 Октября 20229 ответов
- 2 Января 20231 ответ