Запах изо рта у ребенка

Эльнура Иманова7 Июня

5.0

Педиатр

Здравствуйте

По симптомам это может указывать на течение кишечной инфекции.
Обычно при наличии таких симптомов ,в острый период ,рекомендуют ограничить прием свежих овощей и фруктов.

Можно предложить картофель отварной или в виде пюре на воде,гречку,супы на вторичном бульоне, курицу или индейку отварную/запеченную без кожи/на пару,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запеченные,запеченные овощи,печеные яблоки,отвар риса и изюма.

Обезвоживание наступает достаточно быстро, поэтому необходимо отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг массы тела водой и глюкозо-солевыми растворами (например, Адиарин). Одно саше растворять в 200 мл воды и давать по 1-2 ч. ложки каждые 3-5 минут.

Если была рвота, ничего не давать в течение 1-1,5 часов, затем начинать отпаивать.

Симптомы обезвоживания:
ребенок вялый, сонливый,кожные покровы и слизистые бледные и сухие,
учащение сердцебиения, одышка, не писает больше 7-8 часов,плачет без слез.

При проявлении симптомов рекомендуют срочный осмотр врача.
Сдать общий анализ крови, анализ кала на вирусологию и бакпосев

Наталья Алейникова7 Июня

3.8

Педиатр

Здравствуйте, Любовь. По описанию можно предположить, что появление запаха связано с образованием кетоновых тел (ацетона), что возможно при обезвоживании, лихорадке, недостатке углеводов в питании у ребёнка. Запах может быть похож на мочёные яблоки, брожение.
Основаная помощь - отпаивание солевыми растворами - часто, мелкими порциями, так как при появлении ацетона возможна рвота. Сладкие напитки (чай ) тоже можно.
Если не будет эффекта в течение 6-8 часов от отпаивания, не будет мочи 6 часов и более, появится вялость, нарушение сознания - необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью.
Если в состоянии что-то смущает, то также рекомендуется осмотр ребёнка.

Алина Асланова8 Июня

5.0

Педиатр

Здравствуйте, Любовь !
Изучила вопрос , можно предположить, что повода для тревог нет.
Запах изо рта после болезни встречается в норме , особенно после рвоты
Как правило , в таком случае достаточно предлагать воду из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки

Елена Гончарова8 Июня

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить проявления острого гастроэнтерита (кишечной инфекции). Неприятный запах изо рта (часто напоминающий ацетон или прелые яблоки) указывает на ацетонемический синдром - это реакция детского обмена веществ на голодание и обезвоживание из-за рвоты.

Поводом для скорой помощи обычно является : полный отказ от воды или повторная рвота после каждого глотка, признаки сильного обезвоживания (плач без слез, сухие губы и язык, отсутствие мочеиспускания более 6 часов, выраженная вялость (ребенок постоянно спит, тяжело добудиться), Кровь в стуле или рвотных массах.
Если этих «красных флагов» нет, ребенок мочится и пьет дробно (по 1–2 чайные ложки каждые 5–10 минут), то можно дождаться утра и вызвать врача на дом.

В таких случаях обычно рекомендуют продолжать отпаивание (маленькими порциями, большой объем воды сразу спровоцирует рвоту). Лучше использовать детский, например, Адиарин Регидрокомплекс или Хумана Электролит, они менее соленые.
Не кормить насильно, предлагать легкую еду (рис, подсушенный хлеб, бананы), только если ребенок сам просит.

Алексей Шилимов8 Июня

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить острую кишечную инфекцию. Неприятный запах изо рта после рвоты и поноса часто связан с обезвоживанием, голодной паузой, сухостью слизистых и появлением кетонов, это бывает у детей на фоне инфекции и недостатка жидкости.

В подобных случаях обычно рекомендуют продолжать отпаивание регидроном маленькими порциями, буквально по 1-2 чайные ложки каждые 2-5 минут, особенно если подташнивает. Полисорб можно, но главное сейчас не сорбент, а жидкость. Температуру обычно снижают парацетамолом или ибупрофеном по весу, если выше 38,5 или ребенку плохо.