Что вас беспокоит?
Врачи ставят разный ИАЖ
Делала УЗИ в ЖК 01.06, поставили ИАЖ 54 мм, нарушен кровоток в ПМА, госпитализировали, сказали, что вод по нижней границе норм и на 37 неделе будут стимулировать, кровоток в пуповине в норме, испугалась и 03.06 написала отказ от госпитализации, врачи были недовольны, говоря, что ребенок может прижать пуповину и будет гипоксия 04.06 сделала полный скрининг в другом учреждении и поставили ИАЖ 110 мм и кровоток в ПМА был уже в норме, сказали, что возможно ребенок прижимает артерию, 05.06 сделала повторно в другом месте и поставили уже 85 мм Не понимаю, почему у всех разнятся значения, меня так напугали в ЖК, что мне теперь постоянно кажется, что живот стал меньше и ребенок меньше шевелится Сказали повторить УЗИ через неделю, но не могу спокойно сидеть на месте, боюсь, что ребенку в животе плохо и у него закончилась вода Сегодня срок 37.1
Здравствуйте
Понимаю Ваши переживания и волнения …
Индекс амниотической жидкости достаточно изменчивый показатель . За сутки может дать разный показатель. Зависит от объема циркулирующей жидкости, выпитого объема и выведенного количества жидкости .
Питьевой режим соблюдать в виде приема 1,5-2 л жидкости, куда входят и каши, и супы, и другие порции пищи.
Более опасно состояние с многоводием.
Воды не могут просто исчезнуть.
Плод действительно может зажимать пуповину ручкой, играя с ней, что может быть выявлено как нарушение кровотока
Здравствуйте! ИАЖ это очень изменчивый и субъективный показатель. Он зависит от множества факторов -положение малыша, объем выпитой вами жидкости, давление датчика узи при измерении. Если 1 июня ребенок свернулся клубочком, прижался к передней стенке или его ножки перекрыли доступ к свободной жидкости, аппарат мог показать 54 мм (это нижняя граница нормы или легкое маловодие). То, что на двух последующих УЗИ в разных местах (спустя несколько дней!) вод достаточно, говорит о том, что первое значение в 54 мм было либо ошибкой измерения, либо временным явлением.
Что касаемо кровотока в пуповине. ребенок действительно мог просто временно прижать артерию, как только малыш пошевелился и «отпустил» сосуд, кровоток восстанавливается.
Животик на вашем сроке начинает немного опускаться, из-за этого вам уже может становится легче дышать, а движения уже не столь активны, потому что места для крохи становится все меньше. Конечно, количество шевелений не должно резко падать, но их характер меняется. Из-за вашего страха вы могли начать прислушиваться к себе слишком сильно, и мозг начинает «додумывать» отсутствие движений там, где ребенок просто спит (у детей тоже есть фазы сна по 40-60 минут). Попробуйте выпить сладкого чая или съесть что-то, лягте на левый бок и сосредоточьтесь. Вы должны насчитать ~10 эпизодов шевелений (толчок, икота, перекат) за 2 часа. Если насчитали 10 -всё хорошо. При сильном волнении конечно же можно внепланово выполнить ктг/узи. Здоровья вам и легкого течения родов!
Принятый ответ
Здравствуйте !
Разница в цифрах объясняется тем, что индекс амниотической жидкости (ИАЖ) постоянно меняется в течение суток из-за заглатывания и мочеиспускания плода, а само измерение очень зависит от положения ребенка и аппарата УЗИ. Все ваши показатели (54 мм, 110 мм, 85 мм) укладываются в диапазон допустимых значений для 37 недель, временное нарушение кровотока в маточной артерии (ПМА) при хорошем кровотоке в пуповине действительно часто связано с тем, что плод просто прижал сосуд. Опасность, которой вас пугали в ЖК, касается критического маловодия (ИАЖ менее 20–30 мм), которого у вас нет, субъективное ощущение уменьшения живота это частый психологический эффект после сильного стресса. На сроке 37.1 недель ребенок уже крупный, места в матке мало, поэтому его шевеления естественным образом меняются с активных пинков на более редкие перекатывания. Чтобы успокоить себя прямо сейчас без лишних УЗИ, проведите тест шевелений плода (в норме должно быть не менее 10 ощутимых движений за 1–2 часа в моменты отдыха).
Принятый ответ
Здравствуйте! Показатель вод меняется каждый день, и он не может быть одинаковым. Так как воды непрерывно продуцируются и сменяются. Полностью вод может не стать только если они излились наружу, это вы не пропустите. Нарушение кровотоков 1 степени может быть преходящим состоянием и проходить самостоятельно. При нарушении кровоток рекомендуется больше гулять на свежем воздухе. Контроль вод рекомендуется через неделю, контроль ктг также раз в 7 дней.
Здравствуйте!
Индекс амниотической жидкости является высоковариабельным и субъективным показателем. Нормализация объёма околоплодных вод при последующих ультразвуковых исследованиях позволяет предположить, что первоначальное значение ИАЖ 54 мм могло быть обусловлено погрешностью измерения.
Что касается плода, то для контроля его самочувствия важно считать шевеления: нужно зафиксировать около 10 эпизодов за 2 часа. Если получилось насчитать 10 — это хороший знак, значит, с малышом всё в порядке.
Если вас что‑то беспокоит, можно внепланово сделать КТГ или УЗИ — это поможет успокоиться и получить информацию о состоянии плода.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанной ситуации наиболее вероятно, что речь идет не о прогрессирующем маловодии или выраженном нарушении состояния плода, а о различиях в ультразвуковых измерениях и временных изменениях показателей, связанных с положением ребенка во время исследования. Показатель ИАЖ может заметно варьировать между разными специалистами и аппаратами УЗИ. Однократно выявленное нарушение кровотока в маточной артерии при нормальном кровотоке в пуповине и последующей нормализации показателей чаще не свидетельствует о стойкой плацентарной недостаточности. В подобных ситуациях обычно рекомендуют динамическое наблюдение, контроль шевелений плода, КТГ и повторное УЗИ в назначенные сроки. Сам по себе разброс показателей за несколько дней не выглядит типичным для быстрого ухудшения состояния плода, поэтому по представленным данным более вероятна транзиторная или измерительная особенность, чем серьезная акушерская патология.
Похожие вопросы по теме
- 29 Февраля 20201 ответ
- 16 Мая 20236 ответов
- 23 Ноября 202310 ответов
- 24 Сентября 202410 ответов