Что вас беспокоит?
ТРУЗИ и остаточная моча
Здравствуйте. Сегодня сделал ТРУЗИ и УЗИ мочевого пузыря с остаточной мочой. Результаты прикладываю. Беспокоят 'немногочисленные гипоэхогенные образования с четкими контутрами и однородной структурой' (если я правильно прочитал то что врач от руки написал) - что это может быть? раньше такого не было. Еще беспокоит остаточная моча - что это может значить? Прикладываю также предыдущее УЗИ, который делал в октябре прошлого года и ОАМ который делал недавно. Исследования расположены в хронологическом порядке.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Это могут быть аденамотозные узлы (доброкачественные изменения). Объем остаточной мочи не такой высокий, в целом допускается до 50 мл остаточной мочи. Если не сдавали на ПСА в течении года, то необходимо через 2 недели его сдать. Что с мочеиспусканием? Напор мочи нормальный? Ночью просыпаетесь в туалет?
Раджаб Дибирович,
Спасибо!
Ночью не просыпаюсь, напор разный бывает, по утрам бывает слабый напор и приходится тужится.
Эти включения - это может быть рак? или зоны активного воспаления?
И еще если есть простатит активный - все равно здавать ПСА можно? или лучше пролечить сначала?
В подобных ситуациях рекомендуют алфупрост 10мг после завтрака, длительно.
Рак или не рак мы можем предполагать только после сдачи ПСА.
Как понимать активный простатит? Есть острый и хронический, при остром уровень ПСА может быть искажен.
Раджаб Дибирович, Под актиивным я имел ввиду острый. Узистка мне сказала что эти включения - участки активного воспаления.
Насчет рака - я имел ввиду по описанию, есть основания заподозрить зно?
Если острый зачем вы делали ТРУЗИ? Он противопоказан при остром простатите. Оснований полагать ЗНО по одному ТРУЗИ нет
Раджаб Дибирович,
Ну.. я не знаю острый у меня или нет, просто узист сказала что обострение простатита. Заранее я об этом не знал.
Про обострение простатита не узист вам должен говорить, а врач уролог. Диагноз выставляется на основании клинико-лабороторных и инструментальных данных.
Раджаб Дибирович, Спасибо!
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая заключение ТРУЗИ, это не признаки рака. Скорее всего, очаги воспаления или фиброз. Остаточная моча указывает на неполное опорожнение пузыря из-за сдавления уретры увеличенной простатой или нарушением тонуса. Вам нужен уролог очно, сдать ПСА общий/свободный, возможно, антибиотики и альфа блокаторы (тамсулозин) для улучшения оттока мочи. Не паникуйте, картина доброкачественная, но требует внимания
Евгений Олегович, Спасибо!
А если есть простатит в обострении - это не исказит показатели ПСА? Имеет ли смысл сначала пролечится и только потом здавать ПСА?
Принятый ответ
Добрый день, во-первых, всем мужчинам старше 50 лет - анализ крови на ПСА. А если родной брат или отец болели раком простаты то в 45 лет. Второе, ПСА является не раковоспецифичным , а органоспецифичным анализом. Он повышается когда "что-то не так" только с простатой, в том числе и воспаление. Поэтому пролечитесь и сдайте ПСА общий и свободный. Тамсулозин (алфупрост и т.п.) только улучшат качество мочеиспускания, на уровень ПСА эти препараты не повлияют.
Алексей Павлович,
Спасибо!
Всего доброго 👋Не болейте 🙏
Принятый ответ
Доброго времени суток.
По УЗИ описывают неоднородность предстательной железы, такое нередко бывает как следствие перенесённого воспалительного процесса, возможно каких-то застойных явлений в простате. Явного криминала как такового в описании нет. Остаточный объём мочи 51 кубик - это немного и не опасно, часто бывает вследствие при растяжение мочевого пузыря в момент исследования предстательной железы.
Если не смотреть на заключение по УЗИ, по факту жалобы какие-либо есть на данный момент?
Владимир Александрович,
Спасибо!
По утрам (пару раз в неделю) бывает что приходится тужится чтобы полностью изгнать мочу.
И как кажется это коррелирует с наполненностью пузыря - если больше 500-600 мл. (я меряю), то тогда моча выходит "не легко", но возможно мне это кажется.
(В последнее время как будто моча под утро выходит а во второй половине дня наоборот мало собирается).
Время от времени кажется что напор не такой как раньше был (хотя бывает и довольно мощный напор)
После мочеиспускания моча еще какое то время выходит по каплям, может и раньше так было но я просто не обращал внимание.
Бывают периоды когда хочется в туалет по маленькому при пустом (вроде как) пузыре.
Бывают разлитые боли в области ануса и над членом, но где то внутри при дефикации если стул твердый да и без стула бывают какие то ощущения в области над членом а также в области ануса.
С учётом имеющейся информации было бы оправдано выполнить пыльцевое исследование предстательной железы, исследование секрета простаты методом микроскопии и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Также желательно заполнить дневник мочеиспускания на 3-4 дня подряд, в интернете можно найти шаблоны для заполнения. Не будет лишним выполнить урофлометрию.
Владимир Александрович,
Благодарю!
🤝
Принятый ответ
Добрый вечер. Какие жалобы на сегодняшний день?
Обследования выполнены профилактически?
По результатам ОАМ патологии нет.
По результатам ТРУЗИ также ничего "интересного" не выявлено, обычные изменения ,характерные для мужчины данного возраста.Объем около 23 см.куб- не увеличен.
Что касается остаточного объема ,не критично, переполнили мочевой пузырь, возможно был сильный позыв,отсюда произошел спазм сфинктера,в сязи с чем моча сразу не эвакуироваласб. Увеличение незначительное,норма 10 % от первоначального.
Луиза Римихановна,
Спасибо!
Обследования выполнены профилактически - я что то вроде диспансеризации себе устроил.
Из жалоб бывает по утрам плохо выходит моча (не каждый день, где то пару раз в неделю).
Началось зимой - раньше тоже такое бывало, может быть всю жизнь, после празднцтв с застольем (без алкоголя), но сейчас это происходит без связи с наполненностью кишечника.
Кажется есть такая зависимость - если под утро выходит очень много мочи (под 700-800 мл.) то тогда она выходит плохо.
Еще из жалоб - после того как схожу в туалет по маленькому, некоторое время может еще какое то количество капель выйти в течение нескольких минут.
Может раньше такое тоже было но я не обращал внимание (в последний год я очень чуток стал к своему телу, можно сказать стал мнительным).
Струя как кажется слабее чем была раньше (в среднем, бывает и очень хороший напор) и не всегда начинает выходить сразу как изготовлюсь - бывает что 2-4 секунды приходится ждать (как раньше было - не знаю, раньше я не заморачивался, может это нормально).
Бывает (не каждый раз) при дефекации, если стул твердый то после туалета боль в анусе и над гентиалиями (там где мочевой пузырь или простата), которая постепенно стихает, боль (не сильная) в области ануса и/или спереди над членом, может возникать и без дефекации, просто во время ходьбы например.
Два раза за год был тромбоз геморроидального узла наружнего (не уверен что это имеет отношение к простате).
Ну тут можно дополнительно предположить проблему неврологического характера,например,миофасциальный синдром.
В такой ситуации рекомендуется консульатцию невролога.
Из дообследования со стороны простаты,чтобы однозначно исключить активный процесс,рекомендуется сдать:
-микроскопия секрета простаты
Луиза Римихановна, Благодарю!
Пожалуйста.Будьте здоровы!
Здравствуйте
По УЗИ значимых поводов для беспокойства не вижу. Описанные небольшие гипоэхогенные участки чаще всего соответствуют хроническим воспалительным изменениям или аденоматозным узла и сами по себе не являются признаком опасного процесса.
Остаточная моча 57 мл незначительно повышена и нередко встречается при хроническом простатите, повышенном тонусе мышц тазового дна или неполном опорожнении мочевого пузыря во время исследования. Клинически значимой обычно считается остаточная моча более 100 мл.
Общий анализ мочи без признаков воспаления. Для более точной оценки мочеиспускания рекомендую выполнить урофлоуметрию с повторным определением остаточной мочи после мочеиспускания, очно обследоватьсяу уролога и через 3 неделисдать кровь на пса фракции . Пока по представленным данным ничего настораживающего не вижу.
Анна Владимировна,
Благодарю!
Здравствуйте, по предоставленным данным а общем анализе мочи нет воспаления, по предоставленным описаниям узи органов значимой патологии не выявлено, имеются диффузные изменения, либо возможно перенесённый воспалительный процесс. Повода для беспокойства нет.
Алексей Константинович, Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад5 ответов
- 9 часов назад2 ответа
- 10 часов назад12 ответов
- Вчера в 23:181 ответ