Что вас беспокоит?
Температура 37,4
Добрый день. На протяжении года замечаю повышение температуры до 37.4. Никаких отклонений не находится, не понимаю что это может быть. Очень напрягает, потому что чувствую жаром по телу. Из хронического: эндометриоз (визанну пью), Хаит, сибр. Часто восполяются лимфоузлы на шее и под ухом. Вероятно - хронический тонзиллит. Тахикардия синусовая Что это может быть и как с этим бороться? Парацетамоловый тест особо не работает Также выписали антидепрессанты 150 гр Золофт - но на температуре не сказалось
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если температура до 37,4 °С держится около года, анализы и обследования без значимых отклонений, наиболее вероятны хронический тонзиллит с реакцией лимфоузлов или нарушение терморегуляции.
Плохой эффект от парацетамола, синусовая тахикардия, ощущение жара и отсутствие выявленной причины делают термоневроз достаточно вероятным.
ХАИТ может давать подобные жалобы только при нарушении функции щитовидной железы. Если ТТГ и Т4 в пределах референсных значений, связь менее вероятна.
Деформация желчного пузыря обычно не вызывает длительный субфебрилитет.
Если ранее не выполнялось УЗИ лимфоузлов шеи во время их увеличения, обычно рекомендуют такую оценку для исключения хронического воспалительного процесса.
При отсутствии потери веса, ночной потливости, выраженной слабости и изменений в анализах вероятность серьезного заболевания невысока.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такое повышение температуры может наблюдаться при эндометриозе, хаит, тонзиллите.
В таких случаях рекомендуется консультация гинеколога, эндокринолога, Лора, также осмотр стоматолога, кровь на с-реактивный белок.
По общему анализу крови повышен гематокрит, что может говорить о недостаточном питьевом режиме.
Снижение моноцитов может наблюдаться после перенесенной вирусной инфекции.
Ретикцлоциты могут повышаться, если недавно принимали препараты железа.
При деформации желчного пузыря рекомендуется есть 5-6 раз в день маленькими порциями, исключить жирное, жареное, копченое, фастфуд.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по обследованиям,если говорить проще,то у вас нет никаких тяжелых, опасных или скрытых смертельных болезней. Все ваши основные внутренние органы работают отлично.
Легкие (Рентген и КТ экспертного класса): Абсолютно чистые. Нет ни пневмонии, ни туберкулеза, ни скрытых опухолей. Более того, КТ показало, что лимфоузлы внутри груди и под мышками в норме. Это значит, что воспаление лимфоузлов у вас не системное, а местное (только на шее и под ухом).
Общий и биохимический анализ крови: Острого воспаления в организме нет (лейкоциты и СОЭ идеальные). Печень работает отлично (билирубин в норме). Запасы железа хорошие (ферритин 76.9 в феврале и 38.7 в мае- это исключает анемию).
Кровь самую малость густовата (чуть повышен гематокрит 45.5% и гемоглобин 150). Это часто бывает, когда человек мало пьет чистой воды, потеет или живет в состоянии постоянного жара.
Щитовидная железа (ХАИТ): Несмотря на диагноз ХАИТ, ваша щитовидная железа сейчас работает как часы. Гормоны (Т3, Т4) и ТТГ (1.200) находятся в идеальном балансе. Это значит, что щитовидка не виновата в тахикардии и чувстве жара.
Живот и кишечник (УЗИ, Копрограмма, Кальпротектин): У вас точно нет опасных воспалений в кишечнике (кальпротектин 34.4 это норма). Но УЗИ подтвердило выраженный метеоризм (вздутие). Газы буквально раздувают кишечник и «поджимают» сопредельные органы (отсюда описания «опущены» в протоколе УЗИ). Также есть изгиб (деформация) желчного пузыря- из-за этого желчь может оттекать хуже, что и провоцирует газы, подкармливая ваш СИБР и СРК.
Почки и мочевой пузырь (Анализ мочи): Идеально чистые. Никаких скрытых инфекций в мочеполовой системе нет.
Поскольку все органы внутри тела здоровы, единственным логичным объяснением остаются ваши миндалины (хронический тонзиллит) - в лакунах миндалин постоянно живут бактерии или скрытые вирусы. Организм не может их убить
Организм не может их убить до конца, но и не сдается. Из-за этой вялотекущей войны иммунитет круглосуточно выделяет микродозы защитных веществ (цитокинов). Именно они дают команду в мозг поднять температуру до 37.4°C и вызывают ощущение жара по телу. Лимфоузлы на шее и под ухом - постоянно ловят бактерии из миндалин, поэтому закономерно воспаляются и увеличиваются.
Хронический тонзиллит выделяет токсины, которые через кровь раздражают нервные окончания сердца. Это одна из самых частых причин вашей синусовой тахикардии.
Парацетамоловый тест- он у вас не работает, потому что эта температура- не простудная. Это долгий, застойный иммунный ответ, на который обычная таблетка от жара почти не влияет. Антидепрессант (Золофт) тоже не помог, так как причина температуры не в «нервах» (термоневрозе), а в реальном воспалении в горле.
В таком случае вам нужно обратиться к ЛОРу очно и сдать мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам, а также сдать кровь на АСЛО (Антистрептолизин-О). АСЛО покажет, насколько агрессивен стрептококк в горле и не вредит ли он сердцу. Если миндалины декомпенсированы (то есть полностью сгнили и не работают как фильтр), врач предложит либо курс аппаратных промываний, либо обсудит с вами их удаление (тонзиллэктомию). Как только очаг в горле исчезнет- уйдет температура, спадут лимфоузлы и успокоится пульс.
Чтобы разжижить кровь, убрать «симптом спонтанного контрастирования» на УЗИ и облегчить организму терморегуляцию (чтобы не бросало в жар), начните строго пить 1.5–2 литра чистой теплой воды в день. Кофе, чай и газировки не считаются.
Так же обсудите с гастроэнтерологом мягкие желчегонные препараты (так как желчь -главный антисептик против СИБР) и на 2–3 недели попробуйте диету (исключение продуктов, вызывающих брожение: капуста, бобовые, свежая выпечка, яблоки, молоко). Это уберет вздутие, которое давит на органы брюшной полости.
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение температуры тела возможно на фоне хронического тонзиллита. Подскажите пожалуйста вас не беспокоят частые ангины или образование казеозных пробок в миндалинах? Если сможете отправьте пожалуйста фотографию вашего горла
Принятый ответ
Здравствуйте. Такую температуру может давать вялотекущий инфекционный процесс например кариес, тонзиллит.
Очень хорошо было бы получить консультацию Стоматолога и ЛОРа очно: проверить уши, нос, горло, зубы, дёсны. Пока не будет устранена первопричина, организм будет реагировать повышением температуры.
Совсем недавно консультировал молодую женщину, у которой 4 месяца был субфебрилитет и головные боли (они и раньше были, но стали практически постоянны) и ферритин не поднимался выше 10-14, кровь не показывала выраженное воспаление – не убедительно, рекомендовал посетить Стоматолога и ЛОРа, на КТ обнаружили воспаление тканей вокруг импланта, сейчас проходит лечение. Ферритин уже поднялся до 20 несмотря на анестезию и манипуляции стоматологические. Этого конечно мало, поднимаем далее, но уже результат радует.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день. Чаще всего, подобную длительную субфебрильную температуру дают какие-то хронические вялотекущие воспалительные процессы, начиная с заболеваний десен или зубов и заканчивая хроническими гинекологическими заболеваниями, заболеваниями ЛОР-органов. Хронический тонзиллит тоже может давать такую температуру. Можно проконсультироваться с ЛОР-врачом, дообследоваться и решить - связано ли это с хроническим заболеванием ЛОР-органов. Обычно в подобной ситуации до визита к врачу рекомендуют на очном приеме ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20181 ответ
- 21 Июня 20183 ответа
- 23 Ноября 20183 ответа
- 29 Июля 201917 ответов