Что вас беспокоит?
Удар головой
Здравствуйте, сутки назад ребенка 1г. 7м.на улице на детской площадке сбили на самокате, удар был сильным, в лобный отдел от самого самоката, и ребенок упал затылком на асфальт, плакал очень сильно минут пять, рвоты, потери сознания не было, на лбу появилась большая шишка, на затылке покраснение, обратились сразу к травматологию, ребенка осмотрели, сказали наблюдать три дня, ребенок днём активный, ест хорошо, только начались сопли и ночами спит плохо, не плачет, а просто крутится, что делать? Это могут быть какие-то симптомы? К кому обратиться ещё? У нас город маленький, особо специалистов нет...Рвоты, изменения в поведении не было за сутки, шишка на лбу сошла, осталась синева. На что ещё обратить внимание?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с описанием ситуации.
В настоящее время вы не описываете проявления сотрясения мозга. Но, как вам правило правильно рекомендовали, период наблюдения составляет 72 часа.
Если за период наблюдения поведение ребенка будет обычным, не будет отмечаться вялости, повышенной капризности, отказа от еды, разности диаметра зрачков, шаткости при ходьбе, рвоты, то повода для беспокойства нет. Беспокойный сон в свою очередь, вероятнее всего, обусловлен наличием насморка, в таких случаях рекомендуется промывание носа морской водой.
Если что-то из ранее перечисленного появится, то необходима срочная очная консультация невролога или нейрохирурга.
Так как удар был достаточно сильным, а ребенок маленький, возможно проведение узи головного мозга и консультация офтальмолога с оценкой глазного дна.
А вот смостоятельное проведение рентгенографии костей черепа без предварительного осмотра врача и без клинических проявлений не рекомендуется ( лишняя необоснованная лучевая нагрузка на организм ребенка)
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таких случаях рекомендуется наблюдение за ребёнком в течение 72 часов.
Красные флаги:
- изменение реакции зрачков на свет(разная реакция)
- изменение в поведении (вялость, слабость, возбудимость, сонливость),
- рвота, обильные срыгивания
- отказ от пищи/питья
- чувствительность к громким звукам, яркому свету
- кровь из носа, ушей, рта
- выбухание или западение родничка
- выделение крови или прозрачной жидкости (ликвор) из ушей, носа.
Валентина Сергеевна, подскажите, по поводу насморка, выделения из носа прозрачные, не пойму слизистые или нет, может быть ликвор?
Ликвор в отличие от насморка не засыхает на платке/ткани.
Он остаётся мягкий и выглядит как масляная жидкость.
Валентина Сергеевна, а ликвор может быть без других симптомов?
Нет, это довольно грозное и серьёзное осложнение, будут обязательно симптомы
Принятый ответ
Здравствуйте, сейчас я задам вам несколько уточняющих вопросов, чтобы лучше понять ситуацию. Какое то дообследование в приёмном покое проводилось, невролог, офтальмолог осматривали? Касаемо отделяемого из носа, есть ли признаки ОРЗ или только отделяемое? Правило пониманию ребёнок себя хорошо чувствует?
Юлия Юрьевна, обследований больше не было, только осмотр травматолога, признаков ОРЗ у ребенка нет, только насморк, чувствует себя хорошо, аппетит хороший
Учитывая отделяемое из носа без признаков орз лучше показаться в динамике, но учитывая что общее самочувствие хорошее больше похоже что это не связано, но важно оценить неврологический статус.
Принятый ответ
Здравствуйте! На данный момент нет никаких признаков сотрясения, тк бессимптомно оно не проходит, скорее всего был ушиб мягких тканей головы. Беспокойство во сне вероятнее всего связано со стрессовой ситуацией . Если переживаете - можно очно показаться неврологу и офтальмологу для осмотра глазного дна, но думаю не выявятся какие то отклонения
Регина Динисламовна, очень переживаю за ребёнка, а осложнения могут быть бессимптомно? Начиталась интернета, есть случаи что симптомов не было, а потом впадают в кому даже через два месяца...
Сотрясения а уж тем более какие то более серьезные травмы головы не протекают бессимптомно; развивается острая неврологическая симптоматика : рвота, нарушение сознания, сильная головная боль. У вашего ребенка нет ничего подобного , переживать не стоит
Принятый ответ
Здравствуйте! У детей признаки черепно-мозговых травм обычно проявляются сразу: нарушение сознания, рвота, разность зрачков, выбухание родничка (если ещё открыт), нарушение речи, координации и другие неврологические симптомы.
С учетом того, что ребенка осмотрел врач, нет также предположений за ЧМТ.
Вероятнее это был ушиб мягких тканей на фоне травмы,что не вызывает никаких неврологических заболеваний.
Верно сказано,что динамическое наблюдение 72 часа,т е 3 суток. При появлении нарушения сознания, рвоты, судорог необходимо срочно обратиться повторно.
Потом отсутствии симптомов в течение 72 часов это полностью исключает ЧМТ.
Симптомы, которые возникают после 72 часов с травмой уже не связаны
Похожие вопросы по теме
- 31 минута назад1 ответ
- 1 час назад5 ответов
- 3 часа назад3 ответа
- 4 часа назад18 ответов