Что вас беспокоит?
Серетид ребенку
Ребенок 3,4 года. Октябрь, ноябрь 2025- обструкция, дек - пневмония, январь - обструкция, сдали анализы - микоплазма пневмония, пролечились. Начали пить сингуляр, март- обструкция, май- обструкция. Январь, март и май при обструкциях делали ингаляции пульмикорт и беродуал до 2 х недель, в мае почти месяц, долго уходили хрипы. Также в начале июня сдали бронхофонограмму с пробой с бронхолитиком. Рез-т: умеренная обструкция. Доктор рекомендовала серетид 25/50 по 2 пшыка 2 раза в день на 3 мес. Но везде пишут , что серетид с 4 лет, на сколько в нашем случае он необходим? В анамнезе также три пневмонии(2024, март и дек 2025) Сдавали также анализы на вирусы - чисто, аллергия - плесень. Иммуноглобулин е и катионный белок - в норме. Плюс у ребенка атопический дерматит. Уточнила у доктора о необходимости- она отметила, что он нам необходим, учитывая кол-во случаев обструкции и затяжные лечения. Сейчас просто ребенок не кашляет, норм дышит, при бронхите сатурация всегда в норме, одышки не замечаю. Я боюсь сделать хуже, учитывая, что побочки тоже есть у препарата
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Судя по описанию, доктор заподозрил у ребёнка бронхиальную астму (наличие выявленной аллергии, обструкции чаще 4-х раз в год, атопический дерматит) и назначил препарат, который используется для базисной терапии бронхиальной астмы.
В целом, в составе препарата нет веществ, которые могут малышу навредить.
Если доктор посчитал нужным, такое назначение может быть оправданным, на смотря на возраст.
Единственное, Вы можете обсудить с доктором возможность начала пробной базисной терапии с монопрепарата, например, с будесонидом или беклометазоном (то есть гормонального препарата). Они разрешены у малышей с 6 месяцев, не оказывают системного воздействия. Возможно, этот метод будет более щадящим и его будут достаточно для контроля рецидивирующих обструкций.
Здравствуйте, Анна.
Серетид содержит флутиказон, это ингаляционный гормональный препарат, он разрешен у деток с годика к применению в виде ингаляций и салметерол, разрешен с 4х лет.
При подозрении на астму из-за частых обструкций, врачи могут бронхолитик назначать ранее.
С пульмонологом можно обсудить вопрос о возможности применения в виде базисной терапии преапрата с одним компонентом, флутиказоном, например Фликсотид. У деток его удобно использовать с помощью спейсера.
Лечение дома можно контролировать с помощью пикфлуометра
Да, нам назначили с использованием спейсера. Ранее еще пили сингуляр 4 мес, но он нам не помогает, я уточняла у врача по поводу фликсотида, она говорит, что для нас он будет след этапом, сейчас он слишком слабый
1. Сингуляр назначают при повышении уровня IGE в крови, при наличии атопии врач может вместо сингуляра назначить Кетотифен, с 6ти месяцев разрешен
2.По силе действия гормонального препарата Серетид и Фликсотид сопоставимы, так как сожержать оба флутиказон. В серетиде нет бетаагониста, как правило в таких случаях врач может назначить ингаялции дополнительно к Фликсотиду с Беродуалом или Сальбутамолом через небулайзер, если есть необходимость в назначении бетаагониста тоже.
Здравствуйте, Анна. В таких случаях при частых бронхообструкциях действительно рекомендуют ингаляции Фликсотида 50 мкг или Пульмикорта по 250 мкг через небулайзер до 3-х месяцев для снижения рисков развития Бронхиальной астмы.
При признаках аллергических состояний, кашле как правило добавляют Кетотифен в сиропе или Реглисам в гранулах до 2-4-х недель.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Наличие атопического дерматита, аллергии на плесень, частых обструкций с бронхитами, анамнеза по пневмонии (как частому осложнению бронхита) ставит вопрос о формировании бронхиальной астмы.
Если мы приходим к пониманию, что бронхит носит хронический характер, то и относиться к нему надо, как к хроническому воспалению иммунного характера, на который при определенных благоприятных условиях наслаивается вирусно-бактериальная флора и случается обострение.
Для лечения хронического воспаления используются длительные курсы комбинации бронхорасш препарата и ингал. гормона.
Препараты имеют местное действие, они помогают исключительно бронхиальному дереву не отекать, не спазмироваться, не поддерживать воспалительный процесс.
Серетид с минимальными дозировками для этого подходит. Один компонент помогает другому доставлять лекарство в самые мелкие бронхи.
Двухкомпонентная схема считается приоритетной, особенно, когда есть склонность к обструкции
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 20181 ответ
- 27 Сентября 20191 ответ
- 18 Октября 201913 ответов