Расшифровка результатов общего анализа крови ребенка 1,5 года

Алина Асланова10 Июня

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, В представленном анализе признаки перенесенной вирусной инфекции, ребёнок не болел недавно ?
Снижен гемоглобин и индексы эритроцитов – что возможно после контакта с вирусной инфекцией , кровь восстановится две -три недели, в таком случае рекомендуют пересдать через три недели общий анализ крови и Ферритин -должен быть не ниже 20.
у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Противопоказания для вакцинации нет

Виктория Нассонова10 Июня

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии ( норма гемоглобина от 105 г/л) , снижение ретро индекса может указать на течение латентного дефицита железа

2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты):

Норма лейкоцитов от 4 до 17.5

Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет.

Отмечается снижение нейтрофилов в абсолютных числах.

3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Норма тромбоцитов от 150 до 700

4.СОЭ вариант нормы до 15 мм/ч

Уточните, пожалуйста, как давно болели вирусной инфекцией?

Алина Улезкина10 Июня

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин (от 105) эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 700). У детей они выше, это связано с тем, что тромбопоэтин, отвечающий за выработку тромбоцитов, активнее

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

Снижение нейтрофилов и повышение моноцитов может быть после контакта с вирусом или после вирусной инфекции.

При нейтрофилах от 0,5 можно делать живую вакцину, но лучше пересдать анализ крови через две недели и убедиться в нарастание показателя. В целом противопоказания для вакцинации нет

Ирина Трубачева10 Июня

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день

Так как вакцина КПК содержит живой компонент, то уровень нейтрофилов должен быть более 0,7 в абсолютных числах. а в идеале выше единицы

Уровень лейкоцитов не снижен. норма от 4 до 17,5

Гемоглобин по нижней границе нормы, а гематокрит снижен, что может указывать на дефицит железа

Уточните пожалуйста, недавно ребенок не болел?

Обычно с подобными результатами вакцинацию лучше отложить, пересдать ОАК через 10-15 дней, при восстановлении параметров касательно нейтрофилов, хотя бы до 0,7 - и при хорошем самочуствии - вакцинироваться

Алексей Шилимов10 Июня

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализу можно предположить восстановление после вирусной инфекции или контакт с вирусом: лейкоциты снижены до 4,69, нейтрофилы 0,58 - это умеренная нейтропения. Также гемоглобин 106 - легкое снижение, чаще бывает при дефиците железа, но это не экстренная ситуация. Тромбоциты нормальные, выраженного воспаления по анализу не видно.

С таким уровнем нейтрофилов плановую вакцинацию завтра обычно рекомендуют отложить, особенно если планируются сразу КПК и менингококковая вакцина. Лучше пересдать общий анализ крови через 7-10 дней в здоровом состоянии и очно обсудить допуск с педиатром. Если нейтрофилы восстановятся, прививки можно ставить. По гемоглобину планово сдать ферритин вместе с С-реактивным белком.

Валентина Довбня10 Июня

4.8

Педиатр

Здравствуйте.

По предоставленному анализу крови:

Гемоглобин снижен, эритроциты в норме, эритроцитарные индексы (mcv, mch,mchc) на нижней границе нормы, что говорит о железодефицитной анемии.

Гематокрит - норма.

Тромбоциты в норме от 150 до 600.

Лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет).

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме.

Эозинофилы в норме (аллергии нет).

Соэ в норме до 15-20мм/ч.

Как правило, при такой картине говорят о том, что анализ крови соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.

В таком случае рекомендовано применение препаратов железа (актиферрин,мальтофер, феррум лек, ферромальт, ферлатум) минимум на 3 месяца, через месяц контроль ферритина+срб для оценки эффективности препарата.

Препараты применять за 30-45 минут до приёма пищи или через 1,5-2 часа после еды желательно с соком/морсом/компотом домашнего приготовления без сахара или с фруктами (цитрусовые, клубника, яблоки).
Ограничить прием молочных продуктов и разобщить их прием с препаратом железа, а так же разобщить прием препарата с чаем, кальцием и магнием.

Продукты с высоким содержанием железа: красное мясо, бобовые, брокколи, шпинат.
Улучшают усвояемость железа: цитрусовые, клубника, помидоры, яблоки, темно-зеленые овощи.


Противопоказаний к вакцинации нет.