Поставили гсд на 30ой неделе .Сидела на диете,самые высокие показания натощак 5,4,час после еды 7,9.Прописали инсулин.Нужно ли колоть или нет?

Юлия Тарадеева10 Июня

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

26 818 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Полина.
При гестационном сахарном диабете первым этапом лечения является диетотерапия с исключением быстрых углеводов.
Если на фоне диеты не достигаются целевые показатели гликемии натощак -до 5,1 и после еды до 7, то в таких случаях, действительно, необходима инсулинотерапия.
Само по себе применение инсулина абсолютно безопасно при беременности, эндокринолог подбирает необходимую дозировку, не волнуйтесь. А вот декомпенсированный ГСД опасен в первую очередь для малыша формированием диабетической фетопатии.
Поэтому, если в этом есть необходимость, судя по показателям она есть, не сомневайтесь и следуйте назначениям

Виктория Никитина10 Июня

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

16 921 консультация

Здравствуйте! Первым этапом лечения при гсд является соблюдение диеты, если в течение 14 дней не достигнуты целевые показатели, это менее 5.1 натощак и менее 7 после еды, то , действительно, рекомендуется применение инсулина

Ольга Астаповская11 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

17 756 консультаций

Здравствуйте.
Насегодняшний день мы знаем достаточно точно следующее: если при соблюдении диеты в течение 2 недель показатели глюкозы выходят за пределы нормы (натощак более 5,1, через час более 7) хотя бы 2 раза и более, это действительно обосновано является показанием к инсулинотерапии, потому что специально проводились исследования, которые показали, что иначе риски для малыша в такой ситуации растут очень и очень значимо. А инсулин помогает эти риски свести к минимуму и малышу помочь. Потому да, такая тактика и правда оправдана, как бы ни пугала инсулинотерапия, она в таком случае исключительное благо.

Резеда Шагалиева11 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер

36 382 консультации

Здравствуйте !
Назначение инсулина при ГСД основывается строго на показателях сахара в крови, а не на наличии кетонов в моче, поэтому если ваши вылеты натощак (5,4) и через час после еды (7,9) повторяются регулярно, колоть инсулин нужно обязательно. Кетоны в моче показывают лишь то, что вашему организму хватает углеводов из еды и он не голодает, однако они никак не защищают ребенка от избытка глюкозы. Согласно строгим медицинским критериям, целевой сахар у беременных должен быть строго ниже 5,1 натощак и ниже 7,0 через час после еды; ваши цифры стабильно превышают эти нормы, что при неэффективности диеты является прямым показанием к инсулинотерапии для защиты плода от гипертрофии и гипоксии. Месячное УЗИ уже не отражает текущую ситуацию, так как ребенок активно растет именно сейчас, поэтому вам необходимо начать терапию и дождаться предстоящего УЗИ и КТГ через неделю, которые покажут, как малыш справляется с нагрузкой.

Анна Смёрдова11 Июня

3.7

Гинеколог, Акушер

5 856 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, при таких показателях нужен инсулин. Это нецелевые значения на диете. Если вы не получаете инсулин извне, его начинает вырабатывать вам малыш, а такого быть не должно. Если не корректировать сахара инсулином, малыш родится с истощенной поджелудочной железо и у него разовьется сахарный диабет в раннем возрасте.