Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4418839

Что вас беспокоит?

Расшифровка СМАД

Здравствуйте. Мне было назначено пройти СМАД из-за того, что когда прихожу к врачу, давление повышено, хотя дома измеряю, и оно в районе 130 на 80. Помогите расшифровать результаты, пожалуйста.

38 лет
26 Июня ·Просмотров: 85·Игорь

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным суточного мониторирования есть лёгкой степени гипертония, в таких случаях при отсутствии значимых факторов риска возможно проведение немедикаментозных мероприятий (снижение массы тела при наличии лишнего, ограничение соли, регулярные дозированные физические нагрузки, средиземноморская диета) и контроль СМАД через 3 месяца, при отсутствии эффекта рекомендуют медикаментозную терапию давления

Принятый ответ

Игорь, здравствуйте!

По результатам смад есть признаки невыраженной гипертонии , однако, в таких случаях мы больше ориентируемся на данные дневника самоконтроля, так как смад тоже довольно таки эмоционально сложно исследование ;
Также , важно оценить возможные факторы риска : повышение холестерина, избыточные вес, курение
Есть что то из перечисленного?

Вес да, 118кг при росте 184, курю айкос, холестерин 4 (референсные значения 5). Когда сам измеряю в покое, в основном давление крутится вокруг цифр 130/80.

Игорь, в таком случае показаний для медикаментозного лечения нет , но очень важна коррекция образа жизни , начать работу над весом , хотя бы постепенный отказа от курения потому что показатели по верхним граница, снижение веса и курения дает значительно профилактирует сердечно сосудистые события
Что касается холестерина, здесь более важное значение имеет Лпнп (плодов холестерин) , он должен быть менее 3.0

Лпнп у меня 2.5.

Тогда все замечательно

Я понял, спасибо, т.е. при снижении веса и давление должно прийти в норму?

Да, все абсолютно верно
По узи сердца все в норме ?

Да, только ПМК 1 степени, у меня с рождения.

Это норма , по узи нет данных за структурные изменения сердца , что говорит о том , что с сердцем все хорошо

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если оценивать смад, то показатели давления пограничные. То есть гипертонмю ставим при цифрах 130/80 и более, и по смад средние цифры как раз такие.
Но здесь важно учитывать, нет ли тревоги при измерения давления. Ведь есть пациенты для кого стресс даже факт измерения.
Не замечали за собой такого?

Здравствуйте, есть такое, например максимальное значение систолического давления 155 по СМАД - это первое измерение, которое было сделано в кабинете врача)

А есть фото домашнего дневника давления?

Да, прикрепил к вопросу

К вопросу

Я бы сказала, что цифры пограничные. Важно поработать над вторичными факторами, которые могут повышать давление.
А именно:
- не курите?
- есть лишний вес?
- не используетн ежедневно капли в нос?
- нет ли избытка тревоги?

Курю айкос, лишний вес есть, 118кг рост 184, тревожный.

Ну как сами поняли, собрали полный набор.
Конечно, постараться взять себя в руки, и отказаться от курения, давление сразу станет ниже.
Про работу над весом, думаю, сами понимаете, как помощь сейчас есть специальные уколы (семавик, тирзетта).
В плане тревоги, успокоительное нк пробовали.

Триттико пробовал, пил курсом 3 месяца, тревогу и давление и правда снижал, но из-за этого иногда голова кружилась)

А другой антидепрессант не рассматривали?

Нет, мне другой и не назначали)

Вот как раз обычно, если плохо переносится, рекомендуется поменять препарат на другой

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашим СМАДом

Криктриями поставновки артериальной гипертензии являбтся показатели среднего АД по ланным СМАД более 130/80,при домашнем измерении-более 135/85

В данном случае показатели по СМАДу могут говорить о пограничной гипертензии,в связи с тем что это не подтверждается по домашним измерениям,вероятнее всего,здесь сыграл роль тревожный фактор. Так как некоторые пациенты бояться этого аппарата и пугаются каждого измерения,а на приеме у врача возникает «синдром белого халата»
Пожтому в данном случае следует опираться на данные домашних измерений. Медикаментозной терапии от гипертонии не требуется

Но все-таки следует немедикаментозные методы снижения давления:снижение массы тела,ограничение курения и употребления алкоголя,уменьшение употребления соли до 5г/сут, энергетических напитков,кофе,увеличение физ.активности

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным смад отмечается начальная гипертония , учитывая нормальные цифры при самоконтроле ,давление может быть обусловлено тревогой на фоне обследования , обычно в таком случае рекомендуется контроль давления утро /вечер , не медикаментозные методы :снижение массы тела , ограничение стресса , курения , алкоголя кофеина , снижение употребления соли , средиземноморский тип питания . Основные принципы:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.