Что вас беспокоит?
Отказ от прикорма
Ребенку год. Прикорм ввели в 5,5 месяцев. Начали с каш, затем овощи и фрукты. Ела неплохо, что-то лучше, что-то хуже. В 9 месяцев полезли зубы, отказалась от прикорма, сейчас прошло уже 3 месяца, из прикорма ест только печенье твердое, крупинки риса (прямо пальчиком крупинки берет по штучке и все), гречу так же, может банан в ниблере съесть. Редко пюре фруктовое из пауча пососет немного. Все. Отказ от всего. Отворачивается, прячет лицо, зажимает губы. С чем это может быть связано? Как действовать? Куда бежать? Сажаем есть с собой на колени, даем ковыряться в своей еде своими приборами, кормим друг друга, она кормит нас, но при этом не кладет еду себе в рот, «кормим» игрушки, смотрим видео, как кушают дети. Что еще можно сделать? Видно, что пищевой интерес есть, чавкает, когда смотрит в тарелки нам, но не ест. Какому специалисту показаться? Мы на гв, вес 13150, рост 80
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Так как у ребенка ограниченный рацион, рекомендовано исследование общего анализа крови и ферритина. Считается, что с молоком поступает мало железа, поэтому его так же считают риском железодефицитной анемии.
Подскажите, как часто прикладывается к груди? Всегда ли получает грудь, если не поела за столом, а так же есть ли хаотичные кормления и, возможно, кусочничество?
Полноценная работа проводится со специалистами по питанию, которые прошли специальное образование. Оптимально, чтобы базовое образование было медицинское. В качестве самопомощи можно прочитать книгу "Малоежки" Дженнифер Фридман
Марина Андреевна, здравствуйте!
Сдавали кровь, понижен гемоглобин, но как его поднять, когда ребенок плохо ест, неизвестно. Анализ на ферритин из вены, боюсь, очень трудно сдать нам будет, очень не любим все эти манипуляции, на прививках втроем держим, а тут еще в вену нужно попасть.
Грудь стараюсь давать только когда уже совсем истерика, это примерно 3-4 часа интервалы. В это время вода, которую тоже стала плохо пить, дома 3 поильника разных + из кружки взрослой.
Когда кушает грудь беспокойства, срыгиваний нет? Выглядит довольной?
Когда клинически выраженная анемия, считается, что из продуктов не получится восполнить железо даже при полноценном рационе, назначаются препараты железа. Ферритин подтверждает, что анемия связана именно с дефицитом железа. Так же иногда анемия может усугублять избирательность аппетита
Марина Андреевна, беспокойств на груди нет, только иногда теребит майку, ручки, ножки, не выгибается.
Марина Андреевна, прикрепила результаты анализов к тексту вопроса.
Учитывая описанные факторы: на груди беспокойства нет, кушала хорошо, перестала после боли во время кормления, хорошие темпы набора массы тела наиболее наиболее вероятна все же поведенческая причина. Однако однократный осмотр педиатра с осмотром ротика и ушек, чтобы точно исключить патологию, рекомендован. Продолжать работу рекомендовано либо со специалистом, либо можно начать с книжек по самопомощи. Грудь на данном этапе рекомендовано давать по графику кормлений, но после предложения обычной пищи, а убирать ее уже после освоение навыков работы с отказом от еды. На основании описания приемов пищи, все основные рекомендации, которые даются на уровне педиатра уже выполняются, далее потребуется более глубокая работа, в том числе с оценкой видеозаписей кормления. Ферритин лучше все же сдать. Так как редко, но бывают анемии, не связанные с железодефицитом, а после начала лечения это определить нельзя.
Принятый ответ
Здравствуйте. Отказ от прикорма длится 3 месяца это связано с периодом дентации (ребёнок запомнил дискомфорт) или сенсорной чувствительностью (ест только твёрдое печенье и крупинки, избегает пюре).
Не давите, не показывайте тревогу. Просто кладите еду и отвлекайтесь.
Давайте больше твёрдых кусков (огурец, яблоко, сушка)
Предлагайте еду до груди.
Рекомендуют осмотр гастроэнтеролога исключить рефлюкс.
Главное вес и рост отличные ,значит еды хватает . Это часто проходит к 1,5 годам.
Эльнура Назимовна, здравствуйте!
К гастроэнтерологу записаны.
Насчет рефлюкса: мы с рождения очень много срыгивали, перестали только к 6 месяцам примерно срыгивать. Тогда у меня были подозрения, но педиатр сказала, что это становление жкт, нормально.
Потом я пюре давала, были моменты, когда как будто вот-вот вырвет ее. И сейчас давали нурофен, ее рвало им, поэтому только свечи теперь используем.
Описанное подтверждает скрытый ГЭР Сейчас боль после еды без срыгиваний.
До гастроэнтеролога: кормить дробно (50–60 мл каждые 2 ч), держать вертикально, приподнять головной конец кроватки. Не давать пюре и сиропы. Обсудите с врачом антирефлюксную смесь .
Принятый ответ
Здравствуйте, скажите не сдавали общий анализ крови, ферритин, анализ на витамин Д. В таком случае стоит исключать дефицитные состояния. Нарушения аппетита, избирательность в еде может наблюдаться при анемии.
Евгения Григорьевна, здравствуйте. Сдавали оак, понижен гемоглобин незначительно.
Евгения Григорьевна, прикрепила результаты анализов к тексту вопроса.
Понижены все показатели Красной крови, нужен прием препарата железа. Не принимали?
Евгения Григорьевна, нет, не принимали.
Можно начать прием мальтофер по 2 капли на кг массы. Но под наблюдением врача обязательно. Не менее 3-4 месяцев курс приема
Принятый ответ
Доброе утро. Пищевой интерес у ребёнка есть.
В подобной ситуации рекомендуется исключить дефицитные состояния . Например, на фоне железной анемии или латентного дефицита железа может подобный отказ. То есть есть смысл сдать общий анализ крови, проверить уровень ферритина.
Ребёнок достаточно крупный, обычно, к году дети весят около 10 кг. А вы уже 13 кг. Значит ребёнку хватает питания.
Всё-таки основное питание до года остается молоко или смесь.
Прикорм – знакомство основа пищевыми вкусами.
Надежда Александровна, здравствуйте! Прикрепила результаты анализов к тексту вопроса.
Добрый день. Снижен гемоглобин и эритроцитарные индексы. То есть отказ может быть на фоне дефицитных состояний. В Подобной ситуации назначают препараты железа на месяц, с последующим контролем общего анализа крови и ферритина.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить избирательный отказ от прикорма после периода дискомфорта на фоне прорезывания зубов. С учетом веса 13150 г и роста 80 см признаков дефицита питания по цифрам не видно, но в 1 год грудное молоко уже не должно оставаться почти единственным питанием.
В подобных случаях обычно рекомендуют убрать давление, мультики и уговоры, предлагать еду 4-5 раз в день вместе со взрослыми, маленькими порциями, без замены сразу грудью. Лучше давать мягкие кусочки с общего стола по возрасту, разрешать трогать, пачкаться, выплевывать.
Алексей Владимирович, здравствуйте. По оак понижен гемоглобин.
Здравствуйте!
Снижение аппетита может быть с прорезыванием зубов, может быть при скачке роста, при дефицитах
Планово рекомендуется сдать: оак, железо, ферритин, В9, В12.
Предлагайте еду, но не настаивайте.
Садитесь кушать вместе.
Попробуйте давать выбор из еды.
Если период прорезывания зубов, предлагайте мягкую еду, которая не раздражает десна ( банан, авокадо, запеченные овощи, оладьи, сырники, творожки, запеканки, хлеб с паштетом или мясной намазкой, манго, каши, пюре).
Разрешайте кушать из вашей тарелки.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад17 ответов
- 5 часов назад11 ответов
- 5 часов назад35 ответов
- 6 часов назад5 ответов