Что вас беспокоит?
Высокие сахара, и не могу сбросить вес
После первых родов мне поставили преддиабет. В 1 беременность был ГСД но держала на диете, а 2 беременность уже ГСД на инсулине. До 2 беременности я сдавала с-пептид и АТ-к островковым клеткам под желудочной железы все было в норме, гликированный тоже, но сахар был 6 натощак, далее сдала ГТТ (но тогда срок был 3-4 недель беременности поэтому правильный или нет мы не можем сказать этот тест) анализы этого теста показали нарушение толерантности к глюкозе. В беременности исключили манифестный диабет (но выше я сказала что у меня сахара остались высокими после первых родов из-за чего мне поставили преддиабет) но сахара летели от всего, и меня посадили на инсулин короткий после еды (ринфаст) 1 к 2 и длинный (лантус) на ночь 10 ед. После родов сахара стали нормальными тощаки, и вот спустя 3-4 месяца сахара тощаки опять летят. В мае я сдавала анализы прикрепляю, и еще в марте делала узи брюшной полости где мне сказали что печень увеличена и в мае сдала алт где он пришел высоким. 3 месяц пытаюсь похудеть вес стоит. К врачу не могу попасть т.к по семейным обстоятельствам уехала в другой регион на 2 месяца. Мне знакомый терапевт сказал могу начать метформин, а как подбирать дозировки это к эндокринологу. Она мне сказала что если я скину вес то и ожирение печени уйдет и преддиабет. Добавлю: первые роды были очень тяжелые, ГСД и тяжелая ПЭ где меня прокесарили на 27 неделе (малыш не выжил) после этого ПЭ тяжелого у меня начались проблемы со здоровьем во всех планах. Проверяла сердце сказали есть не значительные изменения но никак не влияет на жизнь, в голове сужены сосуды, и постоянно отекаю и не могу их разогнать. Сижу на сбалансированном питании, занимаюсь пилатесом и физнагрузки, но вес стоит. Пропила л карнитин сейчас и он не помогает, хотя после первых родов помог. Эти роды тоже закончились кесаревом сечением. Заживаю я очень тяжело, не только кс а любые раны у меня рубцуется, даже места от уколов на вене
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Гузель!
Из предоставленных данных можно сделать вывод, что сахарный диабет 1 типа маловероятен. С-пептид в норме + 1 из видов антител отрицательный.
При сохраняющейся повышенной гликемии натощак обычно рекомендуется повторное проведение ГТТ для более полной оценки углеводного обмена.
Скажите пожалуйста какой сейчас рост и вес?
Есть ли у вас росдственники с установленным сахарным диабетом 2 типа?
Здравствуйте. Мой рост 162 вес 69. Есть бабушка по папиной линии с СД2 типа (у нее нет поджелудочной железы и проблемы с печенью) еще в молодости ей удалили.
ГТТ еще не сдавала
В такой ситуации обычно рекомендуют пересдачу ГТТ.
Если в ГТТ гликемия будет после нагрузки в пределах от 7,8 до 11 то устанавливают такое состояние как нарушение толерантности к глюкозе.
Если в ГТТ глюкоза натощак будет до 7, а через 2 часа после нагрузки до 7,8, то устанавливают такое состояние как нарушение гликемии натощак.
При таком состоянии врачи обычно могут назначить метформин в дозировке 1000 мг вечером.
Если же в ГТТ значения натощак будет >7 или значение через 2 часа после нагрузки будет >11,1, то в таком случае устанавливают диагноз сахарный диабет 2 типа
Хорошо, тогда мне нужно будет сдать ГТТ и после чего только можно будет начать принимать решение о приеме препаратов?
Да, так рекомендуют врачи
Хорошо, спасибо вам
А вот высокий инсулин от чего? Как его убрать
Имею ввиду почему инсулин высокий и сахара
Высокий уровень инсулина может свидетельствовать об инсулинорезистентности, но этот анализ не является клинически значимым в данном контексте. Его можно не пересдавать больше
Хорошо, после сдачи ГТТ могу здесь вам прислать?
После сдачи ГТТ мы можем поговорить в формате персональной консультации. Для оценки результатов. Сможете ли вы прикрепить результаты ГТТ в этой же ветке ответить затрудняюсь
Я посмотрела ближайшие отделения платных анализов, они к сожалению очень далеко находятся и прям сейчас нет возможности сдать ГТТ до августа месяца. Ранее я писала что уехала в другой регион к родителям. Нахожусь в деревне с нет ли никаких поддерживающих препаратов легких на пока что, чтобы тощаки не летели?
Безобидных наподобие метформина, а я еще сейчас принимаю БАД от GLS
Диабет формула, могу ли его продолжить
Хорошо 👌
БАДЫ в такой ситуации принимать не рекомендуют. С учетом длительного повышения уровня гликемии натощак, врачи могут рекомендовать прием метформин Лонг 750 мг вечером
Хорошо, а есть побочки ? Типо если появится чувство тошноты то прекратить? Я надеюсь что постараюсь скорее сдать ГТТ. Спасибо еще раз вам огромное за информацию
Побочные эффекты в виде тошноты и диареи могут проявляться в начале, препарат отменять на этом фоне не нужно. У метформина Лонг данных побочных эффектов меньше.
Всегда рад помочь!
Здоровья вам!
Хорошего вам дня)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какой рост и вес?
Выполняли тест с нагрузкой глюкозы после родов?
Сдавали гликированный гемоглобин?
Скажите так же по анализам низкий уровень ферритина, принимаете препараты для повышение ферритина?
Здравствуйте. Мой рост 162 вес 69. Есть бабушка по папиной линии с СД2 типа (у нее нет поджелудочной железы и проблемы с печенью) еще в молодости ей удалили. Гликированный есть, в прикрепленных анализах есть. От железа первый месяц пила железо (Тардиферон) после того как гинеколог увидела гемоглобин 140 сказала прекратить пить и вот перестала.
Гтт еще не сдавала
Тест нужно выполнить, что бы определиться с диагнозом и дальнейшей тактикой лечения.
Препарты железа тоже необходимо рассмотреть, проконсультироваться с гематологом для подбора терапии
Хорошо, после прохождения теста могу здесь прикрепить результаты?
Да, конечно.
Можете прикрепить и мы обсудим дальнейшую тактику лечения
Хорошо, спасибо
Не за что!
Я посмотрела ближайшие отделения платных анализов, они к сожалению очень далеко находятся и прям сейчас нет возможности сдать ГТТ до августа месяца. Ранее я писала что уехала в другой регион к родителям. Нахожусь в деревне🥲 нет ли никаких поддерживающих препаратов легких на пока что, чтобы тощаки не летели? Безобидных наподобие метформина, а я еще сейчас принимаю БАД от GLS Диабет формула, могу ли его продолжить
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение уровня глюкозы натощак при нормальном гликированном гемоглобине может говорить о нарушении углеводного обмена. Для уточнения диагноза необходимо выполнить пероральный глюкозотолерантный тест.
Какой рост и вес сейчас? Препараты железа вам назначили?
Добрый день. Рост 162, вес 69 на данный момент, иногда отекаю и бываю 70. Прям сейчас сдавать ГТТ нет возможности, ранее писала выше что уехала в другой регион к родителям, в моем населенном пункте ближайшее (инвитро или гемотест) в 150 км от моего дома. Пила Тардиферон во время беременности и после родов месяц, мой гинеколог как увидела хороший результат гемоглобина сказала отменить железо и я отменила, а ферритин более 10 или 20 типо норм сказали, в во время беременности был 3, у меня с детства ЖДА, принимала разные препараты, подошел только Тардиферон и Сорбифер но от него ужасные побочки.
Глюкоза до еды от 6 - 6.9млль, после еды от 6.5 - 8 моль (2 часа)
Уровень ферритина ниже рекомендованного минимума 45-50 нг/мл, что говорит о снижении запасов железа в организме.
В подобных случаях рекомендуется курсовое лечение одним из препаратов железа (Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон, Мальтофер) в течение 2 месяцев. Контроль анализа провести не ранее, чем через 1-2 недели после лечения.
Нарушать всасывание железа могут некоторые продукты (молоко, какао, чай, кофе), поэтому рекомендуется принимать препараты отдельно от них (за 1-2 часа).
Препараты железа могут вызывать побочные эффекты со стороны ЖКТ (запор, диарея, боли в животе). Если будет дискомфорт, то можно принимать железо во время приема пищи, что поможет минимизировать побочные эффекты.
Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, а также недостаток железа в потребляемых продуктах.
Старайтесь увеличить в рационе (в разумных пределах) количество красного мясо, говяжьей печени, морепродуктов, бобовых. Для улучшения всасывание желательно потреблять продукты, богатые витамином С (фрукты, овощи, натуральные соки).
По поводу ГТТ все же рекомендую найти возможность его выполнить. Пусть даже не в ближайшие дни-недели.
Вы указали, что питание сбалансированное и есть спорт, но все же напомню, что важно ограничить потребление легкоусваиваемых углеводов: белый и черный хлеб (заменить на цельнозерновой), белый сахар, конфеты, варенье, мед, быстрые каши, макароны из мягких сортов пшеницы, консервированные фрукты, фастфуд, соки, газировки.
Хорошо, спасибо. Железо тогда начну обратно принимать. И через 2 месяца повторю ферритин, по поводу ГТТ уточняю у платных клиник местных, есть ли у них платные анализы
Хорошо. Прикрепите анализ здесь, если успеете до конца вопроса 🙏
Так же я принимаю БАД от GLS диабет формула, можно ли продолжить принимать или это пустышка просто ?
Хорошо, прикреплю
БАД - не лекарственный препарат. Эффективность и безопасность их не доказана. В составе gls диабет-формула просто витаминки. Хуже от них не будет, но и ожидать вау-эффекта не стоит.
Хорошо, спасибо 🙏🏻 а вот от отеков есть ли смысл сдавать кортизол? Почки в норме, белка ем достаточно, питье конечно немного хромает но стараюсь пить достаточно, но ноги и живот постоянно отекают
Кортизол утром - неинформативный анализ для диагностики гиперкортицизма.
Если помимо отеков есть повышение давления, багровые растяжки на теле, то рекомендуется сдать кортизол вечерней слюны в 23:00. Это более точный анализ.
У меня ХАГ, и есть целлюлит начиная от голени до попы, и даже выше, на боках
При гиперкортицизме жировые отложения сконцентрированы на животе и спине, при этом ноги, руки, ягодицы худые.
Аа, поняла спасибо )
В ближайшей клинике уточнила. К сожалению у них нет гтт, только стандартные анализы (глюкоза и гликированный). Пока никаких препаратов нельзя верно?
Просто они могут исказить результат теста в дальнейшем и тип нарушения углеводного обмена не будет установлен.
Поняла, спасибо вам большое)))
Всего доброго 🌷
Хорошего вам дня 💐
Принятый ответ
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации по предоставленным данным, сахарный диабет 1 типа маловероятен. Уровень С-пептида и отрицательный результат по одному из видов антител.
Однако, если повышенный сахар натощак сохраняется, для полной картины углеводного обмена обычно рекомендуют повторить пероральный глюкозотолерантный тест (ГТТ).
Здравствуйте. Ранее я уже писала, что уехала в другой регион к родителям на 2 месяца, и к сожалению здесь нет платных лабораторий, самый ближайший в 150 км от моего дома. Планирую в августе сдать ГТТ, здесь я уточняла в местном црб меня не могут принять потому что полис не местный (а менять я не хочу) и в платных клиниках местных такого анализа нет((((
После еды через 2 часа показатели вроде в норме от 6 до 8, вот сегодня например после завтрака было 6.8, после плотного обеда 6.3 (хотя на чай я разрешила себе 1 конфетку). А вот тощаки высокие
Рекомендовано:
1. Не перекусывать после 20:00.
2. Исключить ужины с быстрыми углеводами.
3. Один раз проверить сахар в 3 часа ночи.
4. При возможности сдать анализ гликированный или гтт
Гликированный сдавала в прикрепленных анализах есть. Хорошо перекусы ночные уберу
Принятый ответ
Добрый вечер, Гузель!
По предоставленным результатам гликированный гемоглобин на верхней границе нормы, глюкоза натощак чуть выше нормы. В таких случаях рекомендуется повторить тест с нагрузкой глюкозой для решения вопроса о дальнейшей тактике.
Метформин рекомендуется пока не принимать до получения результатов теста.
С- пептид в норме, что позволяет исключить диабет 1 типа.
Также по результатам хотелось бы отметить сниженный ферритин, в таких случаях рекомендуется прием препаратов железа 1 месяц с контролем ферритина.
Здравствуйте. Хорошо спасибо
Пожалуйста, будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 201916 ответов
- 5 Сентября 20197 ответов
- 29 Сентября 20198 ответов