СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Здравствуйте, срок беременности 24 недели, ещё с 13 недели была выявлена бессимптомная бактеурия. Амоксиклав не помог, титр бактерии увеличился

Амоксиклав 500 мг и 1000 не помог, чем лечить? Высеивается Proteus vulgaris, бак посев мочи сдавала неоднократно, 10*6 было, стало 10*10, жто после приёма антибиотиков

27 лет
11 Июня ·Просмотров: 151·Регина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Согласно чувствительности в приложенном посеве и федеральным клиническим рекомендациям «Инфекции мочевых путей при беременности» в подобной ситуации могут использоваться цефотаксим или цефтриаксон, например. Выявленная бактерия - не самый частый возбудитель инфекций мочевых путей, но эти препараты вполне способны справиться с ней, как правило.

 - отвечает  СпросиВрача –
Регина
Клиент

Если колоть цефтриаксон, в какой дозировке и сколько дней?

Согласно инструкции к препарату и клин.рек-ям, обычно в подобных случаях используют дозу 1-2 г каждые 24 часа (или внутривенно, или внутримышечно) на протяжении 7-10 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Регина
Клиент

Уролог исходя из анамнеза и анализов, сказал что вообще антибиотик не стоит начать принимать, просто контроль мочи,имеет ли это смысл? И не опасно ли оставлять бактерию без лечения?

Принятый ответ

Бессимптомная бактриурия у беременных (когда бактерия повторно выявляется в титре выше 10*4) однозначно требует терапии и это прописано четко и строго, потому что это состояние (именно у беременных, у «обычных» людей мы и правда просто бы наблюдали) увеличивает риски и для малыша (преждевременных родов и пр.), так и для мамы (риски гестационного пиелонефрита в частности)

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
Контрольное исследование посева мочи следует выполнять через 1-2 недели после окончания курса антибактериальной терапия. Раньше провидит исследование не стоит.
Если исследование проведено через нужное количества времени и посев показал такой рост, то терапия опять может быть обоснована.
Рекомендовано также провести (УЗИ почек с целью исключения обструкции верхних мочевыводящих путей и наличия в них конкрементов.
По результату посева мочи есть чувствительность к цефтотаксиму, в такой ситуации можно использовать Цефиксим экспресс 400 мг по 1 таблетки 1 раза вдень в течение 7 дней.
Но желательно в такой ситуации получить консультацию врача уролога
Также важно соблюдать питьевой режим, выполнять дренажную гимнастику (коленно-локтевая поза «кошечки».
Полезен прием растительного средства нефростен/канефрон по 2 таб. 3 раза в день 10 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Регина
Клиент

УЗИ почек делала 1,5 месяца назад, но думаю, сделаю заново, цефотаксим не разрешён вроде при беременности

Цефиксим Экспресс препарат выбора при лечение инфекции мочевыводящих путей у беременных.

Здравствуйте! Довольно редкий возбудитель выявлен, поэтому стандартная терапия могла не сработать. Какое время прошло после приема антибиотика и контрольным бак посевом мочи?
Согласно чувствительности , можно использовать цефтриаксон

 - отвечает  СпросиВрача –
Регина
Клиент

Прошло 10-14 дней после приёма антибиотиков. А цефтриаксон в какой дозе?

Согласно инструкции, 2 г в сутки втечение 7 дней , внутримышечно

 - отвечает  СпросиВрача –
Регина
Клиент

Уролог исходя из анамнеза и анализов, сказал что вообще антибиотик не стоит начать принимать, просто контроль мочи,имеет ли это смысл? И не опасно ли оставлять бактерию без лечения?

Принятый ответ

Регина, добрый день
Если Амоксиклав не принёс эффекта, рекомендуют рассмотреть варианты применения препаратов Цефалоспоринового ряда (Цефтриаксон или Цефотаксим).

Остальные препараты, к которым есть чувствительность микроорганизма, во время беременности не применяются.

 - отвечает  СпросиВрача –
Регина
Клиент

Если колоть Цефтриаксон, то как ещё поддержать организм? Может свечки ещё какие-то?

Дополнительно курс любого пробиотика, кисломолочные напитки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Регина
Клиент

Уролог исходя из анамнеза и анализов, сказал что вообще антибиотик не стоит начать принимать, просто контроль мочи,имеет ли это смысл? И не опасно ли оставлять бактерию без лечения?

Нет, без лечения нельзя оставлять. Есть риск развития гестационного пиелонефрита, внутриутробной инфекции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Регина
Клиент

Да, согласна, получается колоть цефтриаксон утром и вечером по 1г?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.